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摘 要：目的 研究分析精细化护理管理在预防老年患者发生跌倒中的价值。方法 择取 2017 年 5 月至 2018 年 5月收治的老年患者 50 例，随机分为对照组和观察组，每组各 25 例，对照组予以常规护理管理，观察组予以精细化护理管理，比较两组干预情况。结果 观察组跌倒发生率比对照组明显更低（P< 0.05）；观察组跌倒相关知识掌握情况评分及护理满意度评分均显著高于对照组（P< 0.05）。结论 精细化护理管理能够有效降低老年患者的跌倒发生率，提高其跌倒相关知识掌握情况及护理满意度，值得推广。
关键词： 精细化护理管理；跌倒；满意度
本文引用格式：吾尔叶提·阿布拉. 精细化护理管理在预防老年患者发生跌倒中的价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):279+282.
0引言
跌倒是医院老年患者多发事件，主要是由于老年患者基础疾病多、机体功能衰退等因素影响，发生跌倒容易导致老年患者受伤，严重还可导致残疾，因此如何有效预防老年患者发生跌倒十分重要 [1]。本研究分析精细化护理管理在预防老年患者发生跌倒中的价值，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。择取 2017 年 5 月至 2018 年 5 月收治的老年患者 50 例，随机分为对照组和观察组，每组各 25 例。观察组男 14 例，女 11 例；年龄 60-85 岁，平均（70.4±5.2）岁。对照组男 13 例，女 12 例；年龄 60-86 岁，平均（70.8±6.1）岁。患者均精神正常、意识清醒、能够正常沟通交流。两组性别、年龄等资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组患者采用常规护理管理：患者入院后对其跌倒风险进行评估，若存在跌倒风险，则根据相关危险因素进行护理管理，加强病情监测，做好安全监护。观察组患者采用精细化护理管理：①在评估患者跌倒风险后予以患者防跌倒的宣教，于显眼处张贴悬挂跌倒警示牌，嘱咐家属全程陪护患者。②指导患者正确用药，告知其遵医嘱用药的重要性， 在患者用药后密切观察躯体有无出现头晕、躯体障碍等危险因素，及时告知医师处理。③患者有烦躁不安等不良情绪可根据情况使用约束带，并加强约束位置皮肤保护。④指导患者将鞋子放于视野范围内，防止低头找鞋发生体位性低血压， 同时夜间可将便盆放于患者床旁，减少患者夜间走动。⑤对患者血压定期检测记录，尤其是在康复训练期间，若有头晕出现，应停止一切活动，就地休息。⑥护理人员定期打扫病房， 保持病房地面干燥，病房光线充足，床尾悬挂跌倒危险的标志牌，并保证信号呼叫灯在患者伸手可及的地方。⑦加强患者心理疏导，使之保持良好心态接受治疗。
1.3观察指标。①评价观察两组跌倒损伤程度及发生率，共分为 1-3 级，意识丧失或出现骨折为 3 级，需要包扎等护理为 2 级，不需要治疗或仅需轻微包扎为 1 级。②评价观察两组跌倒相关知识掌握情况，采用自制问卷进行调查，共 20 个项目，每个项目 5 分。③采用自制护理满意度调查表调查患者满意度，满分 100 分，分数越高患者越满意。
1.4统计学分析。采用 SPSS 19.0 软件处理，以（ ±s）表示计量资料，行 t 检验；以 [n（%）] 表示计数资料，行χ2检验。P < 0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组跌倒生情况对比。观察组跌倒发生率比对照组明显更低（P < 0.05），见表 1。
2.2两组相关指标评分对比。观察组跌倒相关知识掌握情况评分及护理满意度评分均显著高于对照组（P < 0.05），见表 2。
3讨论
老年患者大多存在基础疾病多、体质差、行动缓慢、步态不稳等情况，在多种危险因素综合作用下增加了跌倒发生率，患者跌倒后可出现不同程度的损伤，可对其生活质量造成不同程度影响，因此有效预防跌倒十分重要 [2]。
精细化护理管理是近年来新兴的护理管理模式，其主要以服务质量、管理措施精细化为核心理念，由常规管理发展而来，在常规管理模式下不断深入，提高管理的精细程度， 该护理管理使优质管理模式中的一种，其在医疗安全的护理管理中，能够通过精细的护理管理措施保障医疗安全，满足患者的护理要求，达到高效护理管理目的 [3]。同时护理人员在精细化护理管理过程中，通过不断对问题发生的原因、处理措施进行分析总结，能够不断完善精细化护理管理，提高护理管理质量、效果，更有效地规避老年患者跌倒危险因素， 降低跌倒发生几率 [4]。在精细化护理管理下患者对跌倒相关知识能够更好地掌握，且患者对护理管理的满意度也更高。本研究结果中观察组跌倒发生率显著低于对照组，跌倒相关知识掌握情况评分及护理满意度评分均显著高于对照组，充分印证了上述结论。
综上所述，精细化护理管理能够有效降低老年患者的跌倒发生率，提高其跌倒相关知识掌握情况及护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]司建华, 邢翠珍, 高美华, 等. 养老机构老年人跌倒护理管理现状调查与对策 [J]. 齐鲁护理杂志,2016,22(1):41-43.
[2]吕淑敏. 预防老年患者跌倒的护理管理对策分析 [J]. 医药前沿,2016,6(8):307-308.
[3]陈兵阳, 宋艳杰 , 杨玉玲, 等. 精细化护理管理在减少住院患者跌倒不良事件中的应用[J]. 解放军医院管理杂志,2015,21(2):197-198.
[4]王彦艳 , 刘延锦, 娄小平, 等.113 例老年住院患者跌倒不良事件原因分析及预防对策 [J]. 护理学报,2017,24(17):68-71.
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