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摘要：目的探讨呼吸训练结合舒适性护理对慢性阻塞性肺疾病的临床观察。方法选取符合纳入标准的48例慢性阻塞性肺疾病患者，随机 分为两组，采用单盲、对照研究方法，治疗组以呼吸训练结合舒适性护理为主，对照组以护理，观察其总有效率。结果试验组治疗总有效率 明显优于对照组，差异具有统计学意义（
P<0.05）„结论呼吸训练结合舒适性护理对慢性阻塞性肺疾病能提高有效率，此法经济、效廉、患 者容易接受，值得推广。
关键词：呼吸训练；舒适性护理；慢性阻塞性肺疾病
本文引用格式：陈光美.呼吸训练结合舒适性护理对慢性阻塞性肺疾病的临床观察［J］.世界最新医学信息文摘,2019,19（30）:309,312.
0引言
慢性阻塞性肺疾病
（COPD,简称慢阻肺）是由于人体的肺 部中的气流受到限制，并伴有对有害颗粒或气体（如吸烟）所致 肺部异常炎性反应。患者常伴有咳嗽、咯痰、气喘或呼吸困难等 临床症状，常见于我们的中老年人患者
［11„本研究主要观察呼吸 训练结合舒适性护理对
COPD的临床疗效，与常规护理进行对 比分析，现结果如下。
1临床资料
1.1 一般资料
病例均来自于
2017年
-2018年期间我科就诊的病人，符合 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性 阻塞性肺疾病诊治指南》⑵标准的患者。随机分为治疗组和对 照组。其基线资料详见表
1。
表
1两组病例基线分析
1.2治疗方法
治疗组（呼吸训练结合舒适性护理）
（1） 呼吸训练：是在患者治疗期间，患者进行低流量的持续 性吸氧，并指导患者用口鼻进行有效的呼吸训练⑶；指导患者 进行有效咳嗽，帮助患者取端坐位或让患者站立，使患者身体 略前倾，深吸一口气，保持屏气
3s后，然后用力咳嗽，连续咳嗽 几声⑷。同时，护理人员要每天帮助患者排痰，排痰前，要先使用 听诊器对患者进行听诊，了解痰液所在位置，护理人员要手指合 拢，呈隆起状态，对患者进行有效背部叩击，协助患者排痰，注意 叩击时注意力度适中，以免对患者造成不必要的呛咳。
（2） 舒适性护理：①病房护理，护理人员对病房环境定 期进行开窗通风，保证病房内的空气流通，定期对病房进行消 毒处理⑸。②心理护理。护理人员要不断加强对患者及其家属 的沟通交流，掌握患者的心理状况变化，对于患者在治疗过程中 出现的焦虑、抑郁、恐慌等消极情绪，护理人员要及时对患者进 行心理疏导，积极引导患者乐观积极的接受治疗。③健康教育。 护理人员对患者进行及时的健康教育，向患者普及一些慢阻肺 发生的诱因、临床症状，并告知患者后续的治疗方法以及注意事 项等，最重要的是要及时说明雾化吸入治疗的重要性和必要性， 增强患者对雾化吸入治疗的了解程度，引导患者积极调整自身 生活习惯［叫④体位护理。在患者接受治疗期间，护理人员要积 极协助患者采取半坐卧位的体位，并且对于一些呼吸较弱，意识 模糊的患者，护理人员要根据患者的具体情况，采取面罩吸入或 者抬高床头的方式,确保患者能够有效地进行雾化吸入⑵。
（3）对照组（常规护理法）
对照组患者实施常规护理，即指导患者正确用药，向患者介 绍疾病的注意事项，日常饮食的要点等。
1.3观察指标
临床的治疗效果评价标准：显效:该患者临床的症状完全消 失，体温恢复正常，肺部的
x线片显示其浸润阴影消失；而有效 为患者的症状改善，其体温基本恢复到正常水平,肺部浸润阴影 缩小在一半以上，有少量的脓性分泌物；无效为症状无明显改 善，肺部浸润阴影无改善。而显效、有效百分率之和统计为临床 有效率。
1.4统计学处理
采用
SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。试验结果的所 有符合正态分布计量资料采用均数土标准差（无
±s）表示。各 组分类计数资料如性别等采用卡方检验；组间比较采用独立样 本
t检验，组内比较采用配对
t检验，上述各检验水准均设定为
0.05,户值〉
0.05为无统计学意义。
P值
<0.05为有统计学差异。
注:*表示两组相比户＜0.05, #表示两组相比户＞0.05。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病是常见慢性呼吸道疾病之一，其发病特征 主要以发病率高、病程长、并发症较多等临床特点，以气流持续 性受阻为特征的慢性支气管炎和肺气肿，随着病程的发展，终末 阶段可发展为肺心病或者呼吸衰竭，该病主要的临床症状为长 期慢性咳嗽、咯痰、呼吸困难或气促等。目前该病趋于老龄化， 且病情越来越严重，且患老年人在该病趋势也在逐年增加，给一 些患病家庭增添不少困扰和经济负担。基于此，通过综合康复 护理的治疗方法，对老年人患者在治疗期间实施护理干预，在治 疗前，给予患者一个舒适安静的治疗环境，对慢阻肺患者及其家 属进行该病的基本医学知识的普及，目的是让患者及其亲属了 解慢阻肺在生活中常见发病因素、病因、病机，以及后期可能发 生的并发症及相关注意事项，让其在日常生活中进行自生活方 式的干预，加以重视，避免病情重，与此同时也要向患者阐述 目前该病的治疗方案，有利于患者坚持治疗。
治疗过程中，有目的的针对患者呼吸、排痰、咳嗽等症状进 行指导和帮助，可有效的话缓解患者的肺功能，减轻呼吸困难等 症状。嘱咐患者坚持每天进行有氧运动，譬如每天散步半小时， 每天坚持运动，可以增强患者的身体素质，提高免疫力，避免感 冒等其他诱因而引发的COPD急性加重。注重患者的饮食情况， 为其安排合理的膳食，嘱咐患者多以高蛋白、高纤维素、低脂肪、 低盐的饮食结构进行合理的搭配，多食用一些易于消化的流质 或半流质饮食，多吃新鲜瓜果、绿色蔬菜，豆制品等，如鱼、鸡蛋、用于临床中，加强护理干预主要基于基础护理内容，对各护理流 程进行有效强化。护理人员通过与患者沟通、交流，确保患者在 治疗期间可保持良好的情绪与心态，并帮助患者构建健康、合理 的生活方式。使患者从心理层面接受治疗，积极并主动配合主 治医师开展治疗，其可在保障治疗有效性的同时对病情进行控 制，进一步提升生活质量。与此同时实施用药治指导，确保患者 掌握正确的用药频率与用药剂量，对治疗时效性及持续性进行 提高“叫 就饮食干预方面而言，可对患者日常生活存在不良饮 食习惯予以有效纠正，基于营养充足的前提下增加纤维素与蛋 白质摄入量，有效控制血压及血糖。培养患者良好的生活习惯 及运动锻炼方式方法。本研究中实验组患者实施加强护理干预 措施相较于对照组实施基础护理干预措施而言更具优势，且最 终数据对比均具有统计学意义。
综上所述，在高血压伴糖尿病患者治疗过程中实施全面、优 质的护理干预措施可对其血压、血糖进行有效控制，避免病情进 一步发展，故可在临床中广泛运用。
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