“ 传染病护理”课程思政教学实践

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　　摘要：为了培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人，文章从课程思政教学团队组建、课程教学内容重构、课程思政教学模式实施、课程思政教学资源和评价优化四个方面论述了“传染病护理”课程思政教学实践。

　　关键词：“传染病护理”课程；课程思政；护理专业

　　立德树人是教育工作的根本任务。2020年，教育部在发布的《高等学校课程思政建设指导纲要》中明确提出，全面推进课程思政建设是落实立德树人的战略举措，是全面提高人才培养质量的重要任务。课程思政以课程为载体，以课堂为基本途径，深挖学科知识中蕴含的思政元素，有机融入课程教学，提高课程育人效果[1]。护理专业的课程思政建设应突出培育学生的专业认同感、社会责任感和人文关怀意识，引导其树立“责任、义务、奉献、担当”的精神信念，助力学生综合能力的全面发展[2]。“传染病护理”是人类与各种病原体、疾病不断斗争发展的科学，是关于传染病防治与康复的一门专业必修课程，在第四学期开设，共24学时，计1.5学分。由于传染病护理对象的特殊性，护理工作危险性高。有研究显示，90%的传染病患者存在无效否认、自卑、焦虑抑郁等心理异常现象。调查表明[3-4]，实习护生即将进入临床工作前都对传染病护理存在着恐惧和矛盾的心理，甚至有的学生根本不愿意去感染科病房实习。因此，将传染病护理纳入课程思政教改过程，探索高职高专护理专业“传染病护理”课程思政教学并进行实践，能够为护理专业课程思政实践提供参考与依据，提高护理专业人才培养质量。

　　一、课程思政教学团队组建

　　思政元素是思想政治教育的载体，系统组织、规划和挖掘丰富的思政元素资源是实施课程思政的关键[5]。为了促进思政元素的深入挖掘和内化，“传染病护理”课程组建了多层次、多学科背景、院校融合的教学团队，包括专业课程教师3人（含1位兼职辅导员），院校合作的校外临床护理专家2名，校内持续合作育人的思政教师1人。其中，高级职称4人，中级职称2人。专业课程教师和临床护理专家在传染病护理教学、研究和临床实践上有丰富的经验，负责思政元素的挖掘、思政元素与课程知识点的融合及理论教学和临床实践的相互支撑；思政教师负责对思政元素的融合进行质量把关，同时与兼职辅导员共同组织第二课堂活动。教学团队定期组织集体教研教改，以修订、更新思政素材库，优化教学活动设计。

　　二、课程教学内容重构

　　研究发现，“传染病护理”课程教学内容缺乏对传染病时效性的体现，理论教学与实践脱节[6]。根据护理专业人才培养方案，基于临床护理岗位需求，参照护士执业资格考试，以及学生学情分析，教学团队对课程教学内容进行了重构，根据临床传染病疾病谱的变化，将较为常见、社会危害性大的传染病列为重点教学内容，同时将新发和突发传染病及时融入教学内容，对于其他一些感染性疾病的划分，也打破病种分类的方法，调整之后将课程内容划分为六个模块，即认知传染病、常见发疹性传染性疾病、常见呼吸道传染病、常见消化道传染病、中枢神经系统传染病、其他常见传染病。然后根据这六个模块的教学内容，深入挖掘思政元素。教学团队以中华民族与传染病斗争的古今历程为主线，提炼出“爱国情怀、责任担当、文化自信、博爱仁心、敬业奉献、科学精神”思政主题，并将思政目标融入课程原本的知识、能力、素质目标中，聚焦培养学生的专业认同感、社会责任感和人文关怀意识，教学中结合学科历史、科学人物、中医药文化，依托视频、有声文字、专题讲座、第二课堂、社会实践等形式，对学生进行课内课外、校内校外、线上线下德育渗透，具体课程思政教学设计如表1所示。

　　三、课程思政教学模式实施

　　本研究在笔者所在学校大二年级护理专业学生中实施，学生年龄为20.40±0.35岁，前期已完成护理学导论、健康评估、成人护理、护理学基础、护士人文修养等护理专业课的学习。护理专业人才培养的核心是立德树人，课程思政是落实立德树人的战略举措。要想达到“像盐溶于水”“润物细无声”的课程思政原则，则需遵循专业课程中思政教育的“隐性”特点，充分提升学生的参与度，以学生乐于接受的方式，潜移默化地实现思政理念内化，发挥思政育人作用。因此，本研究主要依托网络教学平台和前期“传染病护理”在线课程资源，应用线上线下混合式教学模式，将课程思政融入线上、线下教学全过程，由课内向课外、校内向校外延伸，通过典型案例、任务驱动、叙事教学、第二课堂、专题活动、社会实践等，使课程思政保持常态化与持续化。

　　（一）线上线下双线并进育人

　　要运用思政之“盐”做教育之鲜“汤”，正如腌黄瓜与黄瓜蘸盐，配料一样，工艺不同，味道大不一样，课程思政要变蘸为泡，浸泡出思政的味道，如此才能春风化雨，育人润物无声。互联网技术的快速发展，使教师在“传染病护理”课程思政教学中采用线上线下混合式教学模式，这样不仅能为教学提供更多更具时效性的教学资源，还能帮助学生领会知识传达的情感及为线下教学提供更为直观的学情分析，此外，还能拓宽学生学习的空间，丰盈学生的内心世界，帮助学生完成案例任务，使其内化知识。

　　具体实施分为线上教学和线下教学两个环节。线上教学阶段，在开课前一周，教师课前在学习通线上平台发布预习学习任务，包括观看有声视频、阅读人文故事等，同时将学生分成8—10人一组，每组选一名学习能力较好的学生担任组长。具体学习任务如下：①查找资料，让学生思考“在传染病发生发展的历史长河中，中医药作出过哪些杰出的贡献？有哪些为传染病防治作出突出贡献的科学家的故事让你感动？通过这些资料的学习，你有何收获？”等问题；②观看视频材料，让学生通过观看《国家记忆—伍连德》，思考“他为什么要冒着生命危险解剖尸体？他坚持把死者遗体全部焚烧的目的是什么？他发明的口罩对你有什么启示？”等问题，同时要求学生完成预习学习任务后，记录疑问点。线下教学阶段，教师先通过提问了解学生预习情况，然后带领学生讨论课前预习中的思政案例，组长负责组织组员讨论，并将讨论结果、心得体会等进行总结。随后抽取任一小组代表进行分享，教师点评总结。

　　比如，在认知传染病这一模块，为了让学生正确认知传染病，消除对传染病的恐惧心理，形成预防为先的理念，厚植爱国情怀，强化责任意识、医者精神、科学创新能力等，课前线上教学阶段，教师通过线上布置预习学习任务，让学生了解历史长河中传染病暴发的历史事件和为传染病诊治作出贡献的人物事迹。课中线下教学阶段，教师带领学生以小组合作的方式进一步探究和探讨，让学生了解传染病对人类生命造成的危害及人们是如何与传染病作斗争，并最终达到防治效果，直至灭绝某些传染病的过程。如此，通过线上线下相结合教学，不仅强化了学生的团队协作精神，同时可让学生了解到每一项科学发现、每一次技术进步都闪耀着敬业精神的光辉，进而潜移默化地完成专业知识学习与中医药文化自信、民族自豪感、敬业奉献、科学创新等思想情感的内化。

　　又如，在讲授艾滋病患者的护理时，课前线上教学时，教师可在学习通平台发布抗艾英雄桂希恩的故事，以榜样力量，激发出学生的社会责任感与职业使命感，同时播放呈现HIV感染者真实生存状态的视频。课中线下教学时，教师可将学生带入情境，通过影像材料中图像、文字、音乐的感染，触动学生的心灵。教师可抽取学生代表分享心得感想，并引导学生进行小组讨论，如护士该如何关注患者的心理状态并给予疏导，使学生对思政案例的认知进行升华和内化。课后教师可布置拓展任务，让学生以小组为单位，检索与艾滋病相关的医学大家事迹，以此培养学生的自主学习能力和团队合作能力。

　　（二）课内课外双融协同育人

　　习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调，“教师不能只做传授书本知识的教书匠，而要成为塑造学生品格、品行、品味的大先生”[7]。在“传染病护理学”课程思政的实施中，学生大多需要经历一个思考、内化和践行的过程。因此课程思政教学实践必须将传统的“灌输式”教育改为参与式、体验式和实践式的教育模式，让学生在学习专业知识的同时，体验医务工作者为患者服务、守卫百姓健康的崇高医德，培养既具有专业深度又有人文厚度的护理人才。

　　教学团队要科学设计教学互动环节，充分体现以学生为中心的原则，激发学生对问题的兴趣及表达的欲望，从而引导学生自主思考并得出正确的认识。如在艾滋病的传播途径教学中，教师可引导学生针对网上的谣言，如“蚊虫叮咬是否会传播？吃烧烤传播艾滋病是真的吗？”等问题进行分组讨论，在逐渐得出正确答案的同时，使其明白科学思维的重要性，意识到破除医学谣言是每位医学生应承担的社会责任，并锻炼学生运用专业知识解决实际问题的能力。在麻疹患者的护理教学环节中，教师可通过创设情境，引入临床真实事件，如“患儿家属目睹患儿反复发热，怒骂医务人员不作为”，让学生思考面对此问题该如何处理，并进行角色扮演，在情境中使学生体会到医疗实践中进行充分有效沟通的重要性，从而学会换位思考，先处理情绪再处理事情的方法，同时意识到扎实的专业知识与人文素养是良好沟通的基础。教学实践表明，让学生在思考、争论基础上得出结论比教师直接给出正确的答案、居高临下地论证这个结论的效果更好[8]。

　　教学团队要积极开展第二课堂活动，让学生在亲身体验中感悟知识的内涵，使思政目标内化于专业知识运用过程。如在12月1日世界艾滋病日，教学团队在校园开展了“我是艾滋病患者，抱抱我好吗？”的角色体验活动。针对临床一些常见和突发疾病，可开展健康教育海报设计比赛，如对于HIV暴露后黄金阻断72小时的宣传、禽流感知多少、手足口病该如何预防等，可让学生选择自己感兴趣的话题，以小组为单位合作设计相关海报并进行评比。在3月24日世界防治结核病日，教师团队联合附属医院一起组织学生进行结核病防治宣传活动，并跟随附属医院的医生到社区进行义诊及举办健康教育讲座，用自己的专业知识指导社区居民科学预防传染病。在讲授常见呼吸道传染病这一章时，增加了”我们身边的榜样”专题活动：①开展线上优秀校友讲故事活动，倾听学长学姐的分享，领会护理人的责任和担当，从而帮助学生形成良好的职业态度和职业价值；②让学生讲述最能打动自己的关于传染病的小故事，并结合故事分享自己的心得体会，用身边感人的事例触动学生内心的情感，从而激发其专业自豪感、责任担当意识。

　　（三）正反案例双促引领育人

　　互联网的快速发展使得学生主动或被动地接受着各类社会信息的挑战，而有害的信息将对大学生正确价值观的形成产生负面影响，因此在育人过程中培养学生明辨是非对错、鉴别分析信息的能力，从而达到终身受益的目的显得尤为重要。

　　调查显示，只有38.4%的实习护生愿意在乙肝病区工作[9]，护生对于乙型肝炎病人及病毒携带者的公众污名仍存在中等水平[10]。护生对HIV患者的护理意愿不高[11]。护士是接触传染病患者最密切的人群，也是主要的健康教育者，他们对患者的态度不仅会影响病人的身心健康，也会进一步影响社会公众的认知、态度和行为。因此，对于护理专业学生而言，除了增强防护意识，还要培养尊重患者、关爱患者、敬畏生命的人文精神。

　　正反案例教学法与传统的案例教学法既有相同之处，又有所区别。相同点在于两种教学法的教学过程均围绕案例展开，区别在于后者往往以正向或反向单一案例为主。正反案例教学法将正向案例和反向案例均作为案例分析的对象，以起到突出重点和加深学生理解的作用。如在结核病患者的护理教学中，教师可先引入“某实习护士不仅拒绝护理本科室某结核病患者，还将患者信息告知其他家属”的事例，引导学生针对“你如何看待案例中实习护士的行为？对你的启示有哪些？”进行自由讨论，当学生理解和掌握相关知识后，再引入正面案例，讲述“某教师在临床亲自护理结核病患者，患者出院时对其表达了感谢：谢谢您，你们护士胜似亲人”的事例，引导学生讨论“你怎么理解患者的话？这个故事对你有什么影响？”等。通过正反案例比较，学生对于医护人员在临床工作中该如何做便了然于胸。同时，教师通过讲述真实的故事，可触动学生的内心，传承人文精神，让学生懂得关爱是一服良药，人文是护理的灵魂，没有人文关怀就没有护理专业的发展，进而进一步将人文精神内化。

　　四、课程思政教学资源和评价优化

　　（一）明确课程目标，优化课程资源

　　学者张大良认为，课程是课程思政建设的载体，也是关键切入点。只有把课程建设好了，课程思政才能真正落实，于是教学团队在课程思政实践过程中对课程资源进行了进一步的优化，并明确了课程目标。首先，根据“价值塑造、能力培养、知识传授”三位一体的要求重新修订了课程标准，教学团队在该课程原有知识目标、能力目标和素质目标的基础上融入思政元素，形成了本课程总的培养目标。①知识目标：掌握传染病的基本概念、基本理论和基本技能；熟悉传染病相关的法律与法规。②能力目标：能运用护理程序对常见的传染病患者进行整体护理；能对社区居民进行常见传染病预防的健康宣传与指导；能科学指导居民进行传染病的预防和疫苗接种。③素质目标：树立预防为先的意识；具有以患者为中心的整体护理理念；对患者具有爱心、耐心和高度的责任心；能尊重患者人格与权利，保护患者隐私；具有博爱仁心、敬业奉献、责任担当、乐于奉献的职业精神；具有社会主义核心价值观，具有深厚的爱国情感和中华民族自豪感和文化自信。其次，根据《护理学类专业课程思政教学指南》及传染病护理工作特点，结合临床传染病疾病谱变化，基于工作过程、岗位能力，重构教学内容并进行模块化教学，同时修订课程教案。最后，编写了15个课程思政案例，并针对原先的部分试题进行融入思政元素的创编设计，建立了102个教学资源，包括视频、动画、漫画、文本故事等。

　　（二）优化课程教学评价

　　课程思政建设成效必须以学生的获得感、成长成才的成效来衡量。因此本课程将以往的终结性评价模式改为线上线下相结合的评价方式，同时增加增值性评价与综合性评价，具体如下。①线下评价占60%，主要围绕学生课堂表现、理论知识掌握情况及实践应用等方面展开，包括健康教育作品/社会实践（10%）+作业（10%）+课堂表现（10%）+考试成绩（30%）；线上评价占30%，应用学习通平台系统化管理，设置成绩权重，主要由课前任务完成情况（20%）+心得体会（10%）组成。②增值性评价与综合性评价占10%，采用质性与量性相结合的方式，从学生的视角进行评价。如在社会实践中，有12名学生获得学校附属医院的最美志愿者称号；在提交的心得体会报告、健康教育海报设计作品中均呈现了爱国、爱人民、文化自信、责任担当等内容，表现出学生对专业具有较好的认同感与职业使命感；在对学生进行面对面访谈及问卷调查中发现，学生对艾滋病的认知偏差普遍得到纠正，对传染性疾病有较正确的认知，表示对传染病病房不再害怕、恐惧，70.0%以上的学生能接受到传染病房工作，高于课前的32.8%；教师在教学中观察发现，学生的学习积极性、参与度较高，课后教学调查发现，90.7%的学生对“传染病护理学”课程思政教学表示认可，91.2%的学生表示课程思政教学有利于其职业素养、人文情怀的提升。学生进行临床实习后，教师团队对进入传染科病室实习的学生进行了追踪调查，带教教师普遍认为本校学生能较好地接纳传染病病人，并对学生在传染科病房中的表现进行了正面评价。

　　五、结语

　　《礼记·大学》开宗明义：“大学之道，在明明德，在亲民，在止于至善。”专业课教师作为教书育人的实施主体、课堂教学环节的第一责任人，不能只专注于专业知识教学，而应在不断地学习与教学实践中，明大道、牢信仰、阔情怀、增学识，以提高对学生困惑问题的解释力、呈现力和引导力，以热情唤醒热情，以人文传承人文。

　　在教学前，教学团队需要围绕为谁培养人、如何培养人进行讨论及深度思考，以新的思政观引领教学改革；在教学实践中，教师要深入挖掘专业课程的育人功能，构建全课程、全员、全方位育人体系，将专业知识与思政元素有机契合，不断优化课堂教学设计，采用与学生特点相适应的教学手段，丰富教学方法，打造吸引学生的活力课堂，提高学生的获得感，强化学生的课堂体验，从而充分发挥课堂的育人功能；在课后，教师要积极拓展实践活动，重视第二课堂活动，让传染病护理中涵盖的消毒隔离、预防为先等理论知识在社会实践活动中得到拓展应用，从而通过学以致用、知行合一，落实人才培养目标，真正形成全员育人、全程育人、全方位育人的新格局。但当前“传染病护理学”课程思政教学实践中仍存在许多不足，如未开展班级之间的对照研究、评价指标客观性不足等，对此，在以后的研究中还需要继续优化设计，为培养具有家国情怀、职业道德、专业素养、责任担当、人文情怀等的护理人才不懈努力。

　　参考文献：

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　　[7]习近平出席全国高校思想政治工作会议并发表重要讲话[EB/OL].(2016-12-08)[2023-11-20].

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