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摘要：目的探究精神分裂症男性患者吸烟行为的影响因素及护理方式。方法选择我院2015年1月至2018年1月收治的精神分裂症住院患者共129例进行研究，根据基本资料调查表的项目，以各个项目作为自变量，包括：年龄、病程、受教育年限、城市生活年限、职业、婚姻、家族吸烟史、饮酒、精神病家族史、首发、复发。吸烟为应变量，进行Logistic回归分析。
结果①经过回归分析发现，精神分裂症吸烟的主要影响因素包括年龄、职业、城市生活年限（P=0.02，P=0.05，P=0.04），与城市生活年限呈负相关关系。②当FTND≥2分时，和N7刻板思维相关联；当FTND≥4分时，和N2情感退缩、N6交流缺乏自发性和流畅性、N7刻板思维存在一定关联关系，而与其他症状无相关联。
结论吸烟行为对精神分裂症的一部分阴性症状具有改善的作用，提示着可以通过药物增加乙酰胆碱能神经功能，从而改善精神分裂症患者的阴性症状。
关键词：精神分裂症；男性患者；吸烟行为；影响因素；护理方式
本文引用格式：刘维慧.精神分裂症男性患者吸烟行为的影响因素及护理方式探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):260.
0引言
根据流行病学调查结果，精神分裂症患者比正常人群存在更高的吸烟率[1]。和正常人群吸烟率、其他精神障碍患者吸烟率对比，精神分裂症患者吸烟率明显更高[2]。本研究通过对我院2015年1月至2018年1月收治的男性精神分裂症患者的吸烟行为影响因素进行分析，探讨精神分裂症男性患者吸烟行为的影响因素及护理方式。具体研究内容如下分析。
1资料与方法
1.1基本资料。选择我院2015年1月至2018年1月收治的精神分裂症住院患者进行研究，均符合DSM-IV精神分裂症的诊断标准[3]，排除合并脑部器质性疾病、精神发育迟滞、脑部受伤、严重躯体疾病、酒精依赖等患者，均对本次研究内容知情同意，本研究经过医院伦理委员会的批准。一共129例患者纳入本组研究对象，吸烟者65例，非吸烟者64例。
1.2方法
1.2.1基本资料调查方法。自制基本资料调查表，主要项目内容包括以下：年龄、病程、受教育年限、城市生活年限、职业、婚姻、家族吸烟史、饮酒、精神病家族史、首发、复发。
1.2.2吸烟评定方法：①吸烟者评定标准。吸烟史中患者的吸烟总量至少100支，或者平均每天至少1支。②尼古丁倚赖评定标准。根据FTND尼古丁倚赖筛选表进行评定。共6个项目，评分在0-3分范围，总分在0-10分范围，评定结果按照两个程度分级：轻度：FTND总分≥2分；中度、重度≥4分[4]。③精神症状评定标准。采用阳性与阴性症状量表
（PANSS）进行评定[2]，以一对一面谈的方式进行评定，由2名精神科医师负责。Kappa值分别为0.80、0.82。
1.3统计学分析。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。对影响因素进行Logistic回归分析。
2结果
2.1Logistic回归分析。根据基本资料调查表的项目，以各个项目作为自变量，包括：年龄、病程、受教育年限、城
市生活年限、职业、婚姻、家族吸烟史、饮酒、精神病家族史、首发、复发。吸烟为应变量，经过回归分析发现，精神分裂症吸烟的主要影响因素包括年龄、职业、城市生活年限（P=0.02，P=0.05，P=0.04），与城市生活年限呈负相关关系。
2.2FTND和PANSS各个症状相关结果分析。分析FTND≥2分、FTND≥4分和各个症状之间的关系，发现当FTND≥2分时，和N7刻板思维相关联；当FTND≥4分时，和N2情感退缩、N6交流缺乏自发性和流畅性、N7刻板思维存在一定关联关系，而与其他症状无相关联。
3讨论与结论
根据本研究多因素分析，吸烟和城市生活年限存在负相关关系。预示着城市生活时间越长的患者，其吸烟率更低。究其原因，与城市的生活方式、文化熏陶、吸烟危害宣传广告相关联。吸烟者年龄偏低可提示者尼古丁可能存在特殊机制减少或者防止精神分裂症。本研究显示，FTND≥2分的阴性症状N7明显，FTND≥4分时的阴性症状N1、N2、N6明显。
其原因可能在于以下两方面：其一，尼古丁可以作为一种自我释放的方式，帮助患者减轻内心压力，从而改善患者的阴性症状，和尼古丁的神经生物学效应密切相关。其二，阴性症状明显的精神分裂症患者自身有意识逃避社会的影响，而选择对疾病有意义的活动。
综上所述，吸烟行为对精神分裂症的一部分阴性症状具有改善的作用，提示着可以通过药物增加乙酰胆碱能神经功能，从而改善精神分裂症患者的阴性症状。
参考文献
[1]杨可冰,张鸿燕,王志仁,等.慢性精神分裂症男性患者维持吸烟原因的现况调查[J].中国心理卫生杂志,2015,29(10):738-742.
[2]徐艳敏,钟宝亮,李艳,等.华人精神分裂症吸烟患者首次发病前吸烟率的Meta分析[J].四川精神卫生,2017,30(03):237-242.
[3]琚明亮,刘燕,陈文忠,等.吸烟行为对男性慢性精神分裂症患者临床结局的影响分析[J].国际精神病学杂志,2016,43(04):620-622+626.
[4]贾琼.吸烟对首发精神分裂症患者细胞因子、症状以及认知功能的影响[D].天津医科大学,2016.
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