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摘要：文章选取某护理学院 2019 级本科护理专业 1~5 班的 202 名学生为研究对象，进行融入课程思政的 线上线下混合式教学改革，之后通过发放问卷进行调研， 结果发现， 学生认为思政内容与教学点非常结合 的条目为科研诚信， 非常不结合的条目为选题，同时 80%以上的学生满意线上线下混合式教学，教学满意 度得分最高的条目为绪论及论文撰写，教学满意度得分最低的条目为资料的整理与分析，且学习后学生 的学习意识、学习策略、学习行为、学习评价、人际关系得分及总分均有所提高，进而据此提出了有针对性 的建议。
2020 年，教育部印发的《高等学校课程思政建设 指导纲要》(以下简称《纲要》) 为高校课程思政进行 了系统规划及制定了发展方向，提出“全面推进课程 思政建设，就是要寓价值观引导于知识传授和能力培 养之中，帮助学生塑造正确的世界观、人生观、价值 观”[1]。这是人才培养的应有之义，更是必备内容。同 年，国务院办公厅印发的《关于加快医学教育创新发 展的指导意见》指出应加强科研思维能力的培训[2]。 “护理研究”教学是本科护理学生接触护理科研并开 始科学研究的第一步，在培养学生的科研兴趣及科 研能力方面具有重要作用[3 -4] 。而基于《纲要》，“护理 研究”课程不仅需培养学生的专业技术，更应加强人 文素养、职业道德及思政素质的培养[5]。
护理研究多以人为研究对象，且在研究过程中研 究者的职业素养及人文关怀意识极为重要，故在“护 理研究”课程中融入课程思政势在必行。“护理研究” 课程教学内容多且抽象，且护理科研大多与实践经验 相关，学生不易理解和掌握[6]。而线上线下混合式教学 是依托“互联网+”的一种新型教学模式，能够弥补传 统教学模式的不足，且此种教学模式下，学生可充分 利用碎片时间进行片段化学习，能有效提高学生的学 习效果。基于此，本研究拟对课程思政融入“护理研 究”线上线下混合式教学加以分析，现报告如下。
一、资料与方法
(一) 一般资料
2021 年 3 月，笔者选取某护理学院 2019 级本科护 理 1~5 班的 202 名学生为研究对象。本研究采用现场 形式发放调查问卷，回收问卷后，笔者当场检查问卷 完整情况，共发放问卷 202 份，回收有效问卷有 202份，问 卷有效率为 100%。其中，男生 18 人(9%) ，女生 184 人 (91%) ，年龄为 18~21 岁(平均年龄为19.3±0.61 岁) 。
(二) 研究方法
“护理研究”课程采用的是胡雁主编的第五版《护 理研究》教材，课程开设在第四学期。课程共 24 学时， 其中理论课程 16 学时，实践课程 8 学时。该学期同步 开设“外科护理学”“内科护理学”等临床课程，同时学 生已经学习了“健康评估”“护理学导论”“病理生理” 等基础课程。因为学生已有一定的知识基础，所以本 研究着重引导学生采用自身对照法比较学习“护理研 究”课程前后的情况。
“护理研究”课程采用线上线下混合式教学模式。 线上教学采用微课的形式讲授重要知识点，同时教师 要于课前一周在线上布置下次课程的学习任务及要 求;线下教学在讲授知识点的同时要融入课程思政内 容，采用“润物细无声”的方式培养学生的科研精神及 素养。另外，线下教学资源主要是在原有的教学大纲、教学设计及课件的基础上根据社会主义核心价值观 挖掘思政内容，同时采用图片、文字及视频等形式展现这些内容。具体章节教学方法及课程思政融入点如 表 1 所示。
(三) 评价方法
“护理研究”课程线上线下混合式教学结束后，笔 者采用自行设计的课程思政收获问卷，调查学生课程 思政的收获情况。课程思政收获问卷共包括基本资料 (学生的年龄及班级) 、思政内容与教学点结合情况、教 学满意度三部分，共 18 个条目，采用李克特 5 级法计 分。思政内容与教学点结合情况赋值 1~5 分，非常结合 为 5 分，非常不结合为 1 分，得分越高，表示课程思政 融入程度越好。教学满意度得分同样赋值 1~5 分，非常 满意为 5 分，非常不满意为 1 分，得分越高，表示教学 满意度越高。 问卷的内容效度为 0.975.各条目的内容 效度为 0.80~1.00.思政内容与教学点结合部分克朗巴哈 系数为 0.852.教学满意度部分克朗巴哈系数为 0.786.
本研究采用郑夙芬等在 2010 年针对本、专科护理 专业学生自我导向学习能力研制的学生自我导向学 习能力分析量表(Self-Rating Scale For Self-Directed-nessin Learning，SRSSDL) 。该量表由学习意识、学习策 略、学习行为、学习评价及人际关系技能 5 个维度，共 60 个条目组成，满分为 300 分，分数越高， 表示学习能 力越强。经检测，该量表信度及效度良好，克朗巴哈系 数为 0.967.可以用于本科护理专业学生自我导向学 习能力的评估[7]。
(四) 统计方法
本研究采用 SPSS 22.0 统计软件双人录入数据并 对其进行统计分析，计量资料采用均数± 标准差(±s) 表示，采用两样本 t 检验比较不同两组的得分情况，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
二、结果
(一) 思政内容与教学点结合情况
如表 2 所示，学生认为思政内容与教学点非常结 合的条目为科研诚信，得分为 4.46±0.75 分;非常不结 合的条目为选题， 得分为 4.07±0.10 分。
(二) 教学满意度
如表 3 所示，80%以上的学生满意线上线下混合 式教学，教学满意度得分最高的条目为绪论及论文撰 写，得分为 4.44±0.69 分;教学满意度得分最低的条目 为资料的整理与分析，得分为 3.92±0.98 分。
(三) 学生学习前后自我导向学习能力得分比较
如表 4 所示，学习后，学生的学习意识、学习策 略、学习行为、学习评价、人际关系的得分及总分均有 所提高，且除人际关系这一条目，其他条目学习前后 的差异均有统计学意义(P<0.05) 。
三、讨论
(一) 落实立德树人，挖掘思政元素，丰富教学资 源，培养学生科研素质
立德树人成效是检验高校一切工作的根本标准。落实立德树人根本任务，必须将价值塑造、知识传授 和能力培养三者融为一体、不可割裂。即要求各高校 在专业课程中融入课程思政，进而以此引导人、激励 人、塑造人。对于“护理研究”课程来说，要想实现立德树人，就必须注重课程思政的融入。具体实施过程中， “护理研究”课程教师应该以培养学生的科研素质为目的，挖掘课程蕴含的思政元素，增强课程的育人功 能，为开展课程思政夯实基础。那么，该如何挖掘“护 理研究”课程中的思政元素?对此，教师可结合护理学 的形成背景、发展历程、现实状况，从理论、操作等相 关环节入手，提炼使命感、责任感、自豪感等思政元 素，以此引导学生始终把人民群众生命安全和身体健 康放在首位，同时尊重患者，善于沟通，提升综合素养 和人文修养。除了挖掘思政元素， 教师还应该根据“护 理研究”课程思政实施的需要，从不同渠道搜集整理 护患相关事件和案例资料，从而实现“护理研究”课程 知识教育和思想政治教育的有机统一，有效培养学生 的科研素质。
(二) 线上线下教学互为补充，提升学生满意度， 提高学生自我导向学习能力
现阶段，本科护理专业对学生培养方案进行了 改革，毕业论文被纳入学生的培养目标范围。考虑到 “护理研究”课程的性质及地位，笔者所在教学团队 自 2018 年开始改革“护理研究”课程教学方法，采用 了案例教学方式，但学生在学习过程中对于重要知 识点往往仍采用背诵方式进行学习，这导致学生不 易理解教学内容，对此种教学模式满意度不高 。之 后，教学团队建立了“护理研究”课程线上网络教学 学习平台，采取线上线下混合式教学模式，即线下 仍采取传统的以教师讲授为主的授课方式，同时在 线上网络学习平台上传教学重难点的微视频、教学 课件、各类参考资料及练习题，这样学生便可利用 碎片化时间对线下课堂上掌握不充分的知识 点进 行再次梳理，且在线下课堂中，教师通过小故事、视 频、案例等方式将各类思政教学内容融入课堂教 学，增强了课堂的趣味性，有利于提高学生学习的 积极性 。在此次研究中，80%以上的学生对此种融 入课程思政的线上线下混合教学模式感到满意，即学习后学生的满意度有所提升，这与其他学者的研 究结果一致[8- 10]。
自我导向学习是指学习者在不论有无外力的帮 助下，主动判断学习需求、形成学习目标、评估可利 用的资源、选择并执行合适的学习方法和评价学习 效果[11] 。梁雪、李春、王艳梅等[12-14]提出混合式教学模 式可提高护生的自我导向学习能力，进而促进学生个性化学习。“护理研究”课程实施线上线下混合式教学 后，学生自我导向学习能力各维度得分均有所提高， 这说明线上线下混合式教学模式提高了学生的自我 导向学习能力。这是因为在线上线下混合式教学中， 各学习模块大多要求学生自主完成，对学生的 自我 导向学习能力要求高，故而此种模式下学生自我导 向学习能力相应地就会得到提高。
总之，本研究在“护理研究”课程线上线下混合式 教学中，借助超星网络学习平台构建网上学习资源， 将课程思政融入教学，通过“润物细无声”的方式提高 学生的科研素养，培养学生的自我导向学习能力，改 善学生的学习满意度，提高学生的学习积极性，为学 生在以后的学习及工作中树立终身学习的观念奠定 了基础。
参考文献：
[1] 教育部关于印发《高等学校课程思政建设指导纲要》的通知[EB/ OL].(2020-05-28)[2022-02-08].http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/ 2020-06/06/content_5517606.htm.
[2] 国务院办公厅印发《关于加快医学教育创新发展的指导意见》[EB/ OL]. (2020 -09 -23) [2022 -02 -08].http://www.gov.cn/xinwen/2020 -09/ 23/content_5546479.htm.
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[13] 李春, 向家艮,谭益冰.基于微信平台的混合式教学模式在临床 护理技能课教学中的应用[J].护理研究,2020.34(12):2208-2211. [14] 王艳梅,耿慧霞,李博.基于自我导向学习的混合教学法在社区 护理学教学中的应用[J].新课程研究,2021(21):32-33.
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