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摘要：目的探讨特色中药烫熨法对于脑梗塞患者康复的效果。方法选取44例2017年1月至12月收治的脑梗塞患者，随机分为观察组及对照组，对照组采取常规护理干预，观察组患者加入特色中药烫熨疗法比较两组患者康复效果，结果观察组患者的生活质量、运动功能等指标均优于对照组，观察组护理满意度为90.9%，对照组为72.7%，两组差异显著（P<0.05）。结论对于脑梗塞患者在常规护理基础上加入特色中药烫熨疗法可明显促进患者康复进程，获得患者高度认可。
关键词：特色中药烫熨；脑梗塞；康复护理；效果影响
本文引用格式：陆春玲.中医特色护理烫熨疗法对脑梗塞患者的临床影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):248+251.
0引言
随着老龄化社会的到来使得脑梗塞等老年性疾病发病率不断升高，脑梗塞发病主要与脑血液供应发生障碍等相关，具有较高的致残率和致死率，严重影响患者健康[1]。对于脑梗塞患者后期康复治疗为一个必要的过程，良好康复治疗和效果可以明显提高日常生活质量，笔者在日常护理中发现采取中医特色护理烫熨疗法护理的脑梗塞患者可以获得满意效果，因此将资料整理如下。
1资料及方法
1.1基础资料。
44例2017年1月至12月收治的脑梗塞患者，随机将两组患者分为观察组及对照组，每组患者22例。观察组男女比例为10/12，年龄56-83岁，平均（70.0±1.0）岁，疾病严重程度：轻度5例，中度12例，重度5例；对照组男女比例为13/9，年龄56-81岁，平均（68.8±1.5）岁，疾病严重程度：轻度6例，中度12例，重度4例，经分析两组患者一般资料差异不显著，可进行组间数据比较，本次护理及治疗方法经过两组患者知情同意。
1.2护理方法。
所有患者均接受常规中西医治疗，包括药物、针灸和康复锻炼。药物治疗包括调控血压、抗凝、营养神经细胞及促进脑代谢等，针灸采用电针，常选百会、人中、内关、极泉、尺泽、足三里、气海、三阴交等穴位，每日一次，每次15-20分钟。康复包括主动和被动运动，床上训练，保持良姿位、日常生活能力训练和语言的康复训练，每日1-2次。
①对照组采取常规护理方法，严密监测患者的各项生命体征，做好心理护理，帮助患者建立治疗信心，向患者说明治疗的重要性和注意事项，提高依从性，指导患者饮食清淡，多食用富含蛋白质及纤维素食物，保持大便通畅；建设良好住院环境，每日开窗通风等，并保持病房相对湿度及温度。
②观察组在对照组此基础上加入特色中药烫熨法，我科选用中药为莱菔子，莱菔子气味辛香，通过加热，在患者身体局部来回移动烫熨，强烈刺激腧穴，药物从体表毛孔透入经络，发威温热和药物的双重作用，达到药物外治效果。具体如下：操作前告知患者莱菔子烫熨的目的，询问患者对热的敏感度，评估皮肤情况，有无炎症及皮肤破损，高热、昏迷、出血倾向患者禁用，注意保暖，必要时用屏风遮挡，保护患者隐私。选用中药莱菔子0.7 kg，装入30 cm×40 cm绿色棉布袋，袋口扎紧，套上第二层口袋，置于有水槽的托盘上，水槽装冷水约50 mL，然后送微波炉内加热，高火15分钟。取出药袋在掌心轻柔，让莱菔子平铺热度均匀，同时能探测到温度，以温而不烫为主，一般不超过70℃，年老体弱者保持在50℃左右最适当。协助患者取俯卧位，充分暴露双风池、风门、脑户穴位，在穴位之间轻快地点烫。烫熨过程中注意观察局部皮肤，询问患者感受，防止烫伤。随着药袋温度的降低，约降到40℃后，稍加力度，顺时针方向缓慢地在穴位上来回进行烫熨，药袋温度过低时可更换药袋。每次烫熨时间20分钟，1次/d，治疗20 d为一个疗程。烫熨操作完毕，擦净局部皮肤，协助患者穿衣，取舒适体位，整理床单元，嘱咐患者避风保暖，避免疲劳，4 h内不要洗澡。治疗后比较两组患者效果。
1.3观察项目。
美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、Fugl-Meyer评价患者运动功能，Barthelr量表评价患者生活质量，得分越高说明状况越好[2]。采取医院自制护理满意度量表评价患者对于护理满意情况，总分为100分，≥90分为满意，≥80分为一般满意，<80分为不满意，总满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%
1.4数据分析。
相关数据均纳入统计分析软件SPSS 22.0中分析比较，（均数±标准差）表示计量资料，计量资料使用t检验分析，百分率（%）表示计数资料，计数资料使用χ2检验分析，组间数据表后P<0.05为差异显著。
2结果
2.1运动功能及生活质量比较。
经过一个月的不同护理后，观察组患者的运动功能及生活质量均明显优于对照组，具体结果见表1。
2.2两组患者护理满意度比较。
观察组护理满意度为90.9%，对照组为72.7%，两组差异显著（P<0.05），具体结果结果见表2。
3讨论
中医认为阴阳失衡为造成脑梗塞的主要原因，因此需要采取治疗方法使其阴阳平衡[3-4]。莱菔子烫熨是根据传统的中医理论指导，利用莱菔子具有祛湿利气等药效，通过药物温热性能和外加热力的联合作用，刺激局部经络穴位，达到温经通络，行气活血，祛湿散寒的功效。通过对经络调整，达到补虚泻实，促进阴阳平衡，从而达到治疗的目的[5-6]。因此本次采取中医特色护理烫熨法患者的运动功能以及生活质量均获得明显改善，说明该种方式可以加速患者康复进程，此外观察组患者满意度为90.9%，明显高于对照组为72.7%，提示患者对于该种方法具有较高认可度，这一结果当前紧张医患关系大环境中极其重要。因此笔者认为：对于脑梗塞患者在常规护理基础上加入特色中药烫熨疗法可明显促进患者康复进程，获得患者高度认可。
参考文献
[1]张贵群.优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的实施效果[J].心血管病防治知识：学术版,2014,21(5):101-102.
[2]申秀香.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(59):249-250.
[3]赵红娟，云宁.壮医烫熨疗法配合康复训练治疗脑卒中后运动功能障碍疗效观察[J].中国民族医药杂志,2017,12(4):11-12.
[4]王春燕,朱永通,邓建华.中药烫熨联合电针治疗脑梗死恢复期肢体麻木[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(9):1048-1049.
[5]区珮嘉.中医特色护理在脑梗塞患者康复期随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2013(24):77-78.
[6]鹿洪艳.中医特色护理干预联合常规护理在脑梗塞患者中的护理效果观察[J].双足与保健,2018(6):58-59.
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