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摘要：目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2016年10月至2018年10月的68例子宫肌瘤患者的临床资料，随机分为对照组（34例，给予50 mg/d米非司酮）与研究组（34例，给予12.5 mg/d米非司酮），比较两组患者子宫肌瘤体积、性激素水平及不良反应。结果研究组子宫肌瘤体积（31.23±6.32）小于于对照组（35.45±7.56），有统计学意义"<0.05）。但两组患者的FSH、P、E2、LH水平，无显著差异（夕>0.05）。研究组不良反应发生率（11.76%）明显低于对照组（29.41%）,有显著差异（P<0.05）。结论长期采用低剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者效果显著，值得临床推广应用。
关键词：米非司酮；子宫肌瘤；临床效果
本文引用格式：郝绍英.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果［J］.世界最新医学信息文摘,2019,19（34）:123+125.
0引言
子宫肌瘤是临床妇科常见疾病，多发生于女性盆腔部位，临床表现为子宫出血、盆腔压痛等，严重者影响妇女生育功能，威胁女性身体健康［1］。临床常采用米非司酮治疗，但不同剂量米非司酮对子宫肌瘤患者的临床效果不同。本文为了分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果，特选取我院收治的68例子宫肌瘤患者作为此次研究对象，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次所选68例子宫肌瘤患者来源于我院自2016年10月至2018年10月收治的，纳入标准：所有患者均符合子宫肌瘤最新诊断标准；签署知情同意书，自愿参与此次研究，经医学理论会同意。排除标准：严重肝肾功能障碍；妊娠期妇女；精神病。随机分为对照组及研究组，对照组34例，年龄23-66岁，平均（44.78±5.34）岁；病程（3-8）个月，平均（5.56±1.25）个月。研究组34例，年龄22-61岁，平均（43.27±5.45）岁；病程（3-9）个月，平均（5.23±1.13）个月。两组患者性别、年龄及病程上经统计学分析，无显著差异（F>0.05），具有可比性。
1.2方法。两组患者均于月经第1日开始服用米非司酮，对照组：每次口服50 mg米非司酮，每日1次，连续服用10日。研究组：每次口服12.5 mg米非司酮，每日1次，连续服用40日。两组均每晚睡前服用。
1.3观察指标。观察及比较两组患者治疗后子宫肌瘤体积、性激素水平（黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌激素E2）、不良反应（皮疹、乏力、恶心）。清晨空腹抽取4 mL静脉血，按照每分钟2000转分离血清，置于-70T下保存待测。采用全自动化学发光免疫分析仪测定性激素水平，严格按照试剂说明书操作。
1.4统计学分析。本次所有调查数据均采用SPSS 19.0软件进行分析，用均数表示计量，采用t检验；用百分比表示计数，用卡方检验。以F<0.05时，表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组子宫肌瘤体积及性激素水平比较：研究组患者的子宫肌瘤体积小于于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。但两组患者的FSH、P、E2、LH水平，经统计学分析，无显著差异（P>0.05），详见表1所示。
2.2两组患者不良反应比较。研究组不良反应发生率明显低于对照组，经统计学分析，其差异有统计学意义（P<0.05）,如表2所示。
3讨论
子宫肌瘤也称之为子宫平滑肌瘤，是临床女性多发病。迄今为止，发病机制尚不明确。临床早期无显著特征，部分患者出现腹部压痛。现代医学认为［2］:子宫肌瘤与孕激素水平密切关系，孕激素是子宫肌瘤生长的促进因子，可有效促进子宫肌瘤细胞、子宫细胞突变的有丝分裂，促进子宫肌瘤的生长。子宫可产生多种生物活性物质，且参与到体内生殖、病理过程。临床治疗子宫肌瘤的方法有手术及药物治疗，其中手术治疗费用相对较高，且对身体创伤性较大，而恰当的药物治疗也可达到治疗目的。当前，临床药物主要有雄激素、促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体拮抗剂等，米非司酮属于新型的孕激素受体拮抗剂，没有孕激素的活性，与孕酮受体、糖皮质激素皮质受体相结合，对下丘脑-垂体-卵巢轴产生反射性刺激作用，覆盖子孕酮受体结构上的DNA结合区，影响受体与孕酮效应因子结合，降低FSH、P、E2、P水平，抑制子宫肌瘤生长，促其萎缩，减少子宫肌瘤体积［3-71o在本次研究中，研究组患者的子宫肌瘤体积明显小于对照组，而研究组患者的激素水平与对照组相比，无显著差异。表明：米非司酮治疗子宫肌瘤可改善激素水平。但研究组患者的不良反应明显低于对照组，由此表明：低剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果优于高剂量米非司酮治疗疗效，与相关报道相一致［8］o
综上所述，子宫肌瘤患者采用低剂量米非司酮治疗具有较高安全性及可靠性，值得临床推广应用。
参考文献
［1］ 聂惠龙，郭天棋，张琳.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察［J］.中国妇幼保健,2016,31(22):4683—4684.
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［8］ 薄玉波.应用不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效比较［J］.当代医药论丛，2013,11(2):176—177.
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