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【摘要】目的：观察舒适护理在慢性支气管炎患者中的应用效果。方法：选取 92 例慢性支气管炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组各46 例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、Barthel 指数（BI） 评分和护理满意度。结果：观察组咳嗽缓解时间和喘息缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组 BI 评分均高于护理前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为 97.83%，明显高于对照组的 80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理应用于慢性支气管炎患者可缩短咳嗽缓解时间和喘息缓解时间，以及提高 BI 评分和护理满意度， 效果优于常规护理。
【关键词】 慢性支气管炎；舒适护理；生命质量；护理满意度
慢性支气管炎多发于中老年群体，以反复咳嗽、喘息为主要临床表现，具有根治难、病程长、反复发作等特点，严重影响患者的身心健康 [1-2]。提高慢性支气管炎患者护理质量对改善其预后具有重要意义 [3]。舒适护理旨在为患者营造舒适的就医环境， 从而促进康复 [4]。本文观察舒适护理在慢性支气管炎患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2019 年 3 － 9 月本院收治的92 例慢性支气管炎患者为研究对象。纳入标准： 符合慢性支气管炎的诊断标准 [5]；认知、语言功能正常。排除标准：合并其他呼吸系统疾病者；急性支气管炎者；合并肺部严重病变者；心功能严重不全者。患者及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过。按照随机数字表法分为观察组与对照组各 46 例。观察组男 31 例，女 15 例；年龄 41~82 岁，平均（57.66±5.11）岁；病程5~11 年，平均（7.52±1.96） 年；文化程度：小学 10 例，初中 25 例，高中 9 例，大专及以上 2 例。对照组男 27 例，女 19 例；年龄43~79 岁，平均（57.61±5.38）岁；病程 4~10 年， 平均（7.33±2.14）年；文化程度：小学 11 例，初中 23 例，高中 8 例，大专及以上 4 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）， 有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理。患者入院后给予健康宣教，讲解慢性支气管炎危害及治护要点； 遵医嘱用药护理；叮嘱其饮食以易消化、低脂肪、高蛋白为主，禁辛辣、烟酒。
观察组给予舒适护理。（1）环境护理。定期对病房进行全面消毒，保持清洁干净。调整病房温度为 24~28 ℃，湿度为 50~60%，光线柔和，每日开窗透气 2 次，30 min/ 次；实施护理操作时不发出过大声响。（2）心理护理。一对一沟通，鼓励患者勇于表达内心真实感受，评估患者产生不良情绪的原因，并给予解决。叮嘱家属多给予患者关怀， 营造有爱的家庭氛围。（3）健康教育。通过视频、图画、PPT、讲座等方式生动形象的介绍慢性支气管炎的相关知识、治疗措施、预后，以及吸烟、生活环境对疾病的影响及护理要点等。（4）呼吸道护理。定时为患者拍背，促使其排痰。指导患者进行护理训练，练习缩唇呼吸，以提高呼吸功能。（5） 饮食及运动指导。叮嘱其饮食以易消化、低脂肪、高蛋白为主，禁辛辣、烟酒；设置饮食表，患者可根据自身饮食习惯自行选择。禁止患者进行体力劳动，建议其根据具体情况，做散步、慢跑等有氧运动。（6）遵医嘱用药护理。
1.3 观察指标 （1）比较两组咳嗽缓解时间和喘息缓解时间。（2）比较两组护理前后 Barthel 指数（BI）评分。满分100 分，评分越高则生命质量越高。（3）比较两组护理满意度。采用自制护理满意度调查表评估，其 Cronbach’s α 系数为 0.848，重测效度为 0.860。评分≥ 90 分为非常满意，61~89 分为基本满意，≤ 60 分为不满意。满意度 = 非常满意率 + 基本满意率。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 20.0 软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组咳嗽缓解时间和喘息缓解时间比较 观察组咳嗽缓解时间和喘息缓解时间均短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组护理前后 BI 评分比较 护理前，两组 BI 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 两组 BI 评分均高于护理前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度为97.83%，明显高于对照组的 80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。
3 讨论
慢性支气管炎可引发肺气肿、肺源性心脏病等并发症，影响患者的生命安全 [6]。
本研究结果显示，观察组咳嗽缓解时间和喘息缓解时间均短于对照组，护理后BI 评分高于对照组。分析原因为，舒适护理中的环境护理可营造舒适适宜的住院环境，促使患者保持良好的心境；心理护理有利于缓解患者的不良情绪；生动有趣的健康宣教可提高宣教效果和患者护理依从性；呼吸道护理可减轻患者不适感，促使痰液排除；饮食和运动指导有利于患者机体恢复；遵医嘱用药可保证治护效果，从而加快康复，提高患者生命质量。本研究结果同时显示，观察组护理满意度明显高于对照组， 提示舒适护理有利于改善护患关系。
综上所述，舒适护理应用于慢性支气管炎患者可缩短咳嗽缓解时间和喘息缓解时间，以及提高BI 评分和护理满意度，效果优于常规护理。
参考文献
[1]杨丽芸，方朝义，马金生 . 中医药治疗慢性支气管炎研究进展 [J]. 解放军医药杂志，2015，27（5）：103-105.
[2]波拉提·库里开 . 慢性支气管炎的治疗研究进展 [J]. 中国保健营养，2017，27（8）：33.
[3]刘玉叶 . 舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中的应用效果观察 [J]. 中国药物与临床，2020，20（22）：3863-3864.
[4]杨青敏 . 实施舒适护理的影响因素与研究进展 [J]. 上海护理， 2006，6（2）：54-56.
[5]葛均波，徐永健 . 内科学 [M]. 北京：人民卫生出版社，2013： 21-27.
[6]程越，邱志新，李为民 . 慢性支气管炎发病机制研究进展 [J]. 华西医学，2017，32（4）：606-611.
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