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摘要：目的探讨分析不同正畸术对牙周炎正畸患者的临床治疗效果对比。方法选取我院于2016年8月至2018年8月收治的20例牙周炎正畸患者为观察对象，应用数字随机法将患者分为对照组（n=10）与研究组（n=10），对照组患者应用固定矫治技术治疗，研究组应用无托槽隐形矫治技术治疗，对比两组患者治疗后的效果。结果研究组患者在治疗后的临床效果优于对照组，且GI、SBI牙周指数低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对牙周炎正畸患者在临床治疗中行无托槽隐形矫治技术治疗，能提高临床治疗效果，并维护患者牙周组织健康，值得广泛应用在临床中。
关键词：牙周炎；固定矫治；隐形矫治；正畸治疗
本文引用格式：李将.不同正畸术对牙周炎正畸患者的临床治疗效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(41):106,110.
0引言
牙周炎是临床中的常见病症，它是因牙石、菌斑、创伤性咬合等多种局部因素所引起的牙周支持组织慢性炎症[1]，通常多表现为口臭、牙齿松动、牙龈出血等症状，严重情况下还会出现错颌畸形情况，影响患者口腔功能[2]。正畸治疗作为目前临床中的主要治疗方式，它能够对患者牙齿畸形状态进行有效矫正；但选用不同矫治器，其治疗效果也有所差异，尤其是近年来，随着医疗技术的发展，无托槽矫治器得到了广泛应用，为进一步明确其治疗效果。在本次的研究中，主要对不同正畸术对牙周炎正畸患者的临床治疗效果进行对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2016年8月至2018年8月收治的20例牙周炎正畸患者；对照组男性2例、女性8例，年龄24~43岁，平均（33.5±9.5）岁，应用固定矫治技术治疗。研究组男性3例、女性7例，年龄25~44岁，平均（34.5±9.5）岁，应用无托槽隐形矫治技术治疗。本次研究中所有患者与家属知情同意，经我院伦理委员会批准，组间一般资料相比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
所有患者在入院后均行牙周炎基础治疗，并经X线检查，了解患者牙齿畸形程度，印牙模，制定矫正计划。其中对照组患者应用固定矫治技术治疗，应用直丝弓固定矫治器治疗，在下牙列粘结好托槽，让颊面管与磨牙粘连，将细弓丝换成粗弓丝，并以方丝取代圆丝，把钛镍丝换成不锈钢丝[3]；向患者讲解日常口腔卫生护理方式，告知其正确刷牙方式与牙线使用方法，让患者在日间应用含氟漱口水进行漱口；患者每一个月复诊一次。
研究组应用无托槽隐形矫治技术治疗，由专业医务人员对患者牙周畸形情况进行分析，应用数字化三维牙颌模型对患者牙弓、牙齿、基骨行三维旋转观察，并安排矫治器制作人员根据患者口腔与牙齿情况，选用透明高分子材料制作隐形矫治器[4]；告知患者正确佩戴方式，定期来院检查矫治效果；依据患者牙齿移动状况用除釉或黏结附件方式进行处理，每天佩戴时间不低于20h，每2周更换一次，每月复诊一次。
1.3判定标准
①观察两组患者治疗后的临床效果：患者在治疗后无磨牙、移位情况，上中切牙倾角与凸距明显缩小，未发生牙龈疼痛、肿胀等不良反应；且错牙合完全纠正，咬牙合恢复，为治疗显效；若患者治疗后有轻微磨牙、移位情况，中切牙倾角与凸距有缩小，偶感不适，且错牙合、咬牙合有明显改善，为治疗有效；若患者治疗后不良症状与体征无改变，疼痛感剧烈，各项指标无好转，为治疗无效；总有效率=显效率+有效率[5]。②对比两组患者治疗前后牙龈指数（GI）、牙周探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）。
1.4统计学方法
将研究观察数据纳入SPSS20.0软件进行统计与分析，计数资料用（%）表示，行2检验，计量资料数据用（±s）表示，行t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者正畸矫治效果比较
对比两组数据，研究组治疗后总有效率为100.0%，对照组为80.0%，研究组治疗效果更优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2组间患者治疗前后牙周指数对比
观察组间数据，所有患者治疗前各项牙周指数差异不大，无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组PD指标差异不大，无统计学意义（P>0.05）；但研究组GI、SBI指数均低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
牙周炎的发生多是因牙龈下微生态环境发生变化，牙龈下菌斑中容易滋生大量牙周致病菌，例如中间类杆菌、牙龈类杆菌、螺旋体等，从而加重牙龈炎症并逐渐扩散，最终致使牙周袋形成及其牙槽骨吸收，诱发牙周炎，这也是导致牙齿丧失的主要因素[6]。且有研究统计显示[7]，在50岁以上的牙周炎患者中，出现不同程度牙龈萎缩症状者占比90%，若不及时对其展开有效治疗，则会造成错牙合畸形。当前临床中针对这一情况主要采用正畸治疗方式，以往常用的固定矫治器治疗，其结构较为复杂，需要患者长期佩戴，虽然能够对牙齿畸形状态进行改善，但容易影响患者口腔健康，甚至诱发多种牙周病的发生。但随着计算机技术的应用，舒适度高、美观性强的无托槽矫治器在口腔正畸中得到了普及与应用，其隐形效果佳，不会影响患者面部美观；在矫治中允许牙齿小范围移动，并保证牙齿的正常状态[8]。同时能够减少对牙周组织的破坏，确保患者口腔健康。在本次研究中，研究组患者在使用隐形矫治后，其治疗效果大大提高，且患者牙周指数GI、SBI水平更低于对照组；由此可得，隐形矫治技术的应用对于改善患者牙周不良症状，保护牙周健康有着积极作用。
综上所述，对牙周炎正畸患者在临床治疗中给予无托槽隐形矫治技术治疗，其治疗效果理想，且美观安全，值得广泛应用在临床中。
参考文献
[1]王亚玲,曹直,占时霞.直丝弓与无托槽隐形矫治器对牙周炎继发错牙合畸形的治疗效果[J].宁夏医科大学学报,2016,38(7):827-829.
[2]王敬红.固定矫治器联合光固化树脂在侵袭性牙周炎患者治疗中的应用价值分析[J].中国民康医学,2016,28(13):48.
[3]胡斌.牙周组织再生术联合正畸治疗牙周炎的临床效果[J].当代医学,2016,22(25):29-30.
[4]杨柳青,曲晓东,覃沅华.自锁托槽矫治器对慢性牙周炎正畸治疗患者牙周组织的影响[J].海南医学院学报,2017,23(4):574-576.
[5]钟倩芙,陈强.正畸配合牙周组织再生术治疗中重度牙周炎的效果分析[J].当代医学,2016,22(29):73-74.
[6]Hong M,Baek SH.Differences in the Alignment Pattern of the Maxillary Dental Arch Following Fixed Orthodontic Treatment in Patients With Bilateral Cleft Lip and Palate:Anteroposterior-Collapsed Arch Versus Transverse-Collapsed Arch[J].Journal of Craniofacial Surgery,2017,29(2):1.
[7]Sobouti F,Rakhshan V,Heydari M,et al.Effects of fixed orthodontic treatment and two new mouth rinses on gingival health:A prospective cohort followed by a single-blind placebo-controlled randomized clinical trial[J].International Orthodontics,2018,16(1):12-30.
[8]衣红梅,薛洪权.无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器对成人牙周炎继发错牙合畸形矫治效果的对比研究[J].现代诊断与治疗,2017,28(10):1915-1917.
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