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摘要：为了提升学生的学习效率，文章基于相关概念，从教学设计、教学实施、教学评价、教学效果、教学 反思五个方面入手论述了“PBL+BOPPPS”教学模式在医院信息系统课程教学中的应用。
关键词：“PBL+BOPPPS”教学模式,医院信息系统课程教学,混合式教学
国务院办公厅印发的《关于加快医学教育创新发 展的指导意见》指出，要“加快高层次复合型医学人才 培养 。健全以职业需求为导向的人才培养体系，设置 交叉学科，促进医工、医理、医文学科交叉融合”[1] 。医 院信息系统课程是一 门综合性的实践课程，要求学生 在了解医院信息系统的功能要求和业务流程的基础 上， 综合运用前期课程学习所积累的知识完成特定 HIS 模块的分析和设计 。这体现了医工融合的特点， 同时还强调了对学生创新能力的培养。
一直以来，医院信息系统课程在教学中采用 PBL 教学模式，以项目为导向，引导学生通过分组协作方 式共同完成项目，并在项目设计过程中学习相关的理 论知识 。在教学实施过程中，笔者发现在分组协作阶 段，仍存在以下问题：①以组队的形式进行项目设计 时，每个小组的实施情况不同，有的小组合作情况较 好，而有的小组缺乏有效的组织;②以项目汇报形式 进行交流展示时， 无法让所有学生参与到教学活动 中，项目分享效果有待提高;③互评模式无法对学习 效果进行合理的评价 。对此，笔者所在教学团队根据 医院信息系统课程的特点及知识体系，在原有 PBL 教 学模式的基础上，在分组协作阶段融入了 BOPPPS 教 学模式，并借助超星学习平台进行混合式课程教学改 革 。基于此，本文拟对“PBL+BOPPPS”教学模式在医 院信息系统课程教学中的应用加以探讨。
一、相关概念
(一)PBL 教学模式
PBL(Project-Based Learning，项目式学习) 教学模 式起源于美国教育家杜威倡导的“做中学”，是一种以学 生为中心的教学模式。它依托建构主义学习理念，强调让学生通过完成项目来达到学习目标[2] 。PBL教学模式以 培养学生自主学习的能力、探究解决问题的能力、灵活 运用知识的能力，以及获取新知识的能力为主要目的。
(二)BOPPPS 教学模式
BOPPPS 教学模式以有效教学著称，是一种强调 学 生 参 与 式 互 动 及 反 馈 的闭 环 教 学 活 动 模 型 [3]。 BOPPPS 教学模式将教学过程分为导言(Bridge-in) 、 学习 目标 (Objective) 、前测 (Pre -assessment) 、参与式 学习 (Participatory learning) 、后测 (Post -assessment) 、 总结(Summary) 六个阶段 。师生互动的参与式学习是 BOPPPS 教学模式的核心[4] 。BOPPPS 教学模式注重学 生的主观能动性，将“教”与“学”有机结合，以格式化 形式引领学生深度参与学习过程并完成学习目标[5]。
二、“PBL+BOPPPS”教学模式在医院信息系统课 程教学中的应用
(一)教学设计
医院信息系统课程借助超星学习平台发布教学 资源和开展课前自主学习 。在线下课堂上，教师利用 平台的分组任务版块开展教学[6]。
教学团队在 PBL 教学模式的基础上， 引入了 BOPPPS 教学模式，并依据课程的特点，在教学实施 过程中，对 BOPPPS 教学模式的 6 个教学过程进行 了调整 。课程的整体教学设计如图 1 所示。
与 BOPPPS 教学模式相比，“PBL+BOPPPS”教学 模式有如下特点： ①每次课前教师都会发布任务单， 学生则依据任务单的要求，从教学平台中获取相应的 资源，完成学习任务，并将结果提交到超星学习平台 上，此阶段代替 BOPPPS 教学模式中的前测部分;②后测部分采用组间的交流学习及评价方式进行。
(二)教学实施
下面笔者将以自己主讲的医院信息系统课程中 “医生工作站模块需求分析”章节 4 个学时的教学为 例，设计案例并组织教学。
1.课前自主学习(前测) 。通过发布课前任务单，让 学生能够了解医院信息系统基本功能规范，并在规范 的指引下，进行相关模块的需求分析 。对于任务单采 用分组协作学习的方式，即教师将规范中不同功能模 块的阅读任务分发给不同的小组，让学生以小组为单 位展开学习，并通过思维导图展示相应子模块的开发 功能规范，之后把结果提交到超星学习平台上。
2.课堂导入。课堂导入的主要目的是激发学生学 习兴趣 。本次教学中，由负责阅读医生工作站模块的 小组通过思维导图， 分享医生工作站模块设计规范。 教师应提供几个不同的设计案例，引导学生讨论这些 设计案例是否符合规范的要求。最后教师要总结课前 学习任务完成情况， 并向学生强调行业规范的重要 性，即在进行软件设计时，必须遵循标准，如此才能得 到行业的认可及应用。
3.课程教学目标。美国教育学家布鲁姆在 1956 年 提出，在认知领域中，教学目标分为创造、评价、分析、 应用、理解、识记六个层次[7]。其中，创新能力是教学目 标的最高层级。医院信息系统课程设定了以培养学生 应用、分析、评价及创新能力为主的教学目标。本次课 程旨在以立德树人作为出发点，从“知识学习、素质培 养、开拓创新”等方面，提升学生的能力及素质。
(1) 知识学习：要求学生能够了解医生工作站子 系统基本功能规范 。此部分已经通过课前任务完成， 同时要通过课堂导入环节，融入思政教育，激发学生 学习兴趣，激励学生运用所学知识为社会做贡献。
(2) 素质培养：通过参与式学习环节，培养学生的 职业素养、团队协作能力。体现为沟通交流、自我学习 及反思、资源搜索及分析整理、团队分工协作、时间规 划等能力的提升。
(3) 开拓创新：通过课下的自主交流与反馈，培养 学生精益求精的工匠精神。课堂上仅仅设定项目完成 的基础功能，团队成员还要根据具体情况自主选择开 发平台、对项目功能进行扩展。
4.参与式学习 。参与式学习是 BOPPPS 教学模式 的主体部分，在教学设计中，教师应该采取积极的学 习策略，使学生主动参与学习过程。在本次教学中，具 体分为以下步骤进行[8]。
(1) 项目引入 。 明确本次课程具体要求为确定医 生工作站模块的功能，并形成需求分析，设计医生工 作站模块的原型界面。
(2) 知识铺垫。在教师的指引下，了解医生工作站 子系统业务流程，具体包括四个环节 。第一环节为小 组讨论，在此环节中，学生要回忆个人到某医院看病 的过程，在纸上绘制出描述看病的流程;第二环节为 作品展示，各组展示绘制的流程图，且小组间互相观 察，了解各自流程图的差异;第三环节为总结环节，教 师对绘制情况进行点评，并给出可供参考的医生工作 站业务流程;第四环节为教师讲解设计要求，明确项 目的功能需求。
(3) 方案制定。在此次的分组任务中，提供给各小 组的资源有医生工作站子系统用户操作手册及医院 信息系统虚拟实验平台， 小组成员以医生的身份，使 用虚拟平台中的医生工作站 。根据以上材料，各组应 整理出本组要开发项目的主要功能模块，并形成简要 的需求分析说明书。
(4) 项目实施。小组根据需求分析说明书的内容， 进行医生工作站子系统原型界面设计。
(5) 成果展示 。小组在平台上发布本组的需求分 析说明书及原型界面。
教师在环节(3)(4) 中充当的是旁听者和指引者 的角色，可不定时地加入小组讨论过程，并在适当的 时候给予提示。
5.后测 。后测环节关注的是学生的学习效果 。 BOPPPS 教学模式的后测可以采用课堂测试、问卷等 不同的形式 。在课程教学中，教师可依托超星学习平 台分组任务，采用组间交流及互评的形式 。教师根据自己旁听学生讨论过程的感受，以及查看学生小组学 习成果展示，从中挑选出 2~3 个任务完成得较为出色 的小组进行作品分享。其他小组学生可以针对汇报的 作品提出自己的意见和进行咨询 。分享环节结束后， 各小组阅读分组任务中其他小组的作品，在向其他小 组反馈意见后进行互评。
6.总结 。总结的目的在于帮助学生整理并回顾所 学内容，以进一步巩固学习目标。在本次教学实践中， 教师要针对参与式学习中各小组的任务完成情况进 行简要的总结与点评，同时通过发布调查问卷，收集 各小组对学习成果的总结 。另外，教师要在课后对本 次分组任务进行评价，并反馈自己的意见。
(三)教学评价
依据课程教学设计，教师仅采用传统的理论考试 很 难 对 学 生 的 能 力 做 出 合 理 的 评 价 。 在 “PBL + BOPPPS”教学模式的课堂教学中，采用的是形成性评 价与总结性评价相混合多元评价方式。形成性评价指 阶段性汇报、阶段性文档及课堂表现的评分，总结性 评价指最终实现的系统的系统代码、课程论文、系统 演示部分的评分 。评价方式主要由教师评价、组间互 评、组内互评构成。在不同的阶段，采用的评价方式不 同：①在项目开发某个阶段，如需求分析，可能分多次 课完成，每次课都会要求小组提交开发进度表及当前 版本，主要用于监控小组项目进展情况，评价工作由 教师在分组活动中评分并反馈;②在每个项目开发阶 段，都会有一次阶段性评审，如需求评审，此时会采用 “教师评价+组间互评”方式;③对于理论知识部分的 学习评价，会采用“教师评价+组间互评+组内互评”。
通过课程实施情况分析， 评价时需要给出一定的 评分标准，以避免学生盲目评分。例如，在进行系统最 终作品互评时，笔者设计了如表 1 所示的评分标准。
(四)教学效果
“PBL+BOPPPS”教学模式中，参与式学习是课堂 重点环节， 而评价方式是检验教学效果的重要指标。 以下将通过分析参与式教学及课程评价的效果探索 相应的优化策略。
医院信息系统课程授课对象为大学三年级学生， 此时学生具备了一定的分析和解决问题的能力，具有 较好的学习态度与灵活的思维， 在参与式学习环节 中， 大多数学生能够积极主动地加入分组学习活动， 但是协作学习的形式是多样的，存在以下两种不同情 况：①部分小组分工明确，有组织地进行独立学习及 组内讨论，相对的，作业完成的质量较高;②部分小组 采用独立完成各自任务，后期整合的方法，相互讨论 的程度较弱。
在布鲁姆的知识领域教学目标中，评价属于高阶 学习目标。课程教学中借助超星学习平台分组任务进 行互评，是检验学生学习效果，同时引导学生相互学 习的重要环节 。但从教学实施效果来看，互评容易出 现不看作品随意打分或分数差距不大的情况。课程三 次阶段性评审活动中组间评分的情况如图2 所示。
如图 3 所示，对比组间评价 1 的得分与教师评分 可知，二者存在较大的差异。
(五)教学反思
1.参与式学习阶段需要调整教学策略。参与式学 习能够顺利进行，与组长的能力、小组组建及组员配 合度有一定的关系 。在参与式学习环节中，教师需要 针对不同小组的情况，加以合适的引导与启发 。对于 协作能力较弱的小组， 教师可以适当加入该小组讨 论环节 。在进行参与式学习前，教师要给出明确的学 习步骤， 如在自主学习环节， 要求学生小组分工明 确，每个小组成员领取自己的任务并完成 。在小组协 作学习环节中，需要学生在组内分享自己的思路，取 长补短，并由组员共同确定最终的学习成果 。在组内 协作学习过程中，需要有组员记录讨论的过程 。讨论 完成后，应依据组员的表现，在组内进行互评。
2.需要创新互评活动 。为了更好地进行组间交流 及评价，在互评开始前，由教师根据小组活动开展情 况，挑选较为优秀的小组分享本组学习成果 。教师应 制定评分细则，让学生对照细则进行评价。
在开展课程的阶段性检查时， 可通过创设评审 活动场景，培养学生的评价能力 。评审活动开展过程 中， 要整合所有项目小组为 4~5 个团队并发布分组 任务，每个团队对本团队中的小组文档进行评审 。评 审环节如下： ①其他小组阅读被评审小组设计说明 书;②被评审小组展示自己的 PPT;③被评审小组回 答其他小组的提问;④将问题及评审过程记录在评 审报告中;⑤提交软件评审报告到超星平台上 。各个 团队对本团队所有项目小组的文档进行打分， 并选 出最优秀的文档提交到活动区， 之后各小组对优秀 的文档进行阅读并提交自己的反馈意见。
通过 2~3 次的阶段性评审活动，学生对其他小组 作品的评价会具有一定的客观性。
三、结语
“PBL+BOPPPS”教学模式为学生进行实践课程学 习带来了一种新的学习体验 。BOPPPS 教学模式的引入，在教学过程中加入了教师活动，对小组活动开展 起到了引导作用 。结合评审活动开展的课堂评价，改 变了单方面小组汇报中大部分学生充当听众的局面， 能够让更多学生参与到交流活动中 。 同时，这样的活 动形式也能够提升各小组相互分享和交流的效果，且 结合评分细则，可使互评具有一定客观性 。医院信息 系统课程的教学实践表明， 学生的沟通交流技巧、自 我学习及团队分工协作等能力得到了提升 。在后续 的研究中，还可以从以下三个方面进行进一步探讨。 ①如何把握好参与式学习活动的时间。在进行教学设 计时，教师需要准确评估学生的个人能力、项目的难 度及需要的时间 。②如何更合理地分组 。分组对参与 式学习的效果有一定影响，从课堂最后提交的作品效 果来看，大多数小组是对提供的文档内容进行挑选及 整合，仿照给出的案例进行设计;少部分小组对文档 内容进行了加工和扩展，并加入了体现小组特点的功 能;还有部分小组能力较弱，设计出来的作品未能达 到课程要求。其中，对于能力较弱的小组，仍需要教师 的引导及干预 。③如何合理地评价教学效果 。具体可 通过设计调查问卷，从学习目标达成度、学习的参与 度[9-10]等方面进行进一步的评价。
参考文献：
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