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摘要：目的对本地区肺结核并糖尿病患者的流行病学特点、状况进行分析探讨。方法收集2017年8月至2018年12月本地区的肺结核患者共计428例的临床资料，对这些资料进行冋顾性分析，其中合并糖尿病的患者共有183例。对肺结核合并糖尿病的流行病学特征、本地区实际情况进行分析总结。结果经过分析总结，本研究入选的肺结核患者中，合并糖尿病的患者共有183例，占比为42.76%，并且随着年龄增长，进入到中年之后，肺结核并糖尿病的发生率明显升高，且男性发病率高于女性，从地区因素来看，城市的发生率最高，乡镇次之，农村则最低。而进行单纯肺结核以及肺结核并糖尿病患者的临床特征的分析，发现后者中咯血形成率、痰菌阳性率以及肺空洞发生率均明显高于前者，两者差异均有显著的统计学意义（P<0.05）。结论肺结核患者中并发糖尿病的概率较高，已经成为严重的公共卫生问题，需要引起广泛关注。并发糖尿病的肺结核患者病情比单纯肺结核患者更加严重，治疗效果更差，且传染性较强，应当积极加强此类患者的疾病防治工作。
关键词：肺结核；糖尿病；流行病学；防治工作
本文引用格式：仁增欧珠.肺结核患者并糖尿病的流行病学分析［J］.世界最新医学信息摘,2019,19（36）:192,203.
0引言
肺结核是临床常见的传染性疾病类型，发病率较高,且传染性强，除了对患者身心健康造成严重不良影响之外，还是重要的传染源，具有较大的社会危害性［1］。人体在感染结核分枝杆菌之后不一定立即发病，而在抵抗力降低、细胞介导的变态反应增高时，才可导致临床发病［2］。肺结核的临床症状主要有低热、乏力、盗汗、消瘦等，有些患者还会有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状表现，患者的肺功能也会造成持续损伤。由于糖尿病患者机体健康状况受损，免疫力降低，糖代谢异常等，使得他们成为了肺结核易感人群［3］。研究显示，糖尿病患者的肺结核感染率达到了非糖尿病人群的5-8倍，且两种疾病会相互作用，使病情变得更为严重。而了解肺结核并糖尿病的流行病学特征,有助于更好地进行疾病防控。本研究对本地区肺结核并糖尿病的流行病学进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
收集本地区2017年8月至2018年12月在医疗机构接受治疗的428例肺结核患者的临床资料，对这些资料进行回顾性分析,其中男性患者273例,女性患者155例，患者年龄15-85岁，平均（55.1±2.3）岁。入选患者中，有183例患者合并糖尿病，占总人数的42.76%，其中2型糖尿病患者共有169例（92.35%）,1型糖尿病患者共有14例（7.65%）;有既往糖尿病史的患者共有150例（81.97%）,新诊断为糖尿病的患者共有33例（18.03%）。
1.2方法
依据肺结核以及糖尿病的相关诊断标准，患者的疾病均得到明确诊断。对两组患者的性别、年龄、生活区域、临床特征等资料进行统计整理，进行单纯肺结核组、肺结核并糖尿病组患者的各项相关治疗的比较分析，探讨本地区肺结核并糖尿病流行病学特征。
1.3统计学方法
研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件，其中计量资料表现形式为仔士s）,检验方式为t检验,计数资料表现形式为（%），检验方式为X2检验,P<0.05代表组间差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者性别、年龄因素比较
本研究结果显示，在>45岁患者中，肺结核并糖尿病发生率显著高于<45岁的患者，差异有显著的统计学意义（P<0.05）,且随着年龄不断升高，肺结核患者并糖尿病的概率也逐渐升高。从患者性别因素来看,本研究183例肺结核并糖尿病患者，其中男性患者138例，女性患者45例,差异存在显著的统计学意义（P<0.05）,男性的发病率显著高于女性。
2.2肺结核合并糖尿病地区分布情况比较
经过统计比较，发现肺结核并糖尿病患者中，城市的分布率最高，其次为乡镇，最后为农村，各不同地区组间差异均存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.3肺结核并糖尿病患者临床特征情况
本研究结果显示，与单纯肺结核组患者相比较,肺结核并糖尿病患者中咯血形成率、痰菌阳性率以及空洞发生率均显著升高，组间差异存在显著的统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
3讨论
肺结核是一种传染性很强的疾病类型，临床发病率较高,且社会危害性大，对于肺结核应当积极做好疾病防控工作［4］。如果对肺结核能够及早诊断，给予有效的治疗措施，通常可取得较好的治疗效果。近年来，随着研究不断深入，发现肺结核与糖尿病之间存在相互影响的作用，糖尿病患者感染肺结核的概率明显高于普通人群，同时糖尿病会导致结核病进一步加重,使得抗结核治疗效用降低，肺结核并糖尿病患者具有更高的传染性所。当肺结核合并糖尿病同时存在的时候,会增加疾病的治疗难度，而如何做好肺结核并糖尿病患者的临床治疗，为患者制定最为适宜的血糖控制方案以及抗痨方案,保证肺结核治疗的顺利开展,提升临床治疗效果,这是临床医生重点研究的课题電。
本研究结果显示，肺结核并糖尿病的发生率达到了40%以上,处于较高的水平,并且通过分析发现，男性出现肺结核并糖尿病的情况的概率显著高于女性，且随着年龄增长，此种情况的发生率逐渐递增。尤其是近年来我国逐渐步入到人口老龄化社会，加之人们生活水平的提升，使得糖尿病患者逐
3讨论
从以上研究可见，随着医疗体制改革的深入，患者及社会对医院整体护理服务质量提出更高的要求。但目前的妇科患者护理工作面临着患者基数大、疾病类型、护理干预措施不到位等问题。如何实施行之有效的护理干预措施是当今医护人员重点思考的问题。优质护理模式的采用，对护理人员的专业素质、综合能力提出更高的要求冏。
本次研究探讨中，有效实施优质护理服务模式，表明可以将有效转化以往的临床护理模式，可以有效提高护理人员专业知识水平，满足临床疾病治疗的需要。在这一过程中，有效实施健康教育，提高患者对于疾病的认知和治疗方式的接受度；针对性的心理护理干预，缓解患者对妇科疾病的内心困扰；临床护理的安全化、标准化、高效化，提高患者对护理的满意度。
本次研究中，在实施不同护理干预期间，给予优质护理模式的优质组患者其不良事件发生率、护理满意度等观察分析指标均优于给予常规护理干预的基本组患者。数据结果表明，实施优质护理干预提高患者治疗效果，改善预后质量，凸显妇科护理中优质护理的干预价值。
综上所述，在妇科护理过程中给予优质护理干预，可有效提升妇科临床护理效果，有利于降低护理过程中不良事件年增多，因此肺结核并糖尿病率也呈现出逐渐增高态势。此外，研究还显示，城市人群中肺结核并糖尿病发生率显著高于乡镇和农村，可能与城市人群的不良饮食结构、饮食习惯、生活方式导致的糖尿病率较高有关。因此应当将疾病防治重点放在城市。肺结核并糖尿病患者，在肺结核发作后病情严重，传染性强，抗痨治疗反应差，使得两种疾病相互作用，形成恶性循环。总之，肺结核并糖尿病是需要引起高度重视的公共卫生问题，在加强流行病学分析的基础上，应当积极探寻有效的疾病防控、治疗措施，提升治疗效果，避免发生大规模流行情况，保障患者以及其他居民的健康安全。
参考文献
[1]杨玲.肺结核合并糖尿病患者的临床特点及抗结核治疗效果川.世界最新医学信息文摘,2018,18(47):45,48.的发生率，有利于提升患者对妇科护理的满意度。
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