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摘要：目的探讨倾斜邻牙正畸治疗对种植修复效果的影响。方法研究对象为本院牙科在2018年下半年收治的牙列缺损患者,一共纳入患者140例,将患者分成两组：观察组70例，对照组70例。
对照组实施种植修复术治疗,观察组在行种植修复术前实施倾斜邻牙正畸治疗。结果比较两组患者的治疗效果与满意度，观察组显著高于对照组，经比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在行种植修复术的同时联合倾斜邻牙正畸治疗能够显著降低对牙组织的损伤,改善患者的咀嚼功能,提升美观度。
关键词：倾斜邻牙;正畸治疗;种植修复术;临床疗效
本文引用格式：王磊.倾斜邻牙正畸治疗对种植修复效果影响的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):63,77.
0引言
牙齿健康当前备受人们关注，随着人们生活水平不断升高，食物变得非常丰富，由此牙齿疾病越来越多。导致牙齿缺损的原因很多，比如：饮食、家族遗传、口腔炎症等，一旦发生牙齿缺损，就会影响患者的进食，进而影响患者身体健康，因此不容小觑[1]。
另外，现在的人对于美观的要求较高，因此，用于治疗牙齿缺损的牙齿修复措施广泛应用于临床。现在临床上较多应用的措施为种植修复术,经过长期实践证明，此种方法治疗效果较好[2]。牙合畸形是广泛存在于牙齿缺损患者中的现象,在种植修复前给患者实施倾斜邻牙正畸治疗能够不断优化手术治疗效果[3]。
1资料与方法
1.1基础资料
研究对象选取牙列缺损患者共计140例，包括60例男性患者与80例女性患者,患者的年龄为24-63岁。将所有患者分为两组，每组70例，比较两组患者的基础资料，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
观察组：先对患者实施倾斜邻牙正畸治疗再实施种植修复术,治疗前医生要全面检查患者的口腔，有必要的话给患者实施牙齿X线检查,使医生对患者的牙体、牙弓、咬合等情况做到心里有数。
然后针对患者的不同情况实施针对性的正畸修复治疗。中间牙齿有严重倾斜的患者,应用不锈钢方丝对倾斜的牙齿实施矫正。牙齿有轻度倾斜的患者应用方丝弓配合Ni-Ti推簧技术等对牙齿进行矫正,矫正大概1-2个月后，牙齿倾斜情况有所缓解后再实施种植修复术治疗。
种植修复术的具体操作方法为：在缺损牙与邻牙对角线处植入微型支抗钉,并用弹性橡皮链做牵引,持续牵引3-6个月,在牙合龈距离满足实施种植修复的标准时，3-6个月后行永久瓷冠修复术治疗。
准确植入种植体,当种植体和骨完成结合后实施2期手术接出基桩,纠正后把全部的种植体均植入,瓷冠修复操作完成。对患者进行手术治疗后嘱患者不要吃坚硬的食物,每天定时清洁口腔。
对照组：单独实施种植修复术治疗,检查患者口腔情况并结合检测结果制定有针对性的种植修复方案,种植修复方法与上组相同。
1.3统计学分析
统计软件应用SPSS 17.0版本，按照要求实施统计学处理,组间比较经2检测,得到的P<0.05则表示差异有显著的统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果比较
在观察组患者中，达到显效、有效、无效的患者例数为65例、4例、1例，治疗总有效率为98.57%。在对照组中，上述情况分别为55例、5例、10例，治疗总有效率为85.71%，两组结果比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者的满意度比较
观察组患者的满意度为 100.00%，显著高于对照组患者的 85.71%，两组比较，差异有显著的统计学意义（P<0.05），见表 2
3讨论
牙列缺损、畸形在临床上较为常见，导致患者无法正常进食，影响美观，所以，牙列缺损、畸形的患者就医的越来越多,尤其是年轻的患者，他们对美观的要求很高，所以很多人都选择矫正修复手术治疗[4]。如果治疗不及时,对患者身心造成的不利影响是很大的[5]。
目前临床上治疗牙列缺损的方法主要包括正畸治疗、种植修复两种，采取正畸治疗虽然能够暂时看到效果，但发生中线偏移的概率较高,从而整体疗效受限[6]。
采取种植术治疗缺牙间隙大、牙合与牙龈距离远的难度较大，疗效不佳。所以,医生需要选择一种方法避免上述所提到的问题，将正畸治疗与种植体修复治疗联合起来应用能够起到理想的治疗效果[7]。
在治疗过程中，要先矫正倾斜的牙齿，纠正牙列间隙较宽情况,为接下来的操作做好准备。正畸治疗促进患者恢复正常的咬合，减少食物嵌塞情况，尽量在达到理想治疗效果的基础上减少种植体的使用。在实施修复术前需要实施正畸治疗的患者主要包括缺牙间隙大、与邻牙咬合差的患者[8]。
正畸治疗时间较长，但是一般不超过6个月，这点在治疗前要向患者讲明，让患者提前有心理准备，并耐心接受。当颌内间隙调整到咬合精细调整阶段时明确种植体位置后植入,时机合适就可以拆除矫正器了,然后立即实施种植体临时冠修复。
在实际治疗的过程中存在是先进行种植体修复还是先实施正畸治疗的问题，这点医生要根据患者的实际病情而定，没有硬性规定,当种植体和骨结合之后,应用微型支抗钉作为正畸的支抗,相对自然牙是具有很突出的优势的。
种植体的选择是关键,选择的周围骨质条件要好,种植体选择粗大的,以达到最佳的治疗效果。
总之,在对患者实施种植修复术的同时应用倾斜邻牙正畸治疗能够显著降低对牙组织的损伤,改善患者的咀嚼功能,提高患者的美观度，是一种很好的治疗方法[9]。
参考文献
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[8]潘志文.锥形束CT在上颌埋伏中切牙正畸治疗中的应用[J].中国美容医学,2014,23(20):1724-1726.
[9]郭斌.口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损患者的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015，15(77):201-202.
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