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摘要：目的探讨鼻内镜手术治疗联合阿奇霉素口服布底奈德喷鼻综合治疗45例复发性鼻息肉的临床疗效及 应用效果。方法选择2017年7月至2018年8月治疗的复发性鼻息肉患者45例作为对象，随机数字表分为对 照组（
"=25 ）和观察组（
"=20）。对照组给予传统开放式手术治疗，观察组采用鼻内镜手术治疗联合阿奇霉素 口服布底奈德喷鼻综合治疗，术后10天对患者效果进行评估，比较两组患者临床疗效，并发症发生率及复发率。 结果 两组手术时间比较差异无统计学意义（
P〉0.05）;观察组临床疗效（痊愈、好转、无效）显著高于对照组 （
P<0.05）;观察组术后鼻腔黏连、鼻塞、鼻分泌物、面部疼痛及术后复发率，均低于对照组（
P<0.05）。结 论 将鼻内镜手术治疗联合阿奇霉素口服布底奈德喷鼻综合治疗用于复发性鼻息肉患者中，临床疗效较好，术后 并发症发生率及复发率低，值得推广应用。
关键词：复发性鼻息肉；鼻内镜手术治疗；阿奇霉素；喷鼻；临床疗效
本文引用格式：卜庆贺，尚金梅.45例复发性鼻息肉综合治疗效果分析［J］.世界最新医学信息文摘,2019,19（32）:45+53.
0引言
复发性鼻息肉患者临床症状通常伴有中耳炎、视力减退及嗅觉丧失等，影响患者健康及生活
［11o近年来，随着人们生活方式的改变，导致复发性鼻息肉发生率进一步上升
［21o 将鼻内镜手术治疗联合阿奇霉素口服布底奈德喷鼻综合治疗 用于复发性鼻息肉患者中，临床疗效较好，术后并发症发生 率及复发率低。因此，本文采取随机对照方法进行研究，探 讨鼻内镜手术治疗联合阿奇霉素口服布底奈德喷鼻综合治疗45例复发性鼻息肉的临床疗效及应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。
选择2017年7月至2018年8月，治疗的复 发性鼻息肉患者45例作为研究对象，随机分为对照组和观 察组。对照组25例，男15例，女10例；年龄18-52岁，平 均（33.54 ±8.41）岁；病程 1-37 周，平均（15.42±3.10） 周。观察组20例，男13例，女7例；年龄17-58岁，平均 （34.74 ±6.43 ）岁；病程 1-31 周，平均（14.12 ±2.19）周。
两组患者资料均无统计学意义（
P>0.05）。
1.2纳入、排除标准。
纳入标准：①符合复发性鼻息肉临床 诊断标准
［31，患者均获得病理学检查确诊；②符合鼻内镜手 术治疗联合阿奇霉素口服布底奈德喷鼻综合治疗综合适应症； ③患者接受研究，并签订知情同意书，排除标准：①合并精 神异常疾病患者；②不能严格遵循医嘱完成相关检查、手术； ③患有自身免疫系统疾病。
1.3方法。
术前均完成常规性检查，对照组：给予传统开放 式手术治疗，对患者进行局部麻醉加盐酸哌替啶肌注强化镇 患者取仰卧位，将患者头部抬高30°，给与常规消毒，根据 CT片确定病变组织位置实施鼻息肉切除,填塞膨胀海绵止血， 术后对患者给与5d左右抗生素治疗，术后2d拔出塞砂条， 取500 mg阿奇霉素口服及布底奈德喷鼻，1次/d，持续治 疗三周，术后10天对患者效果进行评估。
1.4观察指标。
①临床疗效。记录并统计两组患者临床疗效 （痊愈、好转、无效）情况；②并发症发生率及复发率。记 录并统计两组患者术后鼻腔黏连、鼻塞、鼻分泌物、面部疼 痛情况，术后对患者进行半年统计患者术后复发率情况。
1.5统计学分析。采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行
x2 检验，米用
"（% ）表示，计量资料行
t检验，米用（亍士
s ） 表示，
P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组手术指标比较。
两组患者的手术时间比较无统计学 意义（
P>0.05）;观察组临床疗效（痊愈、好转、无效）显 著高于对照组（
P<0.05），见表1o
2.2两组手术安全性比较。
观察组术后鼻腔黏连、鼻塞、鼻分泌痛，患者取仰卧位，进行常规消毒，从前向后依次切除钩突、 筛泡，摘除息肉，最后填塞膨胀海绵止血。观察组：采用鼻 内镜手术治疗联合阿奇霉素口服布底奈德喷鼻综合治疗。对 患者鼻息肉行鼻内镜检查，给与患者气管内插管全身麻醉。
3讨论
复发性鼻息肉是临床常见病之一，其发生与感染、免疫物、面部疼痛及术后复发率，均低于对照组（
P<0.05）， 见表2o
功能等多种因素密切相关［4］，近年来鼻内镜手术治疗联合阿 奇霉素口服布底奈德喷鼻综合治疗得到广发应用，且效果理 想。本研究中，观察组临床疗效(痊愈、好转、无效)显著 高于对照组3＜0.05)，由此看出鼻内镜手术治疗联合阿奇 霉素口服布底奈德喷鼻综合治疗临床疗效较好,通常情况下， 复发性鼻息肉均会采取手术治疗，但是传统开放式手术创伤 大、恢复慢、对机体影响较大，近年来复发性鼻息肉常采用 鼻内镜手术治疗，其具有创伤小，恢复快，对机体免疫影响 较小等优点。但患者术后易引发炎症及并发症，所以临床上 常采用鼻内镜手术治疗联合阿奇霉素口服布底奈德喷鼻综合 治疗，有效降低术后并发症发生率及复发率，大大提高患者 手术预后［4］。本研究中，观察组术后鼻腔黏连、鼻塞、鼻分泌物、 面部疼痛及术后复发率，均低于对照组(夕＜0.05)，由此看 出鼻内镜手术治疗联合阿奇霉素口服布底奈德喷鼻综合治疗 有助于提高患者耐受性、依从性固。
综上所述，将鼻内镜手术治疗联合阿奇霉素口服布底奈 德喷鼻综合治疗用于复发性鼻息肉患者中，临床疗效较好， 术后并发症发生率及复发率低，值得推广应用。
参考文献
［1］ 王敏.复发性鼻窦炎鼻息肉修正性手术及综合治疗效果分析［J］. 现代仪器与医疗,2016,22(4):47—49.
［2］ 赵江涛.通窍鼻炎丸对复发性鼻息肉患者TLR—2和H0-1的影响
［J］.中医研究,2017,30(1):16—18.
［3］ 王秋平.鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉术后嗅觉恢复的分 析［J］.世界最新医学信息文摘,2018(29):123—125.
［4］ 郑书希.复发性鼻窦炎鼻息肉的修正性手术及综合治疗［J］.中国 保健营养,2016,26(6):56—58.
［5］ 李玉华.VEGF.ES在初发性和复发性鼻息肉组织的表达水平及临床 意义［D］.暨南大学,2016.
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