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摘要：目的研究病案式教学在眼科留学生教学中的应用效果。方法选取桂林医学院2017年9月～2018年7月160名眼科专业留学生作为研究对象，将其分为对照组与观察组，对照组采用传统教学法教学，观察组采用案例式教学法教学，对比两组眼科留学生的教学效果。结果观察组留学生的成绩明显高于对照组留学生。结论案例式教学在眼科留学生教学中的应用效果良好，值得广泛推广。
关键词：案例式；眼科；教学法
本文引用格式：邱梅园,等.案例式教学法在眼科留学生教学中的应用[J].教育现代化,2019,6(42):194-195.
随着我国医学教育事业的发展与国际学术交流的不断深入，前来我国医学留学生的规模也随之不断扩大，由于留学生来自各个不同的国家，导致他们有着不同的宗教信仰、传统文化以及中文水平,而且我国授课教师之间的英文水平也有很大差距,这些因素均导致留学生与授课教师之间语言交流障碍比较大，所以医学留学生的教学成为高校老师所面临的一个崭新的研究课题[1],语言交流障碍是导致留学生是较我国本土学生学习成绩差的主要原因之一，传统的教学方式比较枯燥，教师的主体地位在教学中比较突出，学术的被动学习尤其是医学留学生的学习接受能力较差，导致了学习成绩的不理想。所以应用新的授课方法迫在眉睫。
眼睛是心灵的窗口，对于接受外界信息而言，眼睛起着举足轻重的作用，而如何提高眼科留学生教学效果的教学方式的改进就显得格外重要。案例式教学法属于情景教学法的一种，是通过具体案例采用启发式教学方法引导学生将疾病病因及病理变化过程与临床表现结合起来，借助各种形式（如课堂讨论、小讲课）提高学生积极主动学习以及综合分析和解决问题能力的办法[2]。研究表明，案例式教学能够在很大程度上弥补传统教学方式的不足，可以显著提高教学质量，使得医学留学生在语言交流较差的基础上取得较好的学习成绩。本研究就案例式教学法在眼科留学生教学中的应用效果进行研究分析，获得了一些体会，现将其总结如下。
一 研究对象与研究方法
（一）一般资料
选取桂林医学院2017年9月～2018年7月160名眼科专业留学生作为研究对象，随机分为两组，每组80名。对照组采用传统教学法，①眼科带教老师带领留学生对眼科病区的环境及诊疗设备进行介绍及设备使用示教；②带教老师告知留学生在科室所需掌握的理论知识及注意事项。③带教老师需带领实习医师查房，期间，带教老师应针对留学生对不同患者的病情了解情况及具体诊疗方案进行教学及指导[3,4]。实验组采用案例式教学法，在传统教学法的基础上，带教老师需在备课时对所需传授的临床知识选取一定实际临床案例，对其进行整理并准备相关问题，以备查房时将该案例结合到相应的临床教学应用中，此过程重点在于理论联系实践的同时，由带教老师提出案例、提出问题，引导并激发留学生自发学习、主动思考及提高其归纳总结的能力，最终在带教老师的引导下解决相关问题。
（二）教学案例的选择
以《眼科学》教学大纲中的培养目标为依据，选择具有代表性的病例为教学的案例。选择眼科常见病、多发病作为主要案例，主要病例即为结膜炎、葡萄膜炎、角膜病、各种类型的白内障、青光眼和孔源性视网膜脱离、眼外伤等的理论知识及带教实习中的专科检查、眼科用药和诊疗过程等。
（三）评价指标
教学结束后，实验组和对照组采用同一套试卷，进行案例分析能力考核和闭卷理论考试相结合的方式来评价教学效果（均以百分制）。
（四）统计学分析
采用SPSS 13.0进行统计学分析，所有的数据资料以（x±s）形式表示，组间比较采用t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
二 实验结果
实验组留学生的理论成绩和案例分析能力考核成绩均高于对照组，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
三 讨论
眼科学是一门研究视觉器官的独立医学学科，临床医学重要的组成之一就是眼科学，因眼部解剖组织较为复杂且结构精细必须借助裂隙灯方可观察，且眼科学具有较高的专业性，由此导致学习内容较多，对初学者来说入门较为困难，对留学生来说形成系统的眼科学认知是难上加难；我国传统教学方式是以授课老师讲解病例，学生自行提问，教师做出解答为主，认为知识仅是教师单向传递给学生，这种方式使眼科教学出现诸多问题[5]，也使得留学生难以适应。因为英语作为大部分留学生的第一语言，他们的汉语仅能作日常的简单交流。而临床实习时的医患沟通过程中需要准确运用眼科学相关专业词汇，而他们的汉语水平远远达不到沟通的要求，这些交流障碍使留学生在学习中无法做到良好的沟通，严重影响了留学生在学习过程中的积极性，直接导致他们的学习质量受到严重影响[7]。而且传统的教学模式缺乏眼科查体、辅助检查、手术治疗等方面的认知，所以只能给留学生形成比较浅表的关于眼科疾病的认识，无法对眼球整体结构形成具体概念。因此传统教学模式已经不能满足眼科留学生教学的要求，由此要求教师在教学过程中应不断更新教学方式，使其能够符合现代教学及留学生教学的需要[5]。
案例教学法是教师根据教学大纲的要求，选用临床工作中遇到的经典案例帮助学生按专业的角度思考问题的模式，在教学过程中使学生进入该病种特定的情境中，引导学生去思考、创造，提出各种解决实际问题的方法，要求学生以案例为导向查寻有关病例资料、最新治疗进展、培养其独立思考和团队协助精神，让学生由注重知识转变为注重能力的提升[8]，从而让学生创造性运用知识、分析和解决实际问题能力的一种教学模式，让学生体验到解决临床实际问题的乐趣。案例式教学法也可以有效缓解学生学习压力，活跃了课堂气氛，提高学生眼科专业实践的工作能力，提高了眼科的教学的质量[9]。目前案例式教学法在国内各大院校已被广泛应用，取得了一定的效果。
本研究应用案例式教学较传统的讲授性教学相比中发现，案例式教学法使留学生能够积极参与课堂内容之中，将自己置身于病例情境中，充分调动了学生的积极性，活跃了课堂气氛，极大地提高了留学生的学习兴趣。案例式教学使学生自觉地进入问病史、查体、选择辅助检查和治疗方案的工作情景，主动地将课堂理论教学知识运用到对病例资料的分析及对诊断的判断中，提高留学生的综合运用能力及实际解决问题的能力，从而达到对医学留学生的教学目的。最终教学效果评估显示：案例教学组理论考试成绩和案例解析能力明显高于传统的教学对照组的学生（P<0.05），具有统计学意义。
在临床医学各学科中，眼科学属于小科，学习的课时安排较内外科少，但教学内容繁多复杂，因此我们认为案例式教学的应用，能让老师在有效的课时下，使留学生能够学到更多的理论知识及临床实践操作技能，并能迅速地提高学生分析问题和解决问题的能力,达到事半功倍的效果。
参考文献
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