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摘要：目的探讨“线上四段式”教学在生理学课程中的应用效果。方法选择中山大学新华学院2017级康复治疗学专业80名学生作为研究对象，按班级分为实验组和对照组，在生理学“女性生殖系统”章节分别采用“线上四段式”教学和PowerPoint课件进行教学。教学过程结束后，对学生进行该章的阶段测试并发放调查问卷，比较两种教学的实际效果。结果实验组平均成绩和及格率高于对照组。问卷调查显示实验组82.5%的学生对“线上四段式”教学效果满意。结论“线上四段式”教学可跨越时空，是一种利于提高学生自主性学习的灵活高效的学习方法。
关键词：线上四段式教学，生理学课程，跨越时空，灵活高效
本文引用格式：徐静婷,张亚星,冯懿菁,等.“线上四段式”教学在生理学课程中的实践与思考[J].教育现代化,2019,6(23):93-94+96.
一对象与方法
（一）研究对象
选取中山大学新华学院2017级康复治疗学专业80人为研究对象，所有研究对象对本研究均知情同意。
（二）研究方法
将80名学生根据分班随机分实验组和对照组，每组各40人。两组学生在年龄、性别、上学期的综合测评成绩均无统计学差异（P>0.05）。选取生理学“女性生殖系统”章节，实验组采用“线上四段式”进行教学，对照组采用传统的PowerPoint课件进行教学，并辅以相关视频。
（三）教学实施
1.线上精讲导学。线上精讲导学，具体的说，就是利用QQ平台创建班群（40名学生+1名教师，个人名片以“组号+姓名”命名）和小组群（6-8人/组），教师提前将学习单元的内容概要、学习要求及查找资料的途径通过录屏软件录制成10分钟左右的微视频，放到小组群，以生理学“女性生殖系统”为例，授课4节课，女性生殖系统主要从卵巢，输卵管，子宫，阴道，乳房的结构和功能进行学习，其中卵巢的功能及其调节（下丘脑-腺垂体-卵巢轴）和子宫的生理功能（月经的形成）为本章重点及难点。通过本章的自主学习，学生需回答以下问题：①月经的形成与卵巢的功能有何关系？②异位妊娠的发病原因、症状及治疗。③从女性一生各阶段的特点分析，若某女子出现阴道出血或停经，请思考有可能的原因。除了要求学生掌握基础知识外，还要联系临床，拓展思维。最后教师介绍查找资料的路径及推荐优秀的网络平台。各小组成员根据自己的时间查看微视频内容，自由选择学习时间，为下一步有计划的自主学习做好准备[1-2]。
2.学生自主学习。得益于信息化技术的发展及普及，多媒体、慕课、微课、数字化教材等越来越多的被应用到教育教学之中，为学生课外自主学习提供了多种平台及丰富的教学资源，如人民卫生出版社推出的生理学数字化教材及生理学慕课、中国大学慕课，SPOC、爱课程，网易公开课、Udacity、Icoursea等平台搜集整理资料，且每组每位成员均需根据学习任务将自己所搜集的知识制作成PPT。学生自主学习的时间为两周。
3.线上小组讨论。自主学习结束后，小组成员约定时间，根据自主学习查阅的资料进行线上小组讨论。利用群视频功能，小组成员依次在线展示自己制作的PPT内容并讲解，小组其他成员线上边观看，边听解说。当小组成员均展示完各自的PPT后，经线上讨论、整合、修改后作为该小组最终的PPT参与展示。同时要求各组将小组成员讨论的过程及小组成员在线展示PPT的过程均截屏发送教师，由此起到督学作用[3]。
4.线上成果分享超越。在班群约定的时间，各组成员及教师均准时上线，以小组为单位，依次展示各组成果，其他组观看，之后各小组之间进行讨论，教师在线旁观并适时引导总结。最后依据各组讨论的激烈程度及答案的准确性计入平时成绩[4-5]。
（四）教学效果评价
本次教学效果的评价由形成性评价和终结性评价两部分构成。实验组学生的形成性评价由小组成员的参与度、讨论的热烈度、与教师的互动情况、讨论结果的准确性等构成；对照组学生的形成性评价由学生课堂听课情况、与教师的互动情况、回答问题的次数及正确性等构成。终结性评价在本章教学过程结束后进行，同时对两组学生进行阶段测试，考试采取闭卷方式，试卷统一由非任课教师从试卷库中抽取。总评成绩满分100分，形成性评价占20%，终结性评价占80%。总评成绩≥80分为优秀，成绩≥60分为及格，成绩＜60分为不及格。通过设计调查问卷，对实验组学生进行教学效果和满意度调查。
（五）统计学分析
所取得的数据以（均数±标准差）表示，采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，组间比较采用t检验；计数资料采用卡方（χ2）检验，检验水准α=0.05。
二 结果
（一）生理学阶段总评成绩
总评成绩结果显示：实验组平均成绩高于对照组，实验组学生的及格率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
（二）“线上四段式”教学满意度问卷调查结果
在阶段测试结束后，对实验组40名学生进行问卷调查，共发放问卷40份，回收有效问卷40份，回收率100%。调查结果显示：92.5%的学生认为线上四段式教学可克服传统课堂的束缚，超越时空。70%的学生认为通过此教学可加深对知识的理解。77.5%的学生认为线上四段式教学可提高获取知识的途径。72.5%的学生认为此教学可提高学习自主性[6]。100%的学生认为此教学可增加师生交流，促进学习。82.5%的学生对线上四段式教学满意，77.5%的学生认为此教学可推广。
三 讨论
（一）学习不受时空及专业的限制
传统的课堂教学，住处分散、不同班级的学生被召集至指定教室参与教学活动，教与学的过程受到时间、空间的限制，而一种非常灵活的学习方式“线上四段式”教学则轻而易举地解决这一问题。问卷调查结果显示：92.5%的学生认为线上四段式教学灵活、学习时间可选择，实现随时随地学习、超越时空。在自主学习阶段，学生可根据自己的时间恰当安排线上线下学习。线上小组讨论阶段，学生在各自空闲的时间留言或查看组内讨论情况，克服了时间不同步的问题。成果分享阶段，讨论时间由全部小组成员共同决定，之后大家在约定的时间上线，即使不在同一地点，通过视频、字符等形式参与讨论、再讨论，克服了空间不同步的问题。
（二）引导自主学习，增进师生交流，促进过程学习
在“线上四段式”教学中，学生是主体，教师为引导者。精讲阶段，教师除了提炼教学内容，还要介绍查找资料的方法与途径，为学生自主学习指明方向。线上小组讨论及成果分享阶段，教师除了在线旁观监督组员讨论外，能及时解答学生共有的难题，及时纠正学生错误思考问题的方式，将其引导到正确的分析问题的思路上。此外，教师还根据学生对生理学理论知识的掌握程度，适时联系临床相关的疾病，反过来加深学生对生理学的认识。100%的学生认为教师有必要参与线上学习讨论，对此教学增加了师生互动表示满意。
四 展望
“线上四段式”教学既遵循师生交互、以学生为中心的教学原则，同时又充分发挥互联网优势，使教与学的过程变得灵活便捷、超越时空。如若将可提供即时师生反馈的先进教育技术运用于“线上四段式”教学，则会进一步发挥教师的作用，取得更好的效果，这是我们未来努力的方向，值得探索与尝试。
参考文献
[1]王庭槐.激越四段式教学法[J].高校医学教学研究,2017,7(3):14-16.
[2]王钰,周心如,艾恒,等.基于云板书的线上线下生理学教学实践与思考[J].中华医学教育杂志,2017,37(3):437-440.
[3]乔恩·巴格利,肖俊洪.在线教育症结何在?[J].中国远程教育(综合版),2017,(4):5-14.
[4]王庭槐.生理学[M].北京:高等教育出版社,2015:326-329.
[5] Ebbinghaus H.Memory:A Contribution to Experimental Psychology[J].Annals of Neurosciences,2013,20(4):155-156.
[6]丁宁,王彬,闻德亮.自我决定理论对医师职业精神培养的启示[J].中华医学教育杂志,2017,37(3):333-336.
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