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摘 要：目的 探讨成人患者修复牙列间隙前的正畸治疗价值。方法 选取我院 2014 年 1 月至 2016 年 1 月收治的牙列间隙成人患者 60 例作为本次研究对象，随机分为对照组（n =30）和观察组（n =30）。其中，对照组患者给予常规修复治疗，观察组患者在修复前给予正畸治疗。对两组的治疗效果进行比较。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.67%（29/30）、不良后果发生率为 3.33%（1/30）；对照组患者的治疗总有效率为 80.00%（24/30）， 不良后果发生率为 23.33%（7/30）。两组数据比较，差异具有统计学意义（P< 0.05）。结论 对牙列间隙成人患者修复前给予正畸治疗，能够有效地提升治疗效果，且不良后果发生率较低，保证患者的生活质量，值得进一步推广与应用。
关键词： 成人患者；牙列间隙；正畸治疗
本文引用格式：杜凤娥 . 成人患者修复牙列间隙前的正畸治疗价值分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(73):89+92.
0引言
牙列间隙是个体牙齿间存在缝隙。通常，该种缝隙偏大， 影响机体的咀嚼功能。该种状况产生的原因有前后牙齿的缺失、锥形过小、存在不同程度的牙周疾病、牙齿骨量与牙量比例缺失等[1]。牙列间隙的存在会使得个体的咀嚼功能缺损， 影响其正常的发音或者口腔美观程度，从而导致患者生活质量与社交功能存在缺失，诱发不必要的生理或者心理障碍 [2-5]。对于该类疾病，以往临床都不会加以注重。但是，在近几年来，人们越加重视外观的美丽与心理健康的引导。对于牙列间隙也可以通过口腔手术来进行修复。不过在临床工作中发现，单纯的修复说，其持续效果较差，不良后果发生率偏高。且在患者生活中，疼痛发生率较高。针对该种状况，临床致力于更加有效的治疗方案探索。在本次研究中，我院对牙列间隙成年患者行修复术前给予正畸治疗，取得了较好效果， 具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
选取我院 2014 年 1 月至 2016 年 1 月收治的牙列间隙成人患者 60 例作为本次研究对象，随机分为对照组（n =30）和观察组（n =30）。对照组男 14 例，女 16 例；年龄 18-45 岁，平均（32.37±4.98）岁，发生部位：尖牙位置 5 例、上颌牙位置 10 例、下颌牙 6 例、中切牙 2 例、其他 7 例。观察组男 15 例，女 15 例；年龄 18-46 岁，平均（32.78±4.71）岁， 发生部位：尖牙位置 6 例、上颌牙位置 11 例、下颌牙位置 3例、中切牙 5 例、其他 5 例。将两组患者一般资料进行比较， 差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2方法。
对照组患者给予常规修复治疗。观察组患者在修复治疗前，给予正畸治疗。其主要内容有：采用对应的影像学检查，对患者的口腔模型加以记录。并且搜集相关的口腔信息，制定合理的正畸治疗方案。利用固定矫治器，采用直丝弓或者方丝弓，根据患者的病情，对其进行牙列空隙的合理配置。并且，确保其牙齿的咬合状况。在完成矫正后，需要适当的佩戴保护器来维持牙间隙 [5-6]。如果，矫正后还是存在一定的间隙，则可以采用树脂进行充填或者加以二次修复， 并以丝固定 6 个月至 2 年，然后方可行修复治疗。在本次治疗中，所有患者均持续矫正 6 个月。修复方案则以桩冠修复或者烤瓷冠桥修复为主。这需要以患者的意愿为基础来进行种植选择。对两组患者完成治疗后 1 年内的牙齿状况进行观测。
1.3评价指标。
疗效评价标准：显效：在治疗后，患者的牙齿外形正常，且无不良反应；有效：牙列间隙基本恢复且牙齿外观明显改善，部分患者有轻微的疼痛感；无效：患者为牙列间隙修复不明显，且牙齿外观未改善，有疼痛感。统计两组患者矫正后不良反应发生率。
1.4统计学分析。
数据以统计学软件 SPSS 18.0 分析，以（±s）表示计量资料，经 t 检验；以率（%）表示计数资料， 经 χ 2 检验，P < 0.05 为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率为 96.67%（29/30）、不良后果发生率为 3.33%（1/30）；对照组患者的治疗总有效率为 80.00%（24/30），不良后果发生率为 23.33%（7/30）。详见表 1。
3讨论
随着当前人们生活水平的提升，越来越多的个体开始意识到形象对自身的重要性，从而使得一些美容或者整容行业发展相对快速。牙齿作为人体相对突出的外观组成，口腔美观性将会直接影响外观的美观 [7-9]。而在先天或者后天因素的影响下，个体的牙齿排列状况会存在差异。这也就成为影响外貌美观性的主要原因。因此，多数个体在成年后会对牙齿排列进行调整。牙列间隙是指牙齿间存在间隙影响整体功能、多数患者在进食的过程中，都会存在食物镶嵌的现象，从而影响牙周组织的健康性[10]。因此，对于这类疾病必须要及时进行治疗。
临床对于牙列间隙多采用修复术加以治疗。但是，在以往的医疗经验来看，单纯的间隙修复方案虽然能够取得一定的效果，却无法保证其效果的最佳性。而近几年的研究中发现， 如果在修复前先给予合理的正畸治疗，可以使得牙齿咬合与覆盖等状况更加完善，从而使得已经扭转或者倾斜的唇部恢复正常，为后续的修复治疗预留合适的间隙宽度，并且促进其对称性的保持。通过纠正的牙齿咬合畸形状况改善，牙齿间隙会重新分配，使得口腔状况更加符合生理规律，也就降低了在修复中可能存在的牙齿磨损，保证了牙齿的美观性与适用性 [11]。通过本次研究结果，观察组治疗总有效率明显高于对照组，且不良后果发生率低于对照组，就可以看出该种治疗方案的优势 [12]。
综上所述，对牙列间隙成人患者修复前给予正畸治疗， 能够有效地提升治疗效果，降低不良后果发生率，保证患者的生活质量，值得进一步推广与应用。
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