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摘要：目的探讨阑尾炎手术患者的干预性护理对胃肠道功能的影响效果。方法将我院实施腹腔镜手术治疗的90例阑尾炎患者根据不同护理模式分组，对照组与观察组分别是45例患者，对照组接受普通护理模式，观察组接受全面化干预性护理，对比2组患者的胃肠道功能。
结果观察组患者的术后肠鸣音恢复时间、肛门自行排气时间以及肛门自行排便时间均要明显优异于对照（P<0.05）。
结论加强阑尾炎手术患者的全面干预性护理对患者术后胃肠道功能的恢复具有积极影响，可显著促进胃肠道功能康复，值得推广。
关键词：阑尾炎；手术；干预性护理；胃肠功能
本文引用格式：王淑蓉.阑尾炎手术患者的干预性护理及胃肠功能评估[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):261+264.
0引言
阑尾炎属于临床常见疾病之一，在每个年龄阶段均可能发病，且发病患者大都属于化脓性阑尾炎，临床通常是选择腹腔镜手术治疗。
但是因为受到麻醉、手术创伤以及残留在腹腔中的CO2等因素的影响，术后较易发生胃肠道蠕动功能紊乱等并发症，因此在实施完腹腔镜手术后一般需要配合全面化护理服务，才能够有效改善患者预后效果[1-3]。
本次研究的主要目的是探讨阑尾炎手术患者的干预性护理对胃肠道功能的影响效果，特选择我院90例阑尾炎手术患者予以研究，详见下文。
1资料与方法
1.1一般资料。将2016年1月至2018年2月于我院实施腹腔镜手术治疗的90例阑尾炎患者作为本次研究对象，根据不同护理模式分组，对照组与观察组分别是45例患者。观察组45例患者中，女22例，男23例；年龄16-70岁，平均（38.7±2.4）岁；病程2-46h，平均（17.5±2.1）h。
对照组45例患者中，女20例，男25例；年龄17-69岁，平均（38.9±2.2）岁；病程3-45h，平均（17.2±2.1）h。2组患者一般资料相较无显著差异（P>0.05）。
1.2护理方法。对照组接受普通护理模式，主要是围术期监护生命体征变化、术后观察胃肠蠕动功能改善状况、鼓励患者早下床活动以及相关针对性护理等。观察组接受全面化干预性护理，具体措施有：
1.2.1心理层面干预：患者术后由于恶心呕吐、疼痛等原因而易发生焦虑、紧张以及恐惧等不良心理，所以护理人员必须进行针对性原因分析后给与相应心理疏导，及时为患者说明腹腔镜手术的优势[4-6]，耐心解释术后发生的生理反应属正常现象，多和患者及家属交流，让家属能熟练实施日常护理，加强患者治愈疾病的信心以及护理配合度。
1.2.2生理层面干预：
①麻醉和气腹：在患者术后未完全恢复麻醉的状况下要将其头部偏于一侧并保持平卧，以免误吸呕吐物；清醒后转为半卧位，并监测血压、血氧饱和度以及心电图等，给与持续氧气吸入来提高血氧浓度；密切监护并记录生命体征情况，一旦发现异常便通知医生处理。
②腹胀和腹痛：鼓励患者多翻身和活动四肢，严重时可选择膝胸卧位，减少肋间神经和膈神经受到的残留气体的刺激。评估患者腹痛原因与类型，分析出具体原因后实施针对性处理，尽快解除疼痛原因，观察疼痛进展、治疗效果以及止痛药不良反应等；准确变换体位，减少身体活动对伤口造成的牵拉；利用热敷、按摩以及心理疗法等方式来舒缓疼痛[7-8]。
1.2.3生活层面护理：
①饮食：术后2 h未出现恶心呕吐等症时可嚼口香糖，术后6 h可饮用适量温开水和少量流食，以此刺激胃肠道收缩；术后24 h可进食低脂、低糖的半流食，并做到少量多餐，切忌暴饮暴食；进食食物种类应以高维生素、高热量以及高蛋白型为主，达到人体所需营养标准。
②运动：待患者完全苏醒后要及时告知尽早下床活动的重要性，训练早期活动方法，鼓励患者及早活动。早期进行床上活动，如躯体活动与上下肢活动；术后24 h可适度下床活动，如散步和走路等，加快胃肠道反应，促进排气、排便。给与腹部按摩，于患者脐周行自上而下的顺时针按摩，按摩到切口部位，一次按摩大约15 min。
1.3评价指标。比较2组患者胃肠道功能恢复情况，主要是肠鸣音恢复时间、肛门自行排气时间以及肛门自行排便时间等。
1.4统计学分析。用软件SPSS 20.0统计数据，用（±s）显示计量资料，用t检验；对比有无统计学意义用P<0.05评估。
2结果
观察组患者的术后肠鸣音恢复时间、肛门自行排气时间以及肛门自行排便时间均要明显优异于对照组（P<0.05），具体情况如表1分析。
3讨论
阑尾炎是临床比较多见的一种急腹症，临床通常是选择腹腔镜手术治疗，该方法对患者的创伤小，且预后效果良好。但是在患者术后必须实施有效护理，其对患者术后胃肠道功能的康复有着关键作用。
全面干预性护理和普通护理模式比较有着相对优势，能够对患者的胃肠道功能实施更为系统和全面的护理，且能够对患者的临床症状给与全面针对性护理干预，通过心理层面干预可以有效增强患者治疗依从性，通过生活层面干预能够明显提高患者自身免疫力、增强体质以及降低并发症发生率，经生理层面干预可以有效舒缓患者腹胀、腹痛等术后症状，以此缩短患者可进食时间，从而胃肠道功能能够得到尽快恢复[9-10]。
此次研究发现，观察组胃肠道功能恢复时间要明显比对照组短（P<0.05）。结果表面，加强阑尾炎手术患者的全面干预性护理对患者术后胃肠道功能的恢复具有积极影响，可显著促进胃肠道功能康复，值得推广。
参考文献
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[9]郭秋兰,林静华,罗汉媚,等.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志.2017(09):834-836.
[10]洪晓城,林汉昇,叶伟杰,等.阑尾炎腹腔镜手术与开放手术患者术后疼痛程度及胃肠功能对比研究[J]齐齐哈尔医学院学报.2016(33):4146-4148.
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