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【摘要】目的：观察全面护理在行发射型计算机断层扫描（ECT）患者中的应用效果。方法：回顾性分析 2017 年 3 月至 2019 年 3 月在该院行 ECT 检查患者的临床资料，根据护理方法不同将其分为对照组和观察组各 103 例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施全面护理，比较两组并发症发生率、护理前后焦虑评分、成像质量和护理满意度。结果：观察组并发症发生率为 4.85%，低于对照组的 18.45%，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组成像质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为 97.09%，高于对照组的 90.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上实施全面护理可降低行 ECT 检查患者的并发症发生率和焦虑评分，提高成像质量和护理满意度，效果优于单纯常规护理。
【关键词】 全面护理；发射型计算机断层扫描；满意度；焦虑；并发症
0 引言
发射型计算机断层扫描（ECT）检查可将放射性药物引入人体，利用药物代谢后病变部位和正常组织之间存在的放射性浓度差异，经计算机处理获取图像资料，在骨骼、甲状腺疾病的检查中应用广泛 [1-2]。由于大多数患者缺乏对影像学检查知识的了解，检查期间易产生紧张、焦虑等不良情绪，影响其配合度，导致成像质量较差 [3-4]。常规护理多为被动护理，患者配合度差，而全面护理可减少ECT 检查中对比剂渗漏及其他情况的发生。本文观察全面护理在行 ECT 检查患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析 2017 年 3 月至 2019 年3 月在本院行 ECT 检查患者的临床资料。纳入标准： 遵医嘱行 ECT 检查；影像学资料完整。排除标准： 语言表达能力和认知功能障碍者；妊娠及哺乳期患者；严重甲状腺功能亢进者；老年痴呆者。患者及家属知情本研究内容并签署知情同意书。按护理方法不同分成对照组和观察组各 103 例。观察组：男62 例，女41 例；年龄36~72 岁，平均（57.65±4.21） 岁。对照组：男 59 例，女 44 例；年龄 37~74 岁， 平均（57.12±4.58）岁。两组一般资料比较，差异 无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理，包括说明检查注意事项、检查前核对患者个人信息、协助患者完成 ECT 检查并进行体征监测等。
观察组在对照组基础上采用全面护理。（1） 检查前护理。①全面了解患者既往病史、过敏史， 检查前详细询问患者有无药物、食物、碘剂过敏史， 严格把握患者用药禁忌证。②安抚患者负性情绪， 护士在检查前为患者说明检查注意事项、可能出现的不适及应对措施等；耐心倾听患者的主诉，与患者沟通过程中保持态度温柔可亲，为患者营造放松的检查氛围，耐心为患者答疑解惑，待征求患者同意后再行后续注药、检查操作。③放置静脉留置针， 合理选择穿刺静脉，穿刺前了解患者有无骨关节病变，手臂可否伸直，切忌穿刺针局部弯曲，穿刺后观察患者有无不适反应。④指导患者去除假牙、首饰等金属物件，确保患者检查前空腹 4 h。（2）检查中护理。①严格落实无菌操作原则，使用高压注射器时扣紧连接管，避免脱漏，确认排气完毕后与留置针相连。②在增强扫描时于十数秒内完成放射药物注射，在注药前回抽血液，保证针管处于血管中，先注入少量 0.9% 氯化钠注射液，待无异常后再继续向内注入对比剂。注射过程中严密观察穿刺局部药液外渗、疼痛情况，一旦患者出现药液外渗应立即停止注射并给予对症处理。③特殊患者护理， 对于躁动、危重症患者应尽量缩短 ECT 检查时间， 必要时可使用约束带；存在听力障碍者可通过书面交流或肢体语言等方式，指导患者配合检查工作。④准备好地塞米松、肾上腺素、氧气、呼吸兴奋剂、升压药等急救物品，开通急诊绿色通路。（3）检查后护理，扫描结束后耐心询问患者感受，拔针后按压穿刺局部 5 min，预防出血，协助患者穿戴好衣物。由医护人员搀扶患者下床，叮嘱患者在候诊室休息 30 min，确认无不适反应后方可离开，叮嘱患者多饮水，促使对比剂排出。
1.3 观察指标 （1）比较两组并发症发生率。（2） 比较两组护理前后焦虑情绪。采用焦虑自评量表（SAS）评估，量表包括 20 个条目，总分 100 分， 得分与焦虑程度呈正相关 [5]。（3）比较两组成像质量。1 级：成像效果好，边界清晰，无伪影；2 级： 边界模糊不清，有轻度伪影，对比度差；3 级：显像差，有严重阶梯状伪影 [6]。（4）比较两组护理满意度。检查完毕 30 min 后，采用医院自制满意度调查问卷评估，包括心理安抚、穿刺操作、护理态度、并发症防控 4 个方面，满分 100 分，90~100 分为非常满意，60~89 分为基本满意，<60 分为不满意，满意度 =（非常满意 + 基本满意）例数 / 总例数 ×100%。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 23.0 软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用 u 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率为 4.85%（5/103），低于对照组的 18.45%（19/103），差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组护理前后 SAS 评分比较 护理前，两组SAS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组SAS 评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组成像质量比较 观察组成像质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。
2.4 两组护理满意度比较 观察组护理满意度为97.09%（100/103），高于对照组的 90.29（93/103）， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表 4。
3 讨论
ECT 检查中患者需保持固定体位，而患者的情绪会影响检查配合度，进而影响成像质量 [6]。研究显示，在影像学检查中注意观察患者体征、症状、心理情况，及时疏导患者的负性情绪，能提高其对各项护理、治疗工作的配合度 [7]。
本研究结果显示，护理后，观察组SAS 评分低于对照组，成像质量高于对照组。分析原因为，全面护理通过提供检查前、检查时、检查后的全方位护理，掌握患者心理情绪变化，耐心倾听患者的主诉，增进患者对检查相关知识、可能出现的不适症状及应对措施等内容的了解，为患者答疑解惑，消除患者对 ECT 检查的焦虑、紧张感，提高患者配合度，进而保证成像质量。
本研究结果还显示，观察组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组。分析原因为，全面护理在检查前详细了解患者的既往病史、过敏史，按照患者具体情况合理选择留置针，规范注射操作，防控不良事件发生；通过加强穿刺局部观察， 及时发现药液外渗倾向并给予预防和对症处理，从而防控外渗、静脉炎等事件发生。检查后观察患者有无不适反应，能够确保ECT 检查安全、顺利完成； 心理疏导可缓解患者的不良情绪，促使患者主动配合 ECT 检查，并可提高护理满度。
综上所述，在常规护理基础上实施全面护理可降低行 ECT 检查患者并发症发生率和焦虑评分，提高成像质量和护理满意度，效果优于单纯常规护理。
参考文献
[1]孙策 . 肺癌脊柱骨转移 ECT 检查结果分析 [J]. 中国继续医学教育，2015，7（29）：57-58.
[2]魏萍，李金，袁方，等. CT 和 ECT 在骨转移瘤诊断中的应用效果比较 [J]. 中国 CT 和 MRI 杂志，2019，17（6）：133-136.
[3]莫露婕 . 音乐疗法在 ECT 检查患者护理工作中的应用效果探究 [J]. 影像研究与医学应用，2017，1（17）：241-242.
[4]宋海春 . ECT 在全身骨转移中的鉴别诊断分析 [J]. 中国保健营养，2019，29（28）：321.
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[6]张艳 . 基础护理与优质护理干预在核医学 ECT 检查中的应用效果 [J]. 中国保健营养，2020，30（10）：188.
[7]杨莉莉，张静箐，李建珊，等 . 研究人性化护理在核医学ECT 中的应用 [J]. 中国继续医学教育，2020，12（10）： 164-166.
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