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摘要：目的探讨目视管理在消毒供应中心无菌物品管理中的效果。方法采用目视管理方法进行无菌物品管理，成立活动小组，设计无菌物品管理现状调查表，对问题进行原因分析，及时纠偏。
随机对无菌物品归位放置、下送正确率、满足临床应用等方面进行抽查。结果实施目视管理无菌物品活动后，无菌物品对应归位放置、下送正确率、及时满足临床应用等有明显提高。
结论目视管理以视觉信号显示为基本手段，加强员工无菌物品管理培训，改变员工管理观念，提高了消毒供应中心无菌物品下送正确率，是一种有效提高无菌物品管理效果的方法。
关键词：目视管理；消毒供应中心；无菌物品
本文引用格式：张莉华,任帅.目视管理在消毒供应中心无菌物品管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):203+205.
0引言
目视管理也被称作“看得见的管理”，指的是利用色彩适宜、形象直观的各种与视觉感知有关的信息组织现场工作或生产活动，用最快捷和简单的方法接收、传递信息，从而提高工作效率的一种管理方法[1]。
无菌物品的规范管理、正确有效的进行下送是保障医疗安全的前提是降低医患纠纷、医护矛盾、护护矛盾、医患矛盾的有效保障措施之一。
为了改变科室员工物品管理观念，提高无菌物品的规范管理及下送正确率，为病人创造安全的诊疗环境，改善就医体验。此次研究应用目视管理工具对科室无菌物品进行管理，对管理中存在的问题按照5S管理标准进行整改，成效较为理想。现进行如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料。我院是一所拥有临床医技、门急诊、临床等60余个部门，2060张开放床位的综合性三甲医院。其中，消毒供应中心的工作人员共16人，包括8名护士，3名技术工人，5名普通工人，年龄25-56岁；平均年龄41.3岁。
另有副主任护师1名，护师5名，护士2名，高级技工3名，余下均为普通工作人员。1.2材料。红色、绿色、蓝色等颜色分明的无纺布包装材料，包装材料符合相关工作要求。
1.3目视管理方法
1.3.1无菌物品目视管理培训：以2016年卫生部发布的卫生行业相关标准和要求为依据，对消毒供应中心职工进行无菌物品相关管理知识的培训，使其熟练引用目视管理工具，如“图形、颜色、形迹、看板”等，借助图形看板管理方式将无菌物品定位、分区、分科放置的步骤贴于无菌物品发放区的窗口旁，并做醒目的标志提示。
按照培训的目的，内容采取集中培训和一对一示范演练，不定期进行督导检查与考核，将考核的结果及时在科室微信质控群里通报，并于每日晨会上对检查和考核的结果进行反馈，对反馈结果中存在的问题进行及时纠正，尽量采取表彰和鼓励的方式[2-3]。
1.3.2无菌物品的目视管理
（1）组建活动小组：消毒供应中心的全体全员均需加入活动小组中；制定无菌物品不规范管理调查表及无菌物品下送正确率统计表，由值班人员填写调查表，调查表每周统计一次，统计结果需张贴公示，对统计结果中存在的问题深入分析，并制定改进措施进行积极落实。对管理到位的职工进行表彰，并与医院评选季度优质服务明星有机结合。
（2）导致无菌物品不规范管理的主要原因：工作人员知识缺乏，思想上不重视，医疗安全意识薄弱；消毒供应中心的工作时间紧，工作强度相对较大，器械的回收、分类、清洗、包装、消毒、灭菌、下送的流程较为繁琐，物品的“5S”管理极易被忽略；此外，无菌物品存放架未做醒目标志，某些存放架的摆放位置不合理，将对发放工作造成不方便。
（3）无菌物品目视管理的实施：严格规范放置，分颜色识别不同科室，提高无菌物品下送正确率。保障临床对各种无菌物品的及时用物需求。统一规定了无菌物品正确放置位置，提高了临床满意度，减少了医疗纠纷。
2结果
2017年1月我科运用目视管理理论开展复用器械处理流程中的管理，改变了消毒供应中心工作人员的管理观念，无菌物品的规范管理、下送正确性，临床满意度均明显提高
3讨论
3.1提高无菌物品下送正确率，医疗安全和医疗质量是人民群众生命安全与健康权益的重要保障。提供精准服务，改善患者就医体验，降低医患纠纷具有重要的现实意义。人们接收外界信息的直接手段之一就是眼睛，目视管理正是将视觉信号作为基本手段，遵照公开化的原则，简明、准确、快速地强化各种管理方法，使得管理内容更容易明白和遵守，也便于促进自主管理和自我控制，进而有助于提高对物品管理的效果和员工的依从性[4]。
我科将目视管理用于物品管理活动月，借助颜色识别落实物品管理制度，定期开展物品管理培训相关知识，利于员工参与，充分发挥个人的潜能，从而改变了员工的物品管理观念，提高了临床满意率及物品下送正确率。表1显示，
开展管理前后物品下送正确率由94.23%提高到99.12%；
临床满意度有95.46%提高到98.87%。无菌物品的规范管理率由95.46%提高到100%。3.2物品管理活动教育月对提升物品管理效果的作用。
本次活动月的全科工作人员均有参与。活动前下送正确率为94.23%，针对“物品管理教育活动”这个主题，进行前期的调查、研究、分析原因，针对原因找到解决问题的对策，进行针对性的培训和教育，突出重点，将相关内容绘制成易懂的流程图，张贴于回收间，发放间等相应位置。时刻提醒员工参与物品管理[5]。
3.3将目视管理模式引入医院的消毒供应中心是一种长期实践。为了提高对物品管理的效果，须从工作的各个环节和各个细节上对物品管理制度进行完善，并不断发现问题、解决问题。目视管理是一种科学有效的管理方法，在这种管理模式之下，全体职工享有了更高的管理权、参与权和自主权，对物品的管理内容更加的清晰和明确。
在今后的工作中，护理管理人员在工作中要不断学习、不断思考、充分地发挥和调动全体员工的智慧，集思广益，针对目前所存在的问题，将目视管理模式在物品流程管理环节中应用和推广。
参考文献
[1]肖智军.现场管理的三大工具——标准化·目视管理·管理看板[J].企业管理,2003(11):64-70.
[2]黄浩,陈慧.目视管理在中心供应室的应用分析[C]//全国医院消毒供应中心护理学术交流暨专题讲座会议.2008:94-95-96.
[3]李海平,李亚新.目视管理在消毒供应室一次性物品库房管理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(19):78-79.
[4]陈金莲,罗润娥.目视管理在改善消毒供应室器械管理效果及工作质量中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(23):122-123.
[5]黄承明,胡小兰.目视管理在消毒供应中心设备管理中的效果[J].中国民康医学,2017(23):101-102.
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