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【摘要】目的：观察延续性护理在慢性荨麻疹患者中的应用效果。方法：选取 88 例慢性荨麻疹患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组各 44 例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予延续性护理，比较两组健康自我管理行为量表评分、世界卫生组织生命质量测定量表简表（WHOQOL-BEFF）评分、护理满意度和复发率。结果：护理后，两组健康自我管理行为量表和WHOQOL-BREF 各维度评分均高于护理前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为 95.45%，明显高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率为2.27%，明显低于对照组的18.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上采用延续性护理可提高慢性荨麻疹患者健康自我管理行为量表评分、WHOQOL-BREF 评分和护理满意度，以及降低复发率，效果优于单纯常规护理。
【关键词】 慢性荨麻疹；延续性护理；复发率；护理满意度
0 引言
慢性荨麻疹具有病程长、病因复杂、易复发等特点，严重影响患者的生命质量 [1]。已知延续性护理应用于慢性疾病患者，具有较好的护理效果 [2-3]。本文观察延续性护理在慢性荨麻疹患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2015 年 5 月至 2019 年 5 月本院收治的 88 例慢性荨麻疹患者为研究对象。纳入标准：符合慢性荨麻疹的诊断标准 [4]；不住院， 未合并其他需住院治疗的疾病；文化程度小学以上，可有效沟通，会使用微信；年龄 >18 岁。患者及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书， 研究经本院伦理委员会审批通过。按照随机数字表法分为观察组与对照组各 44 例。观察组：男 23 例，女 21 例；年龄 20~55 岁，平均（36.28±3.24） 岁； 病程 2 个月至 2 年， 平均（1.20±0.67） 年。对照组： 男 22 例， 女 22 例； 年龄 22~55 岁， 平均（37.12±3.58） 岁； 病程 3 个月至 2 年， 平均（1.18±0.64）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理。包括用药指导、饮食指导，并叮嘱患者就诊离院后前 3 个月每 2 周回院复诊 1 次，3 个月后每 1 个月复诊 1 次，不定期以电话形式随访。
观察组在对照组基础上给予延续性护理。（1） 建立延续性护理小组，以护士长为组长，组员共 3 名。组长对组员进行延续性护理知识培训，组员考核合格后，方可上岗。（2）建立微信群。小组成员于每日 20：00~21：00 为患者在线解答疑问；每日提醒患者做好病情记录；每周向群内发送 1~3 条慢性荨麻疹线相关生活指导、饮食指导、用药指导等内容。（3）建立微信公众号。每次发送 1~3 条慢性荨麻疹线相关知识的文章、图片或视频， 3次/ 周。
两组均护理 6 个月。
1.3 观察指标 （1）比较两组护理前后成年人自我管理能力测评量表的分量表 - 健康自我管理行为量表评分 [5]。包括饮食自我管理（5~25 分）、运动自我管理（5~25 分）、疾病预防与应对（4~20 分） 3 个维度，评分越高自我管理行为越好。（2）比较两组护理前后世界卫生组织生命质量测定量表简表（WHOQOL-BEFF）评分 [6]。该量表包括环境、生理、心理及社会关系 4 个维度，各维度满分均为100 分，评分越高，生命质量越高。（3）比较两组护理满意度，采用本院自制量表评估，满分为 100 分。80~100 分表示非常满意；60~79 分表示基本满意；低于 60 分表示不满意。满意度 =（非常满意 + 基本满意）例数 / 总例数 ×100%。（4）比较两组6 个月内慢性荨麻疹的复发率。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 18.0 软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，计数资料采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后健康自我管理行为量表评分比较 护理前，两组健康自我管理行为量表各维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后， 两组健康自我管理行为量表各维度评分均高于护理前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组护理前后 WHOQOL-BREF 评分比较 护理前， 两组 WHOQOL-BREF 各维度评分比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）； 护理后， 两组 WHOQOL-BREF 各维度评分均高于护理前， 且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度为95.45%，明显高于对照组的 79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。
2.4 两组复发率比较 6 个月内，对照组复发8 例， 复发率为 18.18%（8/44）；观察组复发 1 例，复发率为 2.27%（1/44）；观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.456，P=0.035）。
3 讨论
慢性荨麻疹是一种顽固性、过敏性的皮肤疾病， 患者可能因刺痛、瘙痒等不适反应而难以入睡，导致精神高度紧张，引起病情加重，逐渐形成恶性循环 [7-8]。为在家进行康复治疗的慢性荨麻疹患者提供延续性护理十分必要 [9]。
本研究结果显示，护理后，观察组健康自我管理行为量表各维度评分和 WHOQOL-BREF 各维度评分明显高于对照组，复发率明显低于对照组，分析原因为，延续性护理加强了对慢性荨麻疹患者的生活指导、饮食指导、用药指导，可及时解决其服药过程中遇到的问题，有利于其养成良好的生活习惯 [10]。
本研究结果同时显示，观察组护理满意度明显高于对照组，提示延续性护理有利于改善护患关系。本研究因纳入样本量较少，其结果需今后加大样量开展深入研究予以印证。
综上所述，在常规护理基础上采用延续性护理可提高慢性荨麻疹患者健康自我管理行为量表评分、WHOQOL-BREF 评分和护理满意度，以及降低复发率，效果优于单纯常规护理。
参考文献
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[9] 王妍妍，王玉环 . 延续护理对寻常型银屑病出院患者治疗依从性及复发率的影响[J]. 皮肤性病诊疗学杂志，2019，26（4）：250-253.
[10] 周霁 . 中西医治疗结合延续护理对慢性荨麻疹患者的效果及生命质量的影响 [J]. 皮肤病与性病，2018，40（5）：688-689.
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