电视辅助胸腔镜手术在结核性脓胸治疗中的应用论文

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摘要：展和更在结核性脓胸治疗过程中，采取外科治疗手段是治疗疾病的重要方式。其中，胸腔镜手术属于外科治疗手段的重要组成部分，当前也在不断发新，相较于传统开胸手术而言，胸腔镜手术创伤性小，对患者造成的影响也相对比较小。本文主要针对电视辅助胸腔镜手术在结核性脓胸治疗中的应用进展进行分析，旨在为结核性疾病的治疗提供更多依据和参考。

0引言

         结核性疾病属于临床上常见的肺疾病，对患者肺功能等影响比较大。结核性疾病的诊断和治疗十分关键，选择科学合理的诊断治疗方式对疾病治疗影响非常大。电视辅助胸腔镜手术属于新型诊断治疗方式，当前已经被广泛运用于临床治疗当中。随着医疗技术的发展，胸腔镜相关治疗技术越来越发达，在结核性疾病的治疗过程中，手术成功率也越来越高，以下针对电视辅助胸腔镜手术在结核性脓胸治疗中的应用进展进行具体分析。

1胸腔镜治疗结核性疾病的历史

         1910年，首例肺结核患者接受了胸腔镜下胸膜黏连烙断术，取得了比较良好的效果，随后，胸腔镜手术逐渐开始普及和应用。经过十几年的发展，胸腔镜的运用范围越来越广泛，各种肺活检手术、胸膜手术、肺结核萎陷手术等也逐渐开始运用腹腔将，为当年的肺结核患者提供了更多的治疗希望^［11o 1980年之后，医疗技术发展十分迅速，出现了高清晰度的腹腔镜和胸腔镜，然后快速在临床上普及运用，胸腔镜手术更为完善。1990年初，电视辅助胸腔镜手术开始推行，并且在临床上取得了比较明显的优势。随着时间的发展，电视辅助胸腔镜手术当前已经成为治疗结合性疾病的重要手段，尤其在肺癌领域，大部分肺叶切除术均才开始采取电视辅助胸腔镜手术，甚至在肺结核及其并发症的治疗过程中，手术方法也出现了改变，电视辅助胸腔镜手术运用越来越广泛。

2电视辅助胸腔镜手术在结合性脓胸治疗中的具体应用

2.1电视辅助胸腔镜手术在初期、I、：n期结核性脓胸治疗中的应用。

       初期结核性脓胸主要体现为胸腔积液，而造成这种现象的主要原因是因为结核性胸膜炎，如果及时进行治疗，可以快速控制疾病，保证患者的生命安全和生活质量。相反的，如果结核性胸膜炎没有能够得到及时的治疗，或者治疗不当等，很容易导致易感细菌进入患者的胸腔内，引发炎症感染，从而出现胸腔积液的情况。廖勇等^［21在相关研究中显示，将电视辅助胸腔镜手术运用于初期结核性脓胸治疗当中，具有创伤小、切口小、并发症少、恢复快等优势。当前，临床上针对初起结核性脓胸的电视辅助胸腔镜手术适应症没有统一的标准，当出现结核性脓胸相关病症时，需要利用电视辅助胸腔镜手术清除脓苔，并且将脓腔彻底去除，做好分泌物的清洗，从而达到明显的治疗效果。

2.2电视辅助胸腔镜手术在皿期结核性脓胸治疗中的应用。

       随着疾病的发展，当结核性脓胸患者达到皿期时，往往患者的状况已经越来越差，出现脊柱侧弯、肋间隙狭窄、胸廓塌陷等情况十分普遍，在这种情况下，运用电视辅助胸腔镜手术的范围受到限制，尤其对于纤维板比较厚的地方，想要在胸腔镜下进行纤维板的剥除难度非常大。同时，由于疾病的影响，患者胸膜腔逐渐发生闭锁和黏连，利用胸腔镜检查时，可能会损伤患者腹腔内的脏器和相关组织，从而对患者造成影响。但是当前电视辅助胸腔镜手术发展十分快，技术也逐渐趋近于成熟，张运曾等人^［31在相关研究中显示，如果单纯使用电视辅助或者单纯地使用胸腔镜手术效果十分有限，因此，为了保证手术治疗效果，需要将两者充分结合到一起，才能更好的保证手术成功率和治疗效果。

2.3电视辅助胸腔镜手术在老年结核性脓胸治疗中的作用。

         相较于年龄患者而言，老年患者本身肺功能减退，免疫力相对较差，因此，在老年结核性脓胸的治疗过程中，手术难度相对较大，在临床上大多会选择保守治疗，保证患者的安全性。但是随着电视辅助胸腔镜手术的完善和发展，电视辅助胸腔镜手术也开始逐渐运用到老年患者结核性脓胸治疗当中。杨彩霞，章凯，胡玮在相关研究中表示，胸腔镜手术创伤小，接受手术后，能够快速康复，且对患者的耐受度要求不高^［41o

3结论

       综上所述，结核性疾病属于临床上常见的肺疾病，对患者肺功能等影响比较大。在结核性脓胸治疗过程中，采取外科治疗手段是治疗疾病的重要方式。在结核性脓胸治疗中应用电视辅助胸腔镜手术效果显著，能够更好的帮助患者控制疾病，提升患者生活质量。

参考文献

［1］ 张运曾，金锋，王成.电视辅助胸腔镜手术在结核性脓胸治疗中的应用及进展［J］.中国防痨杂志,2017,395):525—528.
［2］ 廖勇，韦鸣，许建荣，等.电视辅助胸腔镜手术治疗胸部结核病变153例临床分析［J］.中国防痨杂志,2017,39(5):455-458.
［3］ 张运曾，金锋，王成.电视辅助胸腔镜手术在肺结核治疗中的应用现状及进展［J］.中国防痨杂志,2017,39(9):1010-1013.
［4］ 杨彩霞，章凯，胡玮.电视辅助胸腔镜手术在胸椎转移瘤治疗中的应用［J］.中国骨科临床与基础研究杂志,2016,8(6):362-366.

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