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摘要：目的分析层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用效果。方法选取我院2017年3月至2018年9月收治的120例ICU患者作为研究对象，在随机分为两组后，观察组ICU患者实施层级护理管理模式护理，对照组ICU患者实施常规护理，比较两组护理质量及满意度。
结果观察组的基础护理技能，护理服务态度，护理服务及时性，护理人员耐心程度，健康教育效果均优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组ICU患者的满意度比较（P<0.05）。
结论实施层级护理管理模式，能够提高ICU护士的护理质量，患者的护理满意度，值得应用。
关键词：层级护理管理模式；ICU；护理质量；满意度
本文引用格式：许薇.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):316-317.
0引言
我国人们的经济水平不断上升，生活质量也随之上涨。相对应的，人们对于临床护理的质量也越来越高[1]。护士资源的分配以及管理方式直接影响到护士护理的质量，并且会影响患者对护理的满意程度[2]。
分层管理是一种新型护士管理制度，医疗机构实施层级护理管理模式，能够更为合理的分配医疗资源，能够充分发挥护士的能力[3]。本研究研究分析了层级护理管理模式对ICU护理质量及患者满意度的影响，探讨ICU应用层级护理管理模式的可行性，现研究报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取我院2017年3月至2018年9月收治的120例ICU患者作为研究对象，在随机分为两组，每组ICU患者60例。其中男66例，女54例；年龄在22-66岁，平均（44.3±2.8）岁。
两组ICU患者的临床资料比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。选取本院ICU护士40名，均为女性，年龄在23-41岁，平均（32.1±2.3）岁。文化水平，大专10名，本科及以上30名。主管护师2名，护师10名，护士28名。
1.2方法
1.2.1对照组：常规护理，内含常规工作分配，常规交接班，按照流程实施进行护理操作等。
1.2.2观察组：层级护理管理模式护理，具体步骤如下：
①明确分层管理组织结构，按照能力优先原则，合理的分配护士工作，建立阶梯式护理人才队伍，在不违反医嘱，医院规章制度的情况下尽量满足患者需求。并综合分析护士的学历，工作能力，护理操作技术，并按照科室实际需求合理的实施分层管理，明确护理人员的实际工作，与工作流程。
②明确分层分工，本着精细化护理原则，为护理人员提供最为优质的护理工作，并按照规定严格检查工作，主管护师协助护师，护士的工作，并定时进行考核，及时更新护士能力，及时的分配相关工作，调整护士薪酬，并指导护士与患者进行详细沟通，制定针对性细致护理方案。主管护师管理护师，护师管理护士。
③分层培训与考核，根据ICU的实际情况，实际护理需求，根据各级层护理人员的能力，制定相应的培训方案，考核方案。并制定考核时间。主管护师培训护师，护师培训护士。
1.3观察指标。两组护理质量及患者满意度。护士的护理质量通过护理质量评分表评价，从基础护理技能，护理服务态度，护理服务及时性，护理人员耐心程度，健康教育效果五个方面评价护士的护理质量。
患者满意度则通过本科（ICU）自制的满意度调查问卷采集，从护士的服务态度，护理是否及时，护理操作技能是否优秀，护士在护理过程中是否足够耐心，护士的护理是能够满足患者需求等十个问题采取，满意度调查问卷采用百分制，单项问题总分10分。共有三个标准，非常满意（80分-100分），基本满意（60分-79分），不满意（0分-59分）。
1.4统计学分析。所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。
2结果
2.1护理质量。观察组的基础护理技能，护理服务态度，护理服务及时性，护理人员耐心程度，健康教育效果均优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），附表1。
2.2护理满意度。观察组60例ICU患者中有30例表示非常满意，27例表示基本满意，3例表示不满意，满意度95%。对照组60例ICU患者中有20例表示非常满意，23例表示基本满意，17例表示不满意，满意度71.67%。两组ICU患者的满意度比较（P<0.05），附表2。
3讨论
应该指出的是，我国经济不断发展的过程中，人们的生活质量，饮食结构发生了巨大的变化，但是对于人们的身体
健康也造成了极大的影响[4]。ICU患者的发病率不断上涨，ICU护理人员的工作量也在不断上升[5]。
明确ICU护理人员的能力，并进行综合评析，合理的安排相应工作，不仅能够充分发挥护理人员的能力，也能够有效的改善护理人员的护理质量，提高ICU患者的护理满意度。
有学者调查分析发现，实施护理分层管理，在一定程度上是能够激发护士胜负心，提高护理人员护理能力，从而改善护理质量的。我国护理人员对于自身工作的满意度较差，多数医疗机构都存在护士管理制度不合理的现象，护理人员工作量过大，薪资待遇较差。
或多数有能力的护理人员受到自身学历的限制，所执行的护理工作较为简单，护理人员认为自己未来没有希望，且大量护理人员对于工作的医疗机构缺乏归属感与认同感。
因此，无法有效的改善护理人员的护理质量，提高患者的满意度。需要特别说明的是，层级护理管理模式就是通过逐层管理护士，更好的优化配置护理人员，最大程度的调动护理人员的工作积极性，提升护理人员的护理责任心，让护理人员看到自己未来的前景，从而提升护理质量，更好的为患者服务，提高患者对于护理的满意程度。
因此，不管如何实施层级护理管理模式都不能避免的是，调整护理人员的收入待遇，提升护理人员医疗机构的认同感，归属感，消除护理人员对于未来的过分担心，提升护理人员的职业道德。让护理人员能够始终沉着冷静在医疗机构工作，并满足于现在的生活工作，更好的为ICU患者服务。
综上可知，实施层级护理管理模式，能够提高ICU护理质量与患者满意度，值得应用推广。
参考文献
[1]朱娜,马洪,詹旭蕾,等.层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用[J].中国医院管理,2016,36(10):71-72.
[2]曾雪萍.层级管理在ICU护理中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(7):132-133.
[3]程明玉,邓敏,魏萍,等.ICU层级护理方案对患者感染控制的效果[J].西部医学,2015,27(6):951-953.
[4]武艳华.层级护理干预应用在ICU护理及对患者感染控制效果的影响分析[J].河北医学,2016,22(4):675-677.
[5]王砚丽,邢彩霞.层级护理管理模式提高ICU护士心理状态和护理质量的实践效果[J].护理管理杂志,2016,16(10):752-754.
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