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摘要：青年教师是高等教育学校的中坚力量，不断提高青年教师的教学能力是提升学校教学质量的重要环节之一。从教师的个人角度，结合本校《中医诊断学》新进教师的培养方法，探索关于青年教师的教学能力提升的具体方法，以更好地提高、优化教学质量。
关键词：中医诊断学；青年教师；教学能力；提升方法
本文引用格式：闫颖.关于青年教师教学能力方法的探索——基于《中医诊断学》实训教学[J].教育现代化,2019,6(27):91-92.
中医诊断学是一门衔接中医基础理论与中医临床各科的桥梁课程，具有“三基”的学科性质，即基础理论、基本知识、基本技能[1]。其成书是从殷商时期到近现代，汇集了历朝历代医家的智慧和著作，逐渐形成和发展而成。基于其深厚的医学历史底蕴，本着对学生负责的态度，本门课程对教师需要更高的要求，尤其是青年教师。由于青年教师经验不足，因此，在几年的时间里，本教研室主要探索出以下五种方法以提高青年教师教学能力。
一 方法
（一）阅读
《中医诊断学》要求教师能够将古代书籍与现代研究，理论基础与临床实践，融会贯通、灵活应用。因此最基本的要求是掌握《中医基础理论》、《中医诊断学》；熟悉《黄帝内经》，灵活运用；可应用《伤寒杂病论》、《辨舌指南》、《濒湖脉学》中相关内容；了解《中医内科学》、《中医外科学》、《中医儿科学》。除了以上基本知识之外，青年教师还应要求以下几点：（1）经常参阅与《中医诊断学》有直接关联的书籍，如《难经》、《景岳全书》、《临证指南医案》、《古今医案按》。（2）重拾《中药学》、《方剂学》，适当的引申将学知识，有利于激发学习兴趣。（3）借鉴名师讲稿、视频，比如《中医诊断学讲稿实录》李灿东著、《费兆馥中医诊断学讲稿》、《朱文峰中医诊断学视频》，中国大学MOOC北京中医药大学王天芳《中医诊断学》课程学习。广泛阅读，集众家之所长，提升自己对知识理解。比如讲绛舌，绛舌与红舌有异同，分别从舌象特征和临床意义逐步解释：《说文解字》“绛，大赤也”，《舌苔统志》“绛色者，火赤也，深红也”，说明绛色是比红色更深的意思；临床意义：清代章虚谷说“热入营血，舌色必绛”，佐证绛舌主热入营血；《辨舌指南·辨舌之颜色》“…舌绛而润为虚热，舌绛而干为实热，绛而起刺为热甚，绛而光嫩为阴液不足，绛光燥裂为阴液大伤”“舌绛而光亮者，胃阴枯涸也…舌虽绛而不鲜，干枯而萎者，肾阴涸也”，佐证绛舌可见阴液耗损，疾病后期多见胃、肾阴伤。引经据典可以使青年教师的讲课更有说服力[2]。
（二）听课
青年教师专业课程熟悉掌握快，但是有不足，第一：欠缺教学技巧；第二，知识深度不够。为了使青年教师能够学习教学技巧，挖掘知识深度，本校为每一名新入职的青年教师，分配1~2名指导教师，都是有着几十年经验的本课程的专职教授。要求青年教师，一学期至少听指导教师授课40学时，并记录课堂讲授内容及听课体会；一年内以第一作者发表一篇教学有关文章。此外，听课内容还可包括其他相关课程，如《中医基础理论》、《内经选读》、《伤寒论》、《温病学》等。通过听课学习，使青年教师能够将输入知识通过课堂输出。比如“酸痛”这一概念，教材解释为“疼痛伴有酸楚感”。这样的解释，已经非常清楚，自觉不用过多解释，但是听课之后，指导教师将其再进一步解释为“痛而软弱无力”，只言片语，恍然大悟。再如，正常人脉象一息4~5至。指导教师引用古籍“人一呼脉再动，一吸脉再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命曰平人。”其中指出一息指人的一呼一吸，再动指脉搏跳动2次，故一呼一吸脉动4至，人在深呼吸时（太息），呼吸定息指人的呼吸间隙脉搏跳动1次，故可达五次。由此可见，细节之处有大道理。听课使青年教师在教学方法和教学深度上有更深的理解。
（三）实战演练
实战教学最能促进青年教师的成长，在试讲过程中，发现问题，解决问题，逐渐提高教学水平。参与实战教学主要通过以下几种方式：（1）教研室内部练兵。学校要求教研室两周进行一次集体备课，两周进行一次青年教师大练兵。每次授课20分钟，教研室其他教师给予指导和建议。（2）实战考核。新进教师，入职半年在所在院内教学比赛一次，以板书为主；校内考核一次，以PPT为主。青年教师准备5模块，分属不同的章，随机抽取1模块，进行现场讲课15~20分钟，专家评审。（3）鼓励青年教师参加各种院系、校内、省级、国家级教学比赛，甚至包括微课比赛等。通过实战演练，使青年教师在课堂授课时教态更规范、教学方法和技巧有了很大的提升。小到PPT标点符号的使用，大到教学设计方法的改进。比如在书写板书时不能讲课，说完写或者写完说，这是一种尊重学生的注意事项。再如，望舌色的讲解，青年教师一般授课形式比较传统，先讲舌象特征，再讲临床意义，最后显示图片，而如果换一种方法，学生成先看图片，提示回顾望色的内容，启发学生自主思考望色原理和意义，最后出现临床意义，则学生对于舌象特征和意义的记忆更深。
（四）编写材料
教学大纲是教师工作的主要依据[3]。教学设计是课程实施过程中一个重要的中介环节[4]。本教研室要求青年教师：①参与《中医诊断学》教学大纲、课程教学设计的修改、实训课程教学大纲的修改；②参考其他院校实训指导，查找实训相关文献编写《中医诊断学实训指导》；③借鉴参考研究生入学考试《中医综合》、《中医执业医师考试》试题，编写《中医诊断学实训材料》部分章节；④自制《中医诊断学》实训报告模板。经上课使用及学生反馈，发现《实训指导》和《实训材料》存在少量错别字之外，内容上主要补充了四诊技能方法部分。比如在问诊方法和注意事项部分，教材提到“语言亲切，通俗易懂”，学生在实训课上通过角色扮演法演练时经常使用术语[5]，比如“您最近恶寒吗？”“您大便时有没有里急后重的感觉？”，《实训指导》中明确指出“避免术语，使用俗语”，并列举正确问诊案例和错误案例示范。
（五） 临床实践性是教育的根本特性，是教师教育课程的灵魂[6]。
《中医诊断学》是一门实践性很强的学科。正如前人所说“熟读王叔和，不如临证多”。教师的实践教学能力是学生蜕变的助跑器，是学生经验积累的一部分。跟诊和临床的主要目的是辅助理论课堂教学。只有足够的临床经验与学生分享，才能支撑起丰富的课堂。但是，青年教师的临床经验不丰富，往往导致知识讲授显枯燥，学生上课缺乏激情。因此学校鼓励具有中医执业医师资格证的教师跟名师、下临床，进入学校校医院、附属医院坐诊、跟诊。《中医诊断学》与临床各科关系密切，每周两次跟诊（周内下午一次，周末早上一次）。跟诊主要收集四诊资料、书写门诊病例、抄方。在跟诊过程中，有以下收获：①在收集四诊资料过程中，发现典型的面色、舌象等，立即拍照保存，以做课堂教学图片影像资源；②凡遇经典案例，记录下来，既可做病例书写的规范模板，又可作案例讨论式教学素材；③常常发现实习医学生在收集四诊资料时所犯错误，如学生在提炼主诉时，常常超过21个字或主要症状超过3个；或学生在问诊过程中，逻辑思路混乱或者问诊内容不够全面。把这些问题反映到课堂上，作为反面教材，有利于学生避免错误。
二 体会
根据学校组织的学生评价教师表、教研室内部问卷调查表、学生的实训考核、期末和考核成绩、近几年执业医师技能考试的成绩发现，通过以上五种方式对青年教师的培养，青年教师在扩宽知识结构面、加强课堂授课方法和深度、改善教姿教态、把握教学重难点、增强临床实践技能等方面有明显的提升。随着现代教学方法的不断改革，对青年教师的教学方法有了更高的要求，比如《中医诊断学》PBL教学法目前仍在探索中，因此继续提升教师教学能力“任重而道远”。
参考文献
[1]陈家旭.《中医诊断学》[M].北京：人民卫生出版社，2016：1.
[2]林敏,柴可夫,朴春燕.学经典做临床——从中医经典教学改革谈起[J].中医药管理杂志,2018,26(20):32-34.
[3]《高等教育学》编写组.高等教育学[M].陕西：西北大学出版社，2016：111.
[4]任勇.教学设计的辩证法与教学实施的三境界[J].人民教育,2018(Z2):50-53.
[5]闫颖,王相东,郭小青《.中医诊断学》问诊实训教学法探析[J].国医论坛 ,2018,33(03):59-61.
[6]高斐 . 美国临床实践型教师教育模式及其对我国的启示 [J]. 当代教育科学 ,2016(01):57-60.
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