超声系统诊断胎儿心脏病中心脏三节段诊断法的应用探析论文

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摘要：目的研究超声系统诊断胎儿心脏病中心脏三节段诊断法的应用效果。方法选取在我院接受检查的心脏病高危胎儿94例作为研究对象，选取时间为2017年6月至2018年6月，根据高危胎儿接受检查方式的不同，将所有高危胎儿分为2组，其中对照组高危胎儿接受常规超声检查，观察组高危胎儿接受心脏三节段。结果在观察组高危胎儿中，经分娩和引产尸解证实的先天性心脏病20例，其诊断准确率为95.00%，在对照组高危胎儿中，经分娩和引产尸解证实的先天性心脏病20例，其诊断准确率为30.00%，组间差异显著，戸＜0.05。结论先天性心脏病高危胎儿实施超声系统心脏三节段检查，可以提高疾病的诊断准确率，值得推广应用。

0引言

        先天性心脏病是临床上常见的新生儿缺陷性疾病，此病具有较高的发病率和死亡率^［1］。先天性心脏病是指胎儿在处于胚胎发育期时，其心血管和心脏发育出现异常或者出现障碍所导致的心脏结构异常疾病，此病会对胎儿的正常生长发育造成极大的影响，当其出生后，会伴有缺氧、休克等多种症状，若不能接受及时有效的治疗，可以导致新生儿死亡，对其生命安全造成严重的影响^［2］。当胎儿在子宫内进行生长发育时，需要采取合理的方法对先天性心脏病胎儿实施准确的检查和诊断，并对胎儿实施合理的干预措施，以有效提升胎儿出生后的存活率^［3］。本文主要研究超声系统诊断胎儿心脏病中心脏三节段诊断法的应用效果，现报道如下。


1资料与方法

1.1一般资料。

       选取在我院接受检查的心脏病高危胎儿94例作为研究对象，选取时间为2017年6月至2018年6月，根据高危胎儿接受检查方式的不同，将所有高危胎儿分为2组，每组47例高危胎儿。在对照组中孕妇年龄在20-38岁，平均(28.96±2.83)岁；孕周为16-37周，平均(24.92±2.41)周；其中初产妇25例，经产妇22例。观察组中孕妇年龄在20-39岁，平均(29.77±2.93)岁；孕周为16-38周，平均(25.34±2.48)周；其中初产妇26例，经产妇21例。将2组患者的一般资料进行对比，无显著差异，F＞0.05，可进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组：

        高危胎儿接受常规超声检查，检查方法为：指导患者取仰卧位，使用飞利浦公司的EpIQ5对孕妇的腹部实施扫描，以观察胎儿心脏的发育情况。

1.2.2观察组：

        高危胎儿接受心脏三节段，检查方法为：使用飞利浦公司的EpIQ5彩色超声诊断仪、3.5 C探头对孕妇实施检查，将探头的频率设为2-5 MHz;先对孕妇实施常规检查，以确定胎儿的方位，并确定胎儿的心房位置；在飞利浦公司的EpIQ5彩色超声诊断仪下观察胎儿的下腔静脉、脊柱、腹动脉的位置关系，并通过静脉导管，观察胎儿的下腔静脉；使用超声诊断仪，取得胎儿的四腔心切面，根据心室的位置，判断其四腔心切面中房室瓣的附着位置，并最终确定胎儿心室与动脉的关系；在检查时，根据四腔心切面、头侧偏转法以判断主肺动脉左右流出道切面、长轴切面、大动脉短轴切面，并判断心室和大动脉之间的关系。

1.3观察指标。

       对比2组高危胎儿的超声诊断结果。

1.4数据处理。

      使用SPSS 20.0软件对所有数据进行统计学处理。计数资料采用卡方检验。若P＜0.05，则代表具有统计学意义。

2结果

        在观察组高危胎儿中，经分娩和引产尸解证实的先天性心脏病20例，其诊断准确率为95.00%，在对照组高危胎儿中，经分娩和引产尸解证实的先天性心脏病20例，其诊断准确率为30.00%，组间差异显著，戸＜0.05,如表1。



3讨论

        先天性心脏病是指胎儿在胚胎发育过程中，其心血管和心脏发育所导致的疾病，在临床上具有较高的发病率，且随着我国生存环境的不断恶化，先天性心脏病的发病率呈逐年上升的趋势。先天性心脏病会对胎儿的正常发育造成极为严重的负面影响，并且具有较高的死亡率，这对胎儿及其孕妇均会造成严重的危害^［4］。

       随着科技的不断发展，对于胎儿先天性心脏病的检查诊断技术得到较快发展，也使得先天性心脏病的诊断率得到明显提升。本次研究对高危胎儿实施超声系统心脏三节段检查，可以对胎儿的心脏发育情况进行全面的观察，有效提升疾病的诊断准确率；在对高危胎儿实施心脏三节段检查时，要对胎儿的心脏位置、心房位置、心室位置进行准确的定位，以提高检出率闵。

        本文研究得出，在观察组高危胎儿中，经分娩和引产尸解证实的先天性心脏病20例，其诊断准确率为95.00%，在对照组高危胎儿中，经分娩和引产尸解证实的先天性心脏病20例，其诊断准确率为30.00%，组间差异显著，戸＜0.05。

       综上所述，先天性心脏病高危胎儿实施超声系统心脏三节段检查，可以提高疾病的诊断准确率，值得推广应用。

参考文献

[1] 胡雪琦.心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(23):39,41.
[2] 管正平,许红，屈亚峰,等.超声系统诊断胎儿心脏病中心脏三节段诊断法的运用探讨[J].医学信息,2015,28(50):316.
[3] 张玮.超声系统诊断胎儿心脏病中心脏三节段诊断法的应用探析[J].现代医用影像学,2017,26(5):1441-1442,1445.
[4] 洪灿，丁正东.心脏三节段分析法在超声系统诊断胎儿先天性心脏病中的应用[J].黑龙江医药科学,2017,40(1):125-126.
[5] 罗以恒，谢微.超声系统诊断胎儿心脏病中应用心脏三节段诊断法的效果观察[J].现代医用影像学,2018,27(3):764-765.

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