高血压脑出血病人的护理措施论文

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摘要：我国当前发病高血压脑出血已经严重危害人民的身体健康，该病的患者已经占我国3大死亡疾病的首位，且具有高发病率、高致残率和高死亡率等特征，需要采取切实科学的措施和方法，进行合理的护理策略。

0引言

       高血压脑出血是最常见的一种脑出血类型，护理措施主要是针对患者遗留的后遗症进行处理。若是年轻患者出血量较少，护理上需要静养，控制血压，防止患者的躁动。年龄大的患者，需要进行较好的护理和营养保健。高血压脑出血是由于脑内动脉、静脉或者毛细血管发生破裂，而引起的脑实质内的一种自发性脑血管病。该病护理工作非常关键，可以有效减少其病死率和致残率，并可减少并发症的出现。

1资料与方法

1.1一般资料。

        将我院2017年1月至2018年1月收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象，其中男32例，女18例；年龄在51-77岁，高血压病史在3-10年。患者在就诊时检查发现不同程度的昏迷、头痛、恶心、呕吐等症状。医护人员对所有患者进行CT检查，全部患者均确诊。

1.2护理方法。

     一是常规的监护方法，护理人员应遵循就地安排病人的原则，仔细观察患者的生命体征、意识以及肢体活动等情况，并为其连接多功能监护仪器，实时监测患者病情、脉搏、呼吸以及心电情况，并为相关的诊治医生交代病情。在完成病人的安置工作后，护理人员应设置护栏，以防患者坠床。二是一般护理方法，护理人员密切观察患者的生命体征情况，并利用多功能监测仪器为患者监测脉搏、体温以及血压情况，及时处理异常问题。且还应及时为患者清理呼吸道分泌物，确保患者呼吸通畅。三是做好病情的监护工作，脑出血病人的病情变化较快，护理人员需要进行密切的观察，确定患者对光的反射、肢体活动、头痛等情况，一旦发现异常应立即报告医生。四是用药护理，护理人员应注意各种脱水剂的交替使用时间，确保达到平稳降低颅内压的效果。且护理人员还应准确记录患者的用药情况，以免其发生电解质紊乱问题。五是观察患者并发症并及时护理，对于发烧患者，护理人员应及时利用冰毡为其进行物理降温，对于存在重症意识障碍的患者，应严格执行无菌操作，并做好口腔的护理工作，及时为患者清痰，必要时还需要切开气管。对于尿失禁或者尿潴留的患者，护理人员应做好泌尿系统疾病的预防工作，每四小时为患者放一次尿，并做好尿道口与会阴部的消毒工作。之后指导患者练习排尿，训练其膀胱功能。同时，护理人员还应做好应激性溃疡的发生，为患者给予足疗的质酸，密切观察患者的鼻胃管与大便情况。脑血管疾病患者容易出现下肢深部静脉血栓问题，对此，护理人员应为患者勤翻身，并抬高瘫痪肢体，且在病情稳定后还应引导患者进行康复训练。当部分患者发生癫痫问题时，护理人员应遵照医嘱给予病人一定的安定药物，并确保其呼吸道的通畅性，加强基础护理工作。六是做好心理护理，高血压脑出血患者会伴随肢体瘫痪以及失语等问题，甚至无法自理生活，加之对病情的恐惧，很容易出现急躁抑郁心理。对此，护理人员还应做好病人的精神安慰工作，向患者及其家属耐心讲解病情知识，必要时还应给予患者一定量的抗焦虑药物。七是做好康复护理工作，在恢复期帮助患者进行坐、立、行等功能训练。当患者可以自主翻身后，可以引导患者进行体位训练，增强坐位平衡能力。在站立训练时，先引导患者进行床边站立练习，做到循序渐进，以防患者出现肢体萎缩问题。当患者病情稳定且精神状态良好时，也可以引导其进行步行训练。八是进行出院健康教育，护理人员为患者详细讲解高血压与脑出血的相关知识，要求其做到劳逸结合，并定期检查血压情况，出院后坚持按医嘱服用降压药物。且出院后还应控制盐分的摄入，以免发生心、脑、肾等并发症问题^［11o

2结果

        本次研究中60例患者均接受相同的护理措施，之后进行CT检查。发现39例患者的CT报告显示正常密度，18例患者CT报告显示低密度软化灶，3例患者CT报告为脑梗死。出院后49例患者达到了临床治愈，11例患者存在不同程度的偏瘫或者其他症状问题，治愈率达到了81.7%^［21o

3讨论

        脑出血大多为中老年患者，其具备多种诱病原因，对于少量出血患者应给予保守治疗，且患者配合进行综合护理，这样才可以降低并发症的发生几率，获得良好的治疗效果。

        高血压脑出血的病情发展较快，且病程复杂，稍有不慎患者会再次发病。对此，护理人员应充分重视高血压脑出血患者的护理工作，做好患者生命体征的监测工作，及时记录患者的病情变化情况，及时报告医生，协助医生更好的治疗疾病。同时，护理人员应具备较强的责任心，熟练掌握各种护理知识，并做到认真仔细，从而最大限度的挽救患者的生命，提升患者的生存几率。当患者存在肢体功能障碍问题时，护理人员应尽早开始综合护理，并引导患者进行按摩运动，帮助其早日恢复健康^［31o

       综上所述，本次研究对我院收治的60例高血压脑出血患者进行了综合护理，最终49例患者达到了临床治愈，治愈率达到了81.7%o这表明，综合护理可以有效帮助高血压脑出血患者早日康复，并改善了患者的预后情况，促进其机体康复。

参考文献

［1］ 覃洁.综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复及心理状态的影响口丄中国实用医药,2017,12(20):142-144.
［2］ 唐静.高血压脑出血急性期患者的临床观察及急诊护理［J］.中国医药指南,2017,15(12):253-254.
［3］ 田鑫.高血压脑出血病人手术治疗的护理［J］.世界最新医学信息文摘,2017,17(07):219.


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