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摘要： 在各类先进科学技术不断发展的背景下，医院开始运用各种先进技术和设备，以推动自身的信息 化及智能化发展。为提高智慧医院建设水平， 文章针对智慧医院进行简要分析， 并从建设目标、关键技术、 建设构架、功能实现及注意事项等方面入手对智慧医院的建设策略展开深入研究，以此促进智慧医院建 设水平的不断提高。
关键词： 智慧医院,时代发展,建设
Analysis on the construction strategy of smart hospital
Cai Weixin
(Qinzhou Second People's Hospital, Qinzhou Guangxi, 535099)
Abstract: Under the background of the continuous development of various advanced science and technology, hospitals have also begun to use various advanced technologies and equipment to promote their own informatization and intelligent development. In order to improve the construction level of smart hospitals, this article makes a brief analysis of smart hospitals, and makes in-depth research on the construction strategies of smart hospitals from the aspects of construction goals, key technologies, construction framework, function realization and precautions, so as to promote the development of smart hospitals. The level of smart hospital construction continues to improve.
Key words: smart hospital; development of the times; construction
在信息时代背景下， 计算机技术、互联网技术、 大数据技术及人工智能技术等开始在医疗服务领域 得到广泛应用，这使医疗行业开始向着信息化及智 慧化方向发展。受此影响，智慧医院逐渐成为医疗 行业重点探索的对象。有效建设智慧医院能够进一 步提高医院医疗服务水平，切实满足人们不断增长 的医疗服务需求，这对于医院实现健康、长远的发 展有着重要的价值和意义。
一、智慧医院的建设研究
(一)主要建设目标
智慧医院的目标是将相应的数字化转型平台设 定为建设基础，以人工智能技术、云计算技术及其 他先进科技手段等为建设动力，以及以数据方面的 有效收集整理和高效利用为核心，打造一个能够可 持续发展且具备较强开放性的智慧医院信息系统。
(二)总体构架概述
智慧医院的整体构架以数据、技术及业务中台 构成的一个数字化转型平台为关键基础，可有效支 撑智慧医疗、智慧服务、智慧管理及区域协同四个 方面的智慧应用。四方面的具体内容如下。
智慧医疗包括临床诊疗、护理、康复及临床辅 助决策等;智慧管理包括运营决策支持、药事管理、 运营管理及医务管理;智慧服务包括诊前、诊中、诊后服务及互联网医院;区域协同包括分级诊疗、 医卫防联动及区域会诊中心。
(三)打造智慧医院的核心技术分析
第一， “互联网 +”技术。在实际建设智慧医 院时，建设人员需要综合利用“互联网 +”这一技 术本身具备的“优化资源配置及集成”优势。此项 技术主要用于打造智慧医院的基础设施，进一步强 化医院内部信息化管理能力及网络化设备建设。目 前来看， “互联网 +”技术已经在各大医院得到广 泛应用，陆续创设了相应的管理系统和服务平台， 这使得医院内部各方面信息实现快速共享和传递， 进一步增强了医患沟通的便利性 [1]。
第二，物联网技术。此项技术是医院实现智慧 化发展的一个关键技术，能够借助人与人、人与 物及物与物之间的有效互联来达到各类数据信息交 换、传递、沟通及全面感知和高度智慧化处理的目 的。在实际建设智慧医院的过程中，借助物联网， 医院能够为医务人员及患者提供各类扫码服务。例 如，在患者就医过程中，医院能够为患者提供一系 列条形码或二维码，这样一来，患者在挂号、缴费 或取检验报告时，通过扫码便能快速完成一系列流 程，大大提高就医流程的简便性。
第三，云计算技术。此项技术属于建设智慧医院过程中必要的核心技术。借助云计算技术，医院 能够打造医疗计算模型及智能化信息资源库。对云 计算的有效应用能够为医务人员及患者提供更加全 面、立体及多维的医疗信息，从而在较大程度上促 进医院医疗服务水平的提升。除此之外，云计算技 术的合理运用能帮助医院打造云平台，助力医院达 到安全、高效及智能化管理的目的 [2]。
第四，大数据技术。大数据技术的运用可对各 类数据进行收集、挖掘、分析与深度处理。建设智 慧医院时合理应用此项技术，可以有针对性地处理 大量数据信息，为每个流程和环节提供具备较强真 实性、可靠性及客观性的参考信息，提高医疗水平 及服务水平，促进医院高质量、高效率运行。
(四)数字化转型平台分析
第一，业务中台。根据领域驱动设计理念，按 照面向服务、聚焦内容及高内聚低耦合等相关准则 来合理创设领域模型，能够创设出一个涉及人、就 诊或临床护理等多个方面的优质医疗业务域。在该 业务域内，应切实依照业务流程合理、高效地对服 务进行识别及融合，以此打造服务模型。对业务中 台而言，其可将一系列标准流程、业务逻辑、临床 路径及闭环规范等以服务组件的形式或微服务的形 式落实于封装作业。对智慧应用而言，其一般可由 业务中台的各类服务组件与具体的医疗场景、流程 组合而成，以此保证医疗流程的高效灵活配置。
例如，预约挂号应用主要包括患者及就诊服务 两个业务域的相应组件，借助业务中台的应用程序 接口网关便能进行有效组合及组件调用，构建预约 挂号应用。一般来说，可以结合医疗场景需求自主 选择组件，组件之间的顺序能随意调换。通常情况 下，医院预约挂号应用组件主要包括患者信息登记 及查询、保险信息登记及查询、排班信息查询、门 诊号源查询、预约确定、预约领号、预约取消等。
第二，数据中台。数据中台可以分为三层结 构：一是数据采集 / 同步层，主要用来对各业务领 域中的半结构化数据及知识数据开展历史批量同步 工作，基于事件实时采集日志、病历及影像等一系 列临床信息;二是已经采集及同步的数据需要通过 数据治理层实现标准及实体统一，并在此基础上将 数据上传和保存于建设完成的数据中心;三是一站 式开发套件层，涉及离线、动态化的计划或知识图 谱等多个方面的内容，一般情况下可借助 API 形式 为智慧应用合理提供各类具备较强统一性的数据基 础、建模及分析服务，从而形成数据产生、采集、 处理加工和合理利用的优质数据闭环。
数据中台主要发挥着提供各种智能决策的作用， 例如， 数据中台可以分析、计算及判断患者的 具体病症信息，借助知识图谱和模型等有效推算 出患者可能存在的症状， 为医生提供决策支持 [3]。
第三，技术中台。技术中台是数据中台及业务 中台顺利、高效运行的重要基础，也是整个平台中 的一个最底层的“动力系统”。对智慧医院来讲， 其打造的技术中台涉及云基础设施，拥有良好的弹 性计算能力，可以有效覆盖传统数据中心及各类公 有云、私有云和混合云部署。同时，技术中台需要 建立微服务、消息队列、搜索引擎和分布式缓存等 一系列技术中间件，以此为依托构建、封装部分较 为适宜的能力接口，从而促进新技术平台的顺利搭 建。
(五)基于数字化转型平台的智慧医院实现策略研究
借助中台模式创设出的医疗数字化转型平台通 常可以有效支持医院内部的患者服务和医院管理等 一系列应用。该平台能够针对不同场景，借助平台 标准组件或微服务开展动态配置，打造出满足不同 需求的应用场景。智慧应用方面需要用到的载体有 相应集成界面等，一般可借助技术中台层面的相关 技术手段，如人工智能技术、人机交互技术、物联 网技术或可视化技术等。
第一，主要服务对象。智慧医疗通常服务于相 关医护人员，涉及医生工作站、智能病例书写、专 病视图及医疗质控等多种应用。智慧服务主要面向 患者，可以为患者提供线上及线下的全过程就医闭 环服务，例如，诊前咨询、智能导诊或各类报告的 解读等多种应用，有效增强院内外服务一体化能力。 而智慧管理通常用于服务相应的管理人员及各科室 负责人，涉及绩效考核、各类设备设施和药物管理 等一系列应用。区域协同主要服务于分级诊疗、远 程诊疗、会诊及远程查房等多种应用 [4]。
第二，主要应用功能。对基于数字化转型平台 打造的智慧医院来讲，其四大智慧服务领域中的应用功能均能抽象并有效分拆到人、就诊、临床、记 录、知识、物品、费用和护理这八个医疗业务域， 同时，各个对应的领域又能细化为一系列对象。而 对这些对象来讲，其描述方面主要由一系列微服务、 业务逻辑和相应的数据模型等共同打造而成。与业 务逻辑及规则有关的一系列微服务主要由业务中台 提供;与数据模型及知识有关的一系列微服务主要 由数据中台提供。微服务通常借助 API 实现对外开 放，以便于调用。大多数情况下，各业务领域通常 只专注描述、处理、解决及记录本领域中的相关问 题和需求，例如，对流水线来说，简单理解便是各 段流水线会依照提前设定的模块来生产并组装相应 的产品。在实际设计规则的过程中，相关人员需要 借助反向思维来合理拆解医疗服务智能化，把原有 数据和功能上耦合性相对紧密的大黑盒转化为可通 过相应模块开展灵活拼装的优质透明白盒。这一透 明白盒在可塑性、可扩展性及可视化方面有着更加 明显的优势。
第三，各类功能的实现分析。门诊挂号功能除 了能够与自主预约就诊进行对接，还可与基层首诊 进行有效对接，从而增强医院自身对相应分级诊疗 或院际协同工作的调整与适应能力。完成建设的预 问诊或护士台，从本质上可以将其视为一种备用功 能，通过配置加入就诊流程，并结合实际业务需求 来明确是否需要为转诊及自主预约患者适当增加预 检环节。如果出现传染病等一系列事件，便可以增 加患者信息采集环节。针对收费、发药及打印门诊 电子病例还有获取检验报告等，可以在流程上不限 定具体的先后顺序，并结合需求合理选用。物品域 主要涉及药品、耗材、制剂、器械及样本等内容， 用来实时反映各类物品的相应动态信息(一般指的 是与临床医疗有关的物品)。对这些物品而言，其 变化信息可通过人工录入或物联网方面的智能化采 集实现有效收集，以此达到多元化数据接入的目的。 知识域主要负责门诊诊疗的整个过程，提供规则、 术语、指南及约束等多样化的规范性服务，以确保 诊疗的合规性及科学性，同时提升费用的合理性和 医疗质量等。一般需要利用数据中台 API 专门针对 业务方面提供相关服务，涉及知识图谱、术语知识 及静态文本知识等多个方面的内容。例如，知识图 谱包括病种图谱、检验图谱、检查图谱及解剖图谱 等;术语知识包括诊断、症状、体征、解剖及病种 等;平台文本知识包括人卫社知识库、专业文献及 权威书籍等。
第四，应用功能调整分析。在数字化转型平台 中，对于同一应用功能的调用，业务中台和数据中台中的微服务实际上并不是一成不变的，其能够结 合业务需求变化进行调整，此时仅需对微服务的具 体调用规则进行合理配置便可以达到应用功能快速 适应变化的目的。例如，在一些传染性疾病流行的 时候，医院往往要对“门诊挂号”的一系列相关应 用功能进行适当调整，以此有效应对各类突发公共 卫生事件。需要调整的功能一般涉及传染病报告、 门诊医生病历书写、预问诊及开立处方等。
二、智慧医院建设的重要内容
(一)做好规划工作
智慧医院的建设工作需要紧紧围绕增强医疗能 力、精简医疗流程还有持续提升医院自身管理成效 等多个内容开展，以此明确建设目标及建设方向。 医院管理层要以业务为导向，充分明确智慧医院在 医疗教研还有管理等一系列层面的具体需要，并在 此基础上充分考虑对现有各类资源的科学规划和利 用工作，包括服务器和各类计算机网络设备等。同 时，管理者需要安排有关人员通过多种形式落实调 研活动，明确智慧医院方面的实际建设需求。在实 际规划过程中，业务人员必须积极参与业务系统方 面的建设工作，提高对系统功能或非功能性的相关 要求，切实提高业务信息化建设工作的有效性与合 理性。
(二)做好设计工作
医院应结合需求调研报告开展设计方案方面的 编制工作，其间，与资质好、口碑好及专业水平高 的第三方机构进行合作，设计内容包括网络架构方 面、技术架构方面、接口方面、应用平台和业务系 统等方面的设计工作。
(三)做好调试工作
调试工作涉及的内容较多，如软硬件部署和集 成验证等多个环节。结合建设方案，相关部门应高 效完成 IT 资源方面的合理部署工作及网络设备与 相应安全设备的联调工作。针对软件系统，相关人 员应做好联调测试等各项工作。在具体开展测试活 动时，技术人员应该广泛地借助单元测试、功能测 试及集成测试等一系列方式，确保系统的正常运转。
三、结语
随着现代化网络信息技术及智能技术的不断发 展进步，智慧医院已经成为当代医院的主要发展趋 势，其可以进一步提高医院的运营管理水平及医疗 服务水平，确保医院健康、长远的发展。文章先对 智慧医院进行简要介绍，再探讨智慧医院的建设策 略及注意事项，以此提高智慧医院建设水平，促进 医院不断向好发展。
【参考文献】
[1]谭伟.轨道小车物流系统在智慧医院建设中的应用实践[J].中国医院建筑与装备,2022(2).
[2]夏彩凤,董慧星,朱宇喆.数字化智慧医院建设的方案与策略[J].中国新通信,2021(12).
[3]贾青,朱晓勃,朱艳平.基于提升患者就医体验的智慧医院建设与实践[J].中国医药导报,2021(16).
[4]葛平路.5G网络技术在智慧医院建设的应用探究[J].通讯世界,2021(3).
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