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摘要：目的研究分析阿昔洛韦复合地塞米松治疗点状角膜炎67例的临床效果。方法选择我院于2017年6月至2018年6月收治的67例点状角膜炎患者为研究对象，通过数字随机法将其分为对照组（n=34）与联合组（n=33），对照组患者单纯用阿昔洛韦治疗，联合组给予阿昔洛韦复合地塞米松治疗，对比两组间患者经不同方式进行治疗后的临床效果。结果联合组患者在治疗后，其临床治疗效果相比对照组更理想，且治愈时间、复发率更低于对照组，两组间相比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对点状角膜炎患者临床中给予阿昔洛韦复合地塞米松治疗，可提高治疗效果，降低复发率，缩短治疗时间，值得在临床中广泛应用。
关键词：点状角膜炎；阿昔洛韦；地塞米松
本文引用格式：王海英.阿昔洛韦复合地塞米松治疗点状角膜炎67例的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):154-155.
0引言
点状角膜炎作为角膜上皮三种病变类型的总称，是临床中比较常见的一种感染性眼病，通常多表现为视物模糊、畏光流泪、伴随异物感等症状[1]，且具有反复发作、病程迁延的特征，若不及时对其展开治疗，严重情况下还会成为致盲性眼病，进而对患者的日常生活与工作均造成不良影响。阿昔洛韦作为其治疗常用药物，对于改善患者临床不良症状，提高临床治疗效果有着积极作用；而地塞米松是一种糖皮质激素，具有良好的消炎作用[2]；因而在本次研究中，主要针对阿昔洛韦复合地塞米松治疗点状角膜炎67例的临床效果做出探讨与分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2017年6月至2018年6月收治的67例点状角膜炎患者；对照组中男性20例、女14例，单眼25例、双眼9例，年龄29~68岁，平均（48.5±19.5）岁，单纯用阿昔洛韦治疗。联合组男性21例、女12例，单眼25例、双眼8例，年龄30~69岁，平均（49.5±19.5）岁，给予阿昔洛韦复合地塞米松治疗。本次研究患者与家属皆知情同意，且经我院伦理委员会批准，两组间患者基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者单纯给予阿昔洛韦片（生产企业：烟台只楚药业有限公司，批准文号：国药准字H20052414）0.2g口服治疗，5次/d，并用0.1%阿昔洛韦与3%氧氟沙星眼液滴眼，4次/d。联合组在对照组基础上给予地塞米松（生产企业：广西万德药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20113234）治疗，应用0.2mL阿昔洛韦加0.001%地塞米松滴眼液点眼[3]，根据患者病情逐渐减量地塞米松至停药。
1.3判定标准
①两组患者治疗效果：患者在治疗后角膜刺激、充血症状消失，其角膜上皮恢复症状，且荧光素染色呈（-），则为显效；患者治疗后角膜刺激、充血症状明显改善，点状浸润基本消退，角膜上皮部分修复，且荧光素染色大部分呈（-），有少许着色，则为有效；患者治疗后角膜刺激、充血症状无改善，角膜炎症未得到控制，则为无效；总有效率=显效率+有效率[4]。②随访6个月患者复发情况与治愈时间。
1.4统计学方法
将本次研究数据纳入SPSS20.0软件统计分析，计数数据资料用（%）表示，行2检验，计量数据资料用（±s）表示，行t检验，P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1组间患者治疗后的临床效果比较
对比分析两组间观察数据，联合组治疗后总有效率为97.0%，对照组为88.2%，联合组治疗效果相比对照组更理想，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者治愈时间与复发情况
根据两组间数据比较观察，联合组患者治疗后治愈时间相比对照组缩短，且复发率6.1%更低于对照组14.7%，两组相比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
点状角膜炎作为一种原因未明的上皮性角膜病变，是眼科中的多发病、常见病，主要表现为粗糙的点状上皮性角膜炎，伴随或不伴结膜轻度充血[5]。角膜位于眼球前部，在环境污染、炎性反应、眼干燥症等多种因素的影响下会导致眼表面上皮异常；若不及时对其展开治疗或随意使用抗病毒眼药水、抗生素等，可能会因病情延误或治疗不当而增加眼表面毒性反应，使得角膜炎反应加重，诱发溃疡的发生[6]。阿昔洛韦作为一种选择性抗疱疹病毒药物，它在进入疱疹病毒感染细胞后，通过与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或是细胞激酶，当药物被磷酸化为活化型阿昔洛韦三磷酸酯[7]，然后在干扰病毒DNA多聚酶作用下抑制病毒的复制；同时在DNA多聚酶作用下和增长的DNA链相互结合，从而引起DNA链延伸中断，对于抑制病毒有着积极作用；且DNA的合成不会对正常细胞功能产生影响。而地塞米松作为一种糖皮质激素，它具有良好的抑制免疫反应性炎症的良好效用，对于减轻并预防组织对炎症的反应、抑制细胞介导的免疫反应等有着显著效果[8]；因而将其用于点状角膜炎的治疗中，可明显缓解浸润水肿与炎症对组织的伤害；若将其与阿昔洛韦联合用药，则能在促进患者角膜炎症愈合的同时降低治疗后复发率。在本次的研究观察中，联合组患者通过给予阿昔洛韦复合地塞米松治疗后，其临床治疗效果相比较对照组明显更理想，且患者治疗后复发率降低，治愈时间也大大缩短。但在对地塞米松的应用中，需合理控制剂量，以小剂量低浓度为主，尤其在患者炎症得到控制后需逐渐减量，并在对患者行抗病毒前停用激素，避免治疗后出现复发或反跳情况，最终达到提高临床治疗效果并控制复发的双重作用，这对于改善患者生活质量有着积极意义。
综上所述，对点状角膜炎患者临床中给予阿昔洛韦复合地塞米松治疗，其临床治疗效果明显，有助于降低治疗后复发率，缩短治疗时间，提高患者日常生活质量，值得在临床中广泛应用。
参考文献
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[7]莫惠明.炎琥宁联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(1):136-137.
[8]方箴军.阿昔洛韦与典必殊治疗单疱病毒性角膜炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(30):92-93.
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