SCI论文（www.lunwensci.com）:
【摘要】目的：观察循证护理对腹泻患儿护理依从性及家长满意度的影响。方法：选取 74 例腹泻患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各 37 例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予循证护理，比较两组患儿护理依从率、相关症状改善时间和家长满意度。结果：观察组患儿护理依从率和家长满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿止泻时间、 退热时间和大便恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上给予循证护理可提高腹泻患儿护理 依从率和家长满意度，缩短相关症状改善时间，优于单纯常规护理效果。
【关键词】 腹泻；患儿；循证护理；依从率；症状；满意度
小儿腹泻好发于 5 岁以下患儿，以大便性状改变、发热、脱水等为主要临床表现，影响患儿身体健康 [1-2]。患儿因年龄较小、心智尚未发育成熟， 无法有效配合治疗及护理操作，影响治疗效果 [3-4]。循证护理可依据患儿实际情况及以往护理经验，制订个性化、针对性的护理措施，以促进患儿康复 [5]。本文观察观察循证护理对腹泻患儿护理依从性及家长满意度的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月本院收治的 74 例腹泻患儿为研究对象。纳入标准： 经实验室检查确诊为腹泻；年龄 <5 岁。排除标准： 合并其他消化道疾病；先天畸形患儿。患者对本研究内容了解并自愿签署知情同意书，且本研究经本院伦理委员会审核通过。按照随机数字表法分为对照组与观察组各 37 例。观察组男 20 例，女 17 例； 年龄 2 个月至 5 岁，平均（2.34±0.32）岁；病程2~7 d，平均（4.31±1.11）d；腹泻类型：细菌性腹泻 12 例，药物性腹泻 6 例，病毒性腹泻 15 例， 喂养不当所致腹泻 4 例。对照组男 19 例，女 18 例； 年龄 3 个月至 5 岁，平均（2.35±0.34）岁；病程3~7 d，平均（4.33±1.12）d；腹泻类型：细菌性腹泻 13 例，药物性腹泻 5 例，病毒性腹泻 16 例， 喂养不当所致腹泻 3 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理。观察并记录患儿大便次数、量及性状，出现异常及时通知医生； 做好患儿卫生清洁工作，预防交叉感染。观察组在对照组基础上给予循证护理。（1）循证研究。①循证问题分析：由护士长及 4 名护理经验丰富、高资历的护理人员组成循证护理小组，小组成员与患儿家长进行面对面谈话，针对患儿腹泻的原因进行全面分析，得出小儿腹泻主要存在的问题有依从性低、负性情绪严重、饮食问题、腹泻导致的肛周皮肤疼痛等。②寻找循证证据：通过在数据库搜索“小儿腹泻”“护理”等关键词，对护理措施进行筛选、归纳总结，结合医护人员临床经验和患儿实际护理需求，制订个体化护理方案。（2）循证应用。①心理疏导：采用轻柔的语言与患儿交流，通过轻握患儿双手、抚摸头部等方式，安抚其恐惧情绪；与家长一起耐心引导哭闹患儿，采用玩具诱导、播放动画片等方式，使患儿安静接受输液。②输液护理：密切观察患儿前卤、眼窝凹陷情况和精神状况，依据脱水情况适时为患儿补液；输液过程中加强巡视，依据患儿年龄及病情调整输液速度。③皮肤护理：患儿大小便后用温水擦洗臀部，清理完成后擦拭适量爽身粉，保持臀部皮肤清洁干爽；嘱家长密切观察患儿臀部皮肤有无发红等异常情况，采用柔润、透气的尿布并勤更换；若患儿臀部出现发红等症状，遵医嘱取 1% 氧化锌软膏适量涂抹，并按摩片刻使其充分吸收；肛周局部皮肤出现渗液或糜烂等症状，可采用温水清洗患处，并进行烤灯照射，20~30 min/ 次。④饮食护理：母乳喂养患儿适当减少喂乳次数，人工喂养患儿可酌量添加牛奶、米汤等食物，遵循先稀后稠的原则，病情较为严重的患儿暂停牛奶等主食，禁食 6~8 h，禁食阶段予以米汤、苹果泥，以补充维生素。⑤发热干预：定时测量体温，体温 >38.5 ℃患儿遵医嘱进行对症治疗，<38.5 ℃患儿采用温水擦浴、头部冷敷等物理降温方法，鼓励患儿多饮水，及时增减衣物，避免感冒。⑥中医护理：选取患儿肚角、脐部、足三里等穴位，采用指腹轻柔按摩，注意力度适中，按摩过程中密切观察患儿面色、精神状态，出现不适立即停止按摩，25~30 min/ 次，早晚各 1 次。
1.3 观察指标 （1）比较两组患儿护理依从率。完全依从：患儿能够安静配合操作；部分依从：患儿出现哭闹、抗拒等情况，但在家长安抚下能够配合护理；不依从：患儿不配合任何护理操作。护理依从率 =（完全依从 + 部分依从）例数 / 总例数 × 100%。（2）比较两组患儿止泻时间、退烧时间和大便恢复正常时间。（3）比较两组家长护理满意度。采用本院自制的满意度调查表评价，包括操作技术、住院环境、服务态度、健康教育 4 个维度， 共 25 个条目，总分 100 分，90~100 分为非常满意， 60~89 为基本满意，<60 分为不满意。总满意度 =（非常满意 + 基本满意）例数 / 总例数 ×100%。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料比较采用 t 检验，计数资料比较采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿护理依从率比较 观察组患儿护理依从率为 97.30%，高于对照组的 75.68%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组患儿相关症状改善时间比较 观察组患儿止泻时间、退烧时间和大便恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组家长满意度比较 观察组家长满意度为97.30%，高于对照组的 78.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。
3 讨论
饮食不当、细菌入侵等是导致患儿发生腹泻的主要原因，长期腹泻影响患儿的正常生长发育 [6]。而常规护理仅能给予患儿基础的护理措施，针对性不足 [7]。而循证护理是以患儿为中心，结合患儿实际情况制订科学有效的护理方法，可为患儿提供最佳的护理服务 [8]。
本研究结果显示，观察组患儿护理依从率和家长满意度均高于对照组，止泻时间、退热时间和大便恢复正常时间均短于对照组。分析原因为，循证护理先成立循证护理小组，对患儿一般资料进行全面评估，在充分了解患儿情况的基础上提出循证问题，并以患儿护理需求出发，积极寻找循证依据， 为患儿制订并实施最佳的护理方案，以促进患儿康复。同时腹泻患儿因大便性状改变增加了对肛周皮肤的刺激，可出现不同程度的红臀，循证护理通过加强患儿皮肤护理，预防红臀及尿布性皮炎的发生， 能够减轻患儿痛苦，提高患儿家长的护理满意度[9]。循证护理还充分考虑到患儿特殊性，依据患儿年龄、心理状态不同，给予针对性心理疏导，及时安抚患儿紧张、恐惧等不良情绪，利于减少其哭闹次数， 促使其配合护理操作，提高护理依从性 [10]。个性化饮食指导利于提高患儿机体抵抗力，结合天枢、足三里等穴位按摩，可达到调气止泻、健脾益胃的效果，利于患儿疾病恢复。
综上所述，在常规护理基础上给予循证护理可提高腹泻患儿护理依从率和家长满意度，缩短相关症状改善时间，优于单纯常规护理效果。
参考文献
[1]郭秋旭，许璐璐，田静，等 . 临床护理路径在小儿急性腹泻中的应用 [J]. 中华现代护理杂志，2018，24（23）：2816- 2819.
[2]王金叶，王诚，肖波涛，等 . 个性化护理在蒙脱石散保留灌肠治疗小儿腹泻中的应用及对并发症发生的影响 [J]. 国际护理学杂志，2019，38（22）：3813-3816.
[3]蒋林，邹贤凤 . 循证护理应用于婴幼儿秋季腹泻的护理效果观察 [J]. 世界中医药，2017，12（1）：251.
[4]师红茹，骆娜妮 . 整体护理干预在小儿腹泻中的应用效果 [J]. 现代消化及介入诊疗，2017，22（1）：127-129.
[5]李双凤 . 腹泻患儿应用循证护理对其治疗依从性和护理满意度的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘（电子版），2018，18（61）：226.
[6]李玉峰，都玉敏 . 中医药护理对小儿急性非细菌性腹泻患者的临床疗效研究 [J]. 检验医学与临床，2017，14（2）：234- 235.
[7]张雨燕 . 预见性护理干预在预防婴幼儿肺炎继发腹泻中的应用 [J]. 解放军医院管理杂志，2018，25（3）：286-290.
[8]黄梅香，黄梅花 . 循证护理干预在小儿腹泻治疗中的临床应用效果 [J]. 中国当代医药，2018，25（31）：186-188.
[9]张丽 . 循证护理对小儿腹泻患儿的临床干预效果研究 [J]. 甘肃科技，2019，35（15）：158-160.
[10]彭碧秀，文梦灵，纪曼芬 . 循证护理在小儿腹泻中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（13）：95-97.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/33430.html
