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摘要：目的分析评价淀粉浴后外用保湿霜治疗老年性瘙痒的临床疗效。方法将我院收治的60例老年性瘙痒症患者纳入本次研究，按照简单数字原则分为两组，对照组（30例）单纯外用保湿霜，观察组（30例）则在淀粉浴后外用保湿霜治疗，评定两组治疗效果。
结果观察组治疗后的TSS评分、LSQI积分少于对照组，组间有统计学意义（P<0.05）。
结论淀粉浴后外用保湿霜治疗老年性瘙痒症，可有效改善患者的瘙痒症状，应用疗效确切。
关键词：淀粉；保湿霜；老年性瘙痒；瘙痒程度
本文引用格式：陈燕.淀粉浴后外用保湿霜在治疗老年性瘙痒症中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):68+70
0引言
老年性瘙痒症为一种老年人常发的皮肤疾病，主要表现为皮肤萎缩、干燥、粗糙、轻度脱屑等，老年人因身体抵抗力下降，皮肤性瘙痒症状更为明显，而且该疾病初期无明显皮肤损伤，若经常搔抓，色素沉着，极易继发感染，出现全身瘙痒，影响老年人的身体健康[1]。
西医对该疾病的病因病机治疗并未明确，强调实施对症用药治疗。本次研究中，给予老年性瘙痒症患者应用淀粉浴后外涂保湿霜治疗，应用效果令人满意，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料。将我院从2017年4月至2018年3月收治的60例老年性瘙痒症患者纳入本次研究，按照简单数字原则分为两组。对照组30例，男18例，女12例；年龄为62-84岁，平均（66.8±3.1）岁；病程为4个月至8年，平均（4.2±0.4）年。观察组30例，男16例，女14例；年龄为60-80岁，平均（66.2±3.4）；病程为3个月至9年，平均（4.5±0.5）年。2组间的各项数据间，不存在显著差异（P>0.05），可研究分析。
本次研究知情同意且能严格遵从医嘱。排除肝胆病、糖尿病、肾病等系统性疾病；近2周接受过糖皮质激素治疗；不能按照治疗以及失访者。
1.2方法。对照组单纯外用保湿露，涂抹于瘙痒明显部位，一天1次。观察组则采用淀粉浴后外用保湿露治疗，具体方法治疗：①淀粉浴：将淀粉放入消毒碗中，经充分溶解后，全部倒入到温度35-38℃温水中，边倒边搅，直至淀粉完全溶解为为乳白色浴水，让患者整个身体浸泡在温淀粉液中，每次浸泡10-15分钟，一天1-2次/周，控制室温为25℃-28℃，入浴浸泡时，需安排专人辅助，并及时询问患者水温是否合适，了解患者是否有不适感。②外涂保湿露：浴后及时擦干患者身体，并将保湿露涂抹于患处，一天一次。两组患者的治疗周期为14 d。
1.3观察指标。①比较两组患者治疗前后的瘙痒症状总积分（TSS）。瘙痒症状总积分[2]包括瘙痒程度、继发性皮损形态、皮损面积占体表面积。瘙痒程度：0分无；1分轻度瘙痒可耐受，不影响睡眠；2分：明显瘙痒，影响睡眠；3分剧烈瘙痒，睡眠严重受影响。
继发性皮损形态：0分无；1分干燥，有少许抓痕；2分抓痕明显且出现血痂；3分皮肤粗糙且合并苔藓样变化。皮损面积占体表面积：0分无，1分越占10%-39%；2分40%-69%；3分皮损越占70%。
②两组患者的生活质量水平对比。根据DLQI问卷调查治疗前、治疗后疾病对患者影响，共包括10个方面问题：治疗、性生活、个人关系、学习工作、体育活动、社交休闲、衣服食物、家庭劳动购物、尴尬、瘙痒疼痛。每个问题分为4个选择，分别为无、很少、很大、非常严重，对应0、1、2、3分，每个问题分数相加，最大30分，最少0分。
1.4统计学分析。本次研究资料统一经SPSS 20.0工具处理。组间计量资料经t检验，两两计数资料经χ2检验，组间差异统计学意义明显以P<0.05表示。
2结果
2.1比较两组患者治疗前后的TSS评分。治疗后两组患者的TSS评分明显下降（P<0.05），观察组治疗后TSS下降幅度高于对照组（P<0.05），具体见表1。
2.2两组患者治疗前后的 DLQI 积分对比。治疗后观察组、对照组的 DLQI 积分少于治疗前（P< 0.05），观察组治疗后的 DLQI 积分少于对照组（P< 0.05），具体见表 2。
3讨论
皮肤性瘙痒为一种自觉瘙痒但无原发损伤的皮肤疾病，病因复杂，影响因素多样，临床认为该疾病主要与糖尿病、肾病、肝病、外界的寒冷刺激、化纤织物刺激等相关，该疾病多发于老年人，主要与老年人自身的生理功能变化相关。分析是因老年人随着年龄增长，皮肤腺体功能不断衰退而导致皮肤干燥[3]。
老年性瘙痒症出现瘙痒分析多是因洗浴过频或热水烫洗后，未及时涂抹润肤品进行保湿，而导致皮肤干燥，甚至身瘙痒。因此临床提出，改善瘙痒症状的关键在于保护皮肤屏障 [4-5]。当前临床研究提出，温热淀粉浴后结合保湿霜外用治疗老年皮肤性瘙痒症状。
利用温热淀粉浴，淀粉与具有润滑干燥皮肤作用，浴后皮肤毛细血管扩张，改善机体微循环，提高皮肤腺体分泌，并补充身体所需的水分，提高皮肤的湿度，同时结合保湿露外涂，促皮肤更好吸收[6]。保湿露具有保湿、抗炎双重功效，可有效修复皮肤屏障，改善患者皮肤瘙痒症状。研究表明，观察组联合治疗后TSS评分低于对照组，DLQI积分少于对照组，这表明联合应用治疗可有效改善患者瘙痒症状，提高患者的生活质量水平[7-8]。
综上所述，温热淀粉浴外用保湿露治疗老年性瘙痒症状，在改善患者症状同时，可提高患者的生活质量水平，临床应用价值显著。
参考文献
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