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【摘要】 目的：观察延续性护理对高血压患者出院后健康行为和血压的影响。方法：选取 95 例高血压患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组 48 例与对照组 47 例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予延续性护理，比较两组健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLP Ⅱ）评分和血压水平。结果：出院 3 个月，两组 HPLP Ⅱ评分均高于出院时，且研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；出院 3 个月，研究组收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上实施延续性护理可提高高血压患者 HPLP Ⅱ评分，以及降低血压，效果优于单纯常规护理。
【关键词】 延续性护理；高血压；HPLP Ⅱ评分；血压
Effects of continuous nursing on health behaviors and blood pressure levels of patients with hypertension after discharged from hospital
FU Xiaolei
(Nanyang Zhang Zhongjing Hospital, Nanyang 473000 Henan, China)
【Abstract】 Objective: To observe effects of continuous nursing on health behaviors and blood pressure levels of patients with hypertension after discharged from hospital. Methods: 95 patients with hypertension were selected as the research objects, and were divided into study group (48 cases) and control group (47 cases) according to the random number table method. The control group was given routine nursing, while the study group was given continuous nursing on the basis of that of the control group. The health promoting lifestyle profile Ⅱ (HPLP Ⅱ ) score and the blood pressure level were compared between the two groups. Results: 3 months after discharge, the HPLP Ⅱ scores of the two groups were higher than those at discharge; that of the study group was significantly higher than that of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05). 3 months after discharge, the systolic and diastolic blood pressure levels of the study group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusions: On the basis of routine nursing, the continuous nursing can improve the HPLP II score of the patients with hypertension and reduce the blood pressure levels. Moreover, it is superior to single routine nursing.
【Key words】 Continuous nursing; Hypertension; HPLP Ⅱ score; Blood pressure
高血压患者需长期、规范服用降压药物，可有效改善患者的预后 [1]。延续性护理是护理服务从医院延伸至社区或家庭，以加强出院后对患者的照护 [2]。本文观察延续性护理对高血压患者出院后健康行为和血压的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2018 年 7 月至 2019 年 9 月本院收治的95 例高血压患者为研究对象。纳入标准： 符合高血压的诊断标准 [3]；可有效沟通。排除标准： 合并恶性肿瘤者；合并肝肾功能不全者；合并痴呆或交流障碍者；有精神病史者。患者及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过（批准文号：P2018X11Y2208）。按照随机数字表法分为研究组48 例与对照组47 例。研究组男 22 例， 女 26 例； 年龄 47~86 岁， 平均（65.74±4.68）岁；病程1~24 年，平均（9.89±2.81） 年；文化程度：小学及以下 14 例，初中、高中或
技校 16 例，大专、本科或专升本 11 例，硕士及以上 7 例；婚姻状况：未婚或丧偶 13 例，已婚 35 例；独居 5 例。对照组男 22 例，女 25 例；年龄 45~87 岁，平均（67.03±4.71）岁；病程 1~25 年，平均（10.04±2.87）年；文化程度：小学及以下 15 例，初中、高中或技校 17 例，专科、本科或专升本 9例，硕士及以上6 例；婚姻状况：未婚或丧偶14 例，已婚 33 例；独居 5 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理。住院期间监测血压、遵医嘱用药护理、给予饮食指导，常规健康宣教等。出院时给予常规出院指导，发放高血压知识宣传册，告知患者出院后休息、饮食、服药、复诊等方面的注意事项，每月 1 次电话随访。出院后持续护理 3 个月。
研究组在对照组基础上给予延续性护理。（1） 出院后每周 1 次电话随访。了解患者前 1 周血压水平，强调遵医嘱用药、监测血压的重要性，为患者答疑解惑，约定下次电话随访时间。（2）出院后给予每月 1 次的家庭随访。①了解患者血压水平， 详细指导、纠正患者的血压测量方式。②饮食指导，嘱患者进食低盐、低脂、低胆固醇以及富含维生素的食物，清淡饮食，并注意饮食结构的合理搭配。③运动指导，按具体情况，选择散步、太极拳、快走、慢跑等有氧运动形式，一般建议每次运动30 min 左右，每周运动 3~5 次。④纠正患者不良习惯，嘱戒烟限酒，了解患者服药情况，对于不遵医嘱用药、忘记用药、用药间隔错误、自行增加用药次数等不良服药史者，重点核查患者药物服用情况，为患者详细讲解药物的药理作用、不良反应。⑤心理护理。若患者存在焦虑、抑郁等负性情绪，及时给予心理疏导。出院后持续护理 3 个月。
1.3 观察指标 （1）比较两组出院时和出院 3 个月健康促进生活方式量表（HPLP Ⅱ）评分。总分52~208 分，评分越高健康行为越好。（2）比较两组出院时和出院 3 个月后血压。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 19.0 软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组出院时和出院 3 个月 HPLP Ⅱ评分比较 出院时，两组 HPLP Ⅱ评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；出院 3 个月，两组 HPLP Ⅱ评分均高于出院时，且研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组出院时和出院 3 个月血压水平比较 出院时，两组收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；出院 3 个月，研究组收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
3 讨论
高血压是多种心脑血管疾病的重要危险因素[4]， 促使高血压患者出院后继续保持健康行为，可更好地控制患者的血压，改善预后 [5]。延续性护理可提高患者出院后与医院的互动，有效弥补社区卫生服务人员短缺和服务水平不高的问题 [6]。
本研究结果显 示，出院 3 个 月，研究组HPLP Ⅱ评分明显高于对照组，收缩压、舒张压均低于对照组。分析原因为，延续性护理实现了患者从医院到家庭的护理服务延伸，可及时了解出院后患者血压控制与用药情况，并为其解答疑惑，有针对性地满足患者对护理的需求。
综上所述，在常规护理基础上实施延续性护理可提高高血压患者的HPLP Ⅱ评分，以及降低血压， 效果优于单纯常规护理。
参考文献
[1]汪敏，刘茜，官莉，等 . 延续性护理对降压药物治疗的依从性及效果的影响分析 [J]. 重庆医学，2016，45（22）：3115- 3116.
[2]钱瑾，刘菲，尹小兵 . 延续性护理的研究进展 [J]. 护理研究， 2014，28（7）：777-779.
[3]王蔚文 . 临床疾病诊断与疗效判断标准 [M]. 北京：科学技术文献出版社，2010：194.
[4]吕丽艳，李诗扬，曹淑梅，等 . 微信联合动机性访谈在中青年高血压患者延续性护理中的应用 [J]. 中华现代护理杂志， 2019，25（13）：1678-1681.
[5]赵杏香，陆春彩，黄雪梅，等 . 少数民族地区高血压脑出血患者延续护理的方法与效果[J]. 护士进修杂志，2017，32（7）： 657-660.
[6]杨玲 . 高血压患者延续性护理的研究进展 [J]. 医疗装备， 2017，30（15）：201-203.
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