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摘要：目的探讨臭氧联合阴道塞药治疗门诊阴道炎的临床效果。方法选取2017年1月至2018年9月本院门诊部接诊的112例阴道炎患者，根据不同治疗方案将其分为两组各56例，对照组采用阴道塞药（硝酸咪康唑栓0.2 g，qd）治疗，观察组在此基础上联合臭氧治疗，7 d后比较两组的临床疗效、有效疗程和痊愈疗程，随访1年，统计复发率。
结果观察组治疗有效率为（94.64%），高于对照组的（78.57%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组痊愈疗程为（6.79±1.38）d，短于对照组的（10.06±3.17）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组有效疗程为（3.37±0.81）d，短于对照组的（5.76±1.19）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组1年内复发率为（7.14%），低于对照组的（23.21%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论臭氧联合阴道塞药治疗门诊阴道炎可有效改善患者临床症状，缩短患者恢复时间，降低复发率，疗效显著。
关键词：臭氧；阴道塞药；阴道炎；复发
本文引用格式：刘建华.臭氧联合阴道塞药治疗门诊阴道炎的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):141-142.
0引言
阴道炎是临床常见妇科门诊疾病类型之一，患者发病主要由病原菌入侵阴道，破坏阴道免疫功能，导致阴道毛滴虫、念珠菌等致病菌感染阴道诱发炎症反应所致，严重影响患者正常生活[1]。
目前阴道炎症也是宫颈物理治疗、人工流产、宫内节育器等妇科手术的常见禁忌症，临床中常用的阴道冲洗、药物治疗方式难以彻底清除病灶，预后容易出现病情反复情况，远期疗效有限[2]。因此为了探讨更加高效的治疗方案，防控阴道炎复发，本文以我院2015.1-2017.9收治的阴道炎患者112例为研究对象，分组后就不同治疗方案的应用效果展开了下述分析，以供参考。
1资料与方法
1.1一般资料。选取医院门诊部2017年1月至2018年9月收治的阴道炎患者112例，根据不同治疗方案将其分成两组，每组56例。对照组患者年龄25-43岁，平均（35.57±2.93）岁；包括细菌性阴道炎41例，滴虫性阴道炎15例。观察组患者年龄23-42岁，平均（35.24±2.75）岁；包括细菌性阴道炎39例，滴虫性阴道炎17例。患者均获知情权。纳入标准：
①经临床检查和实验室检验符合《妇产科》[3]中阴道炎的诊断标准；②临床资料保存完整；③同意配合研究。排除标准：①免疫性疾病；②药物过敏；③肝、肾、心、肺严重功能障碍；④长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂治疗；⑤妊娠女性、哺乳女性；⑥合并其他阴道感染患者；⑦已参与其他临床研究。组间基线数据对比均衡性良好。
1.2方法。对照组给予患者硝酸咪康唑栓（江西药都仁和制药有限公司，国药准字H20053235，0.2 g/粒）1粒，阴道塞药，放入阴道后穹窿处，1次/d。
观察组给予患者采用臭氧联合阴道塞药治疗，采用珠海市依科医疗器械公司生产的YKS-1000JH型臭氧治疗仪，将纯净水输注到臭氧治疗仪内，制成臭氧水，冲洗阴道5 min，1次/d，冲洗后再予以患者硝酸咪康唑栓1粒，给药方法同对照组。两组患者的疗程均为7 d，治疗期间严禁性生活、进食生冷等刺激性食物。
1.3观察指标
（1）根据《实用中医诊断学》[4]评价临床疗效：①痊愈：患者白带异常、外阴灼痛、瘙痒等症状消失，阴道分泌物镜检结果提示阴性，清洁度1-2度；②有效：患者临床症状明显改善，阴道分泌物镜检结果提示基本恢复正常，清洁度3～4度；③无效：患者症状无变化，阴道分泌物镜检结果提示阳性，治疗有效率=（①+②）/56×100%。
（2）比较两组患者的有效疗程和痊愈疗程。
（3）随访1年，统计阴道炎复发情况。
1.4统计学分析。用SPSS 20.0处理112例阴道炎患者的临床数据，以χ2检验疗效、复发情况等计数资料（%、n），以t检验痊愈疗程、有效疗程等计量资料（±s），P<0.05，表明有差异。
2结果
2.1疗效对比。观察组患者痊愈34例（60.71%），有效19例（33.93%），无效3例（5.36%），治疗总有效率94.64%（53/56）；对照组患者痊愈27例（48.21%），有效17例（30.36%），无效12例（21.43%），治疗总有效率78.57%（44/56）。两组患者治疗有效率对比，χ2=6.235，P=0.012。由此可知，观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。
2.2疗程对比。观察组患者的痊愈疗程和有效疗程依次为6.79±1.38）d和（3.37±0.81）d；对照组患者的痊愈疗程和有效疗程依次为（10.06±3.17）d和（5.76±1.19）d。组间数据对比依次如下：χ2=7.078、12.424，P=0.000、0.000。由此可见，观察组的痊愈和有效疗程均明显短于对照组（P<0.05）。
2.3复发情况对比。观察组复发4例，复发率为7.14%（4/56）；对照组复发13例，复发率为23.21%（46/270）。组间阴道炎复发率比较，χ2=5.617，P=0.017。由此发现，观察组复发率明显低于对照组（P<0.05）。
3讨论
临床实践证明，传统的药物治疗、阴道冲洗疗法无法有效根除隐匿在人体阴道褶皱、穹窿局部的病原微生物，难以改善阴道内生物内环境，导致患者停药后容易阴道炎迁延不愈、复发的现象，影响远期疗效[5]。
因此有必要探讨更加高效的治疗方案。臭氧主要依靠电解纯水、低温等离子技术生成，在临床应用中具有良好的灭菌、抗感染功效。经本文研究发现，观察组治疗总有效率达到了94.64%，显著高于对照组，提示观察组采用的臭氧联合阴道塞药方式可有效改善患者阴部瘙痒、灼痛、白带异常症状，提升治疗效果。
初步分析，这是因为臭氧治疗仪生成的适宜浓度的臭氧气浆灭菌液，可通过冲洗阴道，完全浸泡生殖道，在阴道中释放活性氧，使臭氧与阴道壁附着的病菌发生脱变，改善阴道无氧环境，充分抑制厌氧菌增殖，增强局部免疫力，从而恢复阴道免疫能力，达到广谱、快速、高效的临床疗效。
有报道显示，臭氧具有快速、高效的杀菌特性，可有效杀灭细菌芽孢、细菌繁殖体、真菌、病毒等多种致病微生物，改善致病菌引发的妇科生殖系统病症，同时还可引导臭氧液充分浸泡、冲洗阴道，直接改善患者生殖器内部环境，促进阴道自然防御功能恢复，为阴道塞药疗法的有效治疗创造了良好的给药环境，从而缩短了药物起效时间，加快了患者康复进程[6-7]。
经本文实践证明，观察组有效疗程、痊愈疗程显著短于对照组,表明观察组采用的治疗方案可显著缩短患者恢复时间，药物作用效果更佳。另据相关报道显示，阴道塞药联合臭氧治疗生殖器炎症疗效卓越，同时可显著缩短患者预后痊愈时间。
结合随访结果可知，观察组1年内复发率远低于对照组，表明观察组采用的治疗方案可有效改善患者病情复发情况，提高远期疗效。与上述分析结果相吻合，有学者[8]对398例阴道炎患者研究后发现，在常规阴道塞药治疗基础上联合臭氧治疗患者的总有效率为97.49%，与单纯性阴道塞药疗法治疗患者的60.31%相比较，显然更具优势，且前者复发率显著低于后者，有效疗程和痊愈疗程短于后者，表明臭氧联合阴道塞药治疗阴道炎可获得预期疗效，值得推广。
但在本次研究中，观察组患者经过7 d治疗后，仍存在3例病情无变化患者，经过深入分析和研究后发现，2例患者在治疗过程中未严格遵医嘱，存在饮食不当、性生活行为，影响了预后效果，1例患者属阴道炎3次复发治疗，可能与个体耐药性有关。因此临床治疗阴道炎过程中有必要加强健康宣教、饮食指导，增强患者依从性，从而进一步提升疗效。
综上所述，给予阴道炎患者臭氧联合阴道塞药治疗可通过臭氧彻底清洗阴道患处局部，提高阴道塞腰作用效果，缩短患者预后恢复时间，改善患者阴道炎复发情况，促进患者早日康复，治疗效果显著，因此对临床治疗阴道炎病例具有积极的参考意义。
参考文献
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[7]陈九英,曹细英.探讨臭氧联合药物治疗阴道炎的临床观察[J].包头医学,2016,40(3):150-151.
[8]金丽,王风萍.臭氧联合阴道塞药治疗妇科阴道炎的疗效分析[J].中国伤残医学,2014,22(15):88-89.
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