高职解剖学教学中临床思维能力的培养策略研究论文

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摘要：解剖学是医学专业的基础课程之一，其知识在临床中应用非常广泛，学生应用解剖学知识的能力直接关系到其在临床中的工作能力。高职解剖学教学重理论而轻实践，学生普遍缺乏临床思维能力，导致高职医学专业的学生专业能力普遍较差。因此，培养学生的临床思维能力，是高职解剖学教学的改革重点。

0引言

        解剖学与生理学、病理学并称为医学专业的三大基础学科，且解剖学知识是学习生理学和病理学的基础，所以解剖学在医学专业的课程体系中占有举足轻重的地位。医学专业学生在从事临床工作时，首先要了解人体组织器官的基本结构和形态特征，才能在此基础上对病人的病理状态进行判断，并采取相应治疗措施。由此可见，掌握并学会应用解剖学知识是医学专业学生从事临床工作的前提。解剖学是基于人体生理构造的实践性学科，学习解剖学知识的目的就是应用于临床，脱离临床的解剖学教学是没有任何实践意义的。高职院校教育周期较短，故将教学重点都放在理论知识上，导致医学专业学生在学习解剖学时缺乏临床实践的机会，无法学会从临床角度去思考解剖学问题，欠缺应用解剖学知识的能力。因此，在高职解剖学教学中培养学生的临床思维能力，对高职医学专业学生的专业发展有重要意义^［11o

1优化教学内容

        随着科学技术水平的不断提高，医学的发展十分迅速，解剖学知识处于不断更新的状态。因此，在高职解剖学教学中，应关注解剖学研究的最新进展，及时删除陈旧、错误的内容，添加与教学内容相关的最新临床研究成果，增加教学内容与临床的联系，进而培养学生的临床思维能力。如在《消化系统》一章的教学中，以临床常见的胃溃疡和十二指肠溃疡为切入点，用其形象具体的临床表现吸引学生的注意力，进而引导学生思考胃黏膜和肠粘膜的解剖结构的区别，使学生在掌握胃和十二指肠的解剖结构的同时，了解其在临床中的具体应用范围；在《胃》一节的教学中，添加幽门螺杆菌与胃病的关系的研究进展，拓展学生的临床知识，加深学生对胃的形态结构的理解；在《脊髓》一节的教学中，从小儿麻痹症这一被社会广泛关注的幼儿疾病入手，将“脊髓的内部结构”的相关知识融入小儿麻痹症病例的分析中，通过介绍脊髓灰质炎病毒损伤脊髓前角神经元，破坏脊髓的内部结构，进而影响脊髓功能，导致小儿麻痹症的过程，使学生在掌握“脊髓的内部结构”相关知识的同时，对小儿麻痹症病也有了初步了解。

2改革教学模式

        解剖学是一门实践性非常强的学科，其知识来源于临床实践，最终又应用于临床实践，脱离临床实践的纯理论教学是无法达到解剖学教学的目的的，即掌握解剖学知识并具备在临床中应用所学解剖学知识的能力。因此，在高职解剖学教学中，应改变以往的理论教学模式，利用多媒体、解剖标本和临床病例等工具增加临床实践元素，进行理实一体化教学，增加学生的临床体验，进而提高学生的临床思维能力。如在《阑尾》一条的教学中，通过介绍临床上阑尾手术的病例，强调临床医生通过阑尾在体表的投影一“麦氏点”来诊断阑尾炎，让学生认识到解剖学知识在临床诊断中的重要性；利用多媒体设备播放阑尾炎手术的视频，使学生切身体会到阑尾的形态结构及其在临床治疗中的应用；组织学生观察阑尾的标本，并引导学生思考阑尾的形态结构特征与临床的联系，在巩固学生阑尾的相关解剖学知识的同时，提高学生的观察能力和临床思维能力。此外，在复习课时可以通过阑尾炎的手术过程将皮肤、肌肉、内脏(阑尾)等相关的解剖学知识联系起来，构建以临床实践为指导的知识体系，让学生形成从临床角度思考解剖学问题的思维习惯^［21o

3改进考核方式

        在解剖学作为一门实践性学科，其教学目标中知识目标和能力目标的地位相当，掌握解剖学知识是具备专业技能的前提，具备专业技能是学习解剖学知识的目的。因此，在高职解剖学教学中，对学生的考核要知识与能力并重，综合评价学生的对解剖学知识的掌握程度及其专业技能，进而促进学生临床思维能力的形成。如在理论考试之外增加技能考试，考查内容包括人体组织器官的位置、形态、结构和相关临床疾病及操作；考查形式包括口头描述、标本命名和鉴别、病例分析及模型操作；评价指标包括解剖学知识掌握程度、临床思维和临床实践能力。此外，对教师的考核也不应局限于学生的成绩，还要考查教师的临床思维能力，促进解剖学教师积极学习临床知识和技能，提高自身的医学专业素质，以便从临床角度入手进行解剖学教学，培养学生的临床思维能力。

        总之，在高职解剖学教学中，通过优化教学内容，改革教学模式,改进考核方式，能够有效提高学生的临床思维能力，使学生更快适应临床工作，有利于学生的专业发展。

参考文献

［1］ 王丰刚.人体解剖学教学中临床思维能力的培养策略［J］.中国中医药现代远程教育,2016,(01):5—7.
［2］ 曾理，崔冬玲.人体解剖学教学中临床思维能力的培养途径［J］.
产业与科技论坛,2018,(15):184-185.


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