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【摘要】目的：观察品管圈（QCC）活动在妇科门诊护理管理中的应用效果。方法：选取 80 例妇科门诊患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组各 40 例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用 QCC 活动。比较两组门诊等候时间、护理质量和护理满意度。结果：观察组门诊等候时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组服务态度、专科护理、沟通技巧和 健康宣教评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为 97.50%（39/40），明显高于对照组的 77.50%（31/40）， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇科门诊护理管理在常规护理基础上应用 QCC 活动可缩短门诊等候时间，以及提高护理质量评分和护理满意度，其效果优于单纯常规护理。
【关键词】 品管圈活动；妇科门诊；护理管理质量；等候时间；满意度
0 引言
妇科患者的心理、生理均较为特殊，极易影响医疗服务的开展 [1-2]。既往妇科门诊常规护理，无法满足日益增长的健康护理需求 [3]。品管圈（QCC） 活动是将具有相同、相近或互补的工作场所的人们自发组成一个成圈的团体活动，运用合作、头脑风暴等活动顺序，解决工作中遇到的问题 [4]。本文观察 QCC 活动在妇科门诊护理管理中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2018 年 6 月至 2019 年 12 月本院 80 例妇科门诊患者作为研究对象。纳入标准：均在本院妇科门诊就诊；精神状态良好、认知清晰。排除标准：合并精神障碍性疾病、认知障碍者；伴有其他恶性疾病者；研究中主动退出者。患者及其家属对本研究内容了解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会审批通过
（审批号：170821）。按随机数字表法将其分为对照组与观察组各 40 例。对照组年龄 24~68 岁，平均（38.49±4.82）岁；受教育时间 3~16 年，平均（8.91±1.52）年；疾病类型：子宫肌瘤 18 例，功能失调性子宫出血 14 例，多囊卵巢综合征 8 例。观察组年龄 24~65 岁，平均（39.12±4.85）岁；受 教育时间3~16 年，平均（9.02±1.50）年；疾病类型： 子宫肌瘤 15 例，功能失调性子宫出血 15 例，多囊卵巢综合征 10 例。两组年龄、受教育时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理，由医护人员向患者及家属讲解就诊门诊号，讲解疾病相关知识及注意事项。
观察组在对照组基础上采用 QCC 活动。（1） 成立 QCC 小组。组织妇科门诊部 8 名护理人员、1 名护士长组成 QCC 活动小组。运用投票选取法， 从圈员内选取 1 名辅导员、1 名圈长，辅导员提供QCC 活动计划，圈长负责领导圈员实施活动。由圈长组织头脑风暴，选定圈名为“保护圈”，寓意真心服务患者，提供舒适、健康的护理管理。（2） 选定主题。由全体圈员采用头脑风暴，确定本次活动主题“提升门诊妇科护理管理质量”，遵守标准工作计划。（3）使用甘特图拟订活动计划。依据本次活动主题，制订清晰、准确的工作内容，使计划与实际工作作比较，预估每一工作环节的质量。（4）现状把握。充分把握妇科门诊护理管理现状，包括医师出诊、患者就诊高峰期、基础护理、专科护理、问题解决等项目。（5）原因分析。通过现状把握，明确目标值，分析此次护理的原因。包括护士因素：缺乏有效沟通、专业知识不扎实；患者因素：对医护人员缺乏信任、对健康知识缺乏；环境因素：门诊患者流量多、环境嘈杂、就医体验差； 规范因素：缺乏规范、健全的管理机制、隐私保护不到位。（6）实施对策。①护士因素：加强妇科护士的专业知识培训，通过学习讲座、专题讲座、外修学习、经验交流等方式，对护士进行沟通交流、健康宣教、基础操作、专业技能的培训。同时注意护士沟通管理，通过情景模拟进行医患沟通训练， 使其掌握合理、专业的沟通技巧。②规范制度因素： 实施弹性排班制度及责任到人制，在患者高峰时间段，增加护士人数，避免出现手忙脚乱情况。制订护士迟到、早退惩罚制度，并将每月质控结果上报医院质控室，纳入每月绩效奖金。③患者因素：完善妇科门诊就诊流程，设置咨询台，随时安排一名咨询人员解决患者及家属的问题，安排 1 名环境管理人员，做门诊室指引、医师身份介绍等。每个门诊检查室设置床帘，室内人数不得超过 2 个。④环境因素：在门诊大厅提供休息区域，及时叫号，于厅内悬挂显示屏及导引栏。大厅内设置 2 名护士， 随时巡视，解决患者遇到的问题，说明就诊注意事项。
1.3 观察指标 （1）比较两组门诊等候时间。（2） 比较两组护理质量，采用本院自制护理质量评价表评估，包括服务态度、专科护理、沟通技巧、健康宣教四个维度，每个维度总分 100 分，由患者根据其护理操作水平自主作答，分值越高，护理管理质量越高。（3）比较两组护理满意度，采用本院自制护理满意度调查表，由患者对此次护理工作、沟通过程、就诊工作等进行评价，总分 10 分，分为满意（9~10 分）、基本满意（6~8 分）、不满意（<6 分）三个级别，满意度 =（满意 + 基本满意）例数/ 总例数 ×100%。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 21.0 软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组门诊等候时间比较 观察组门诊等候时间为（24.86±10.68）min， 对照组门诊等候时间（46.91±12.74）min。观察组门诊等候时间短于对 照组，差异有统计学意义（t=8.389，P=0.000）。
2.2 两组护理管理质量比较 观察组服务态度、专科护理、沟通技巧、健康宣教评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度为97.50%（39/40），明显高于对照组的77.50%（31/40），差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
3 讨论
妇科门诊护理管理中需采用科学、合理的管理措施，完善护理管理流程，以提高护理管理质量 [5]。妇科门诊护理管理中采用 QCC 活动，通过现状把握，初步了解妇科门诊护理现状，根据不满意因素拟订计划项目，以此能提高护理管理的针对性 [6-7]。同时医护人员在采用 QCC 活动时，要求小组成员不断学习专业技能及操作水平，并建立健全管理机制，规范妇科门诊就诊流程，可提高妇科护理质量水平 [8]。
本研究结果显示，观察组门诊等候时间短于对照组，服务态度、专科护理、沟通技巧、健康宣教评分均高于对照组。分析其原因为：QCC 活动通过科学采集知识，针对性解决问题，以此能提升护理针对性及护理质量；通过改善就诊环境，提供休息区域，于厅内悬挂显示屏以及导引栏，使患者能随时知晓就诊室及就诊号，及时叫号，引导患者有序就诊，避免等候杂乱无章，以此缩短患者等候时间。同时建立健全监督评价制度及责任到人制度、弹性排班制度，实现质量改进、全层护理管理，以此能提高护理质量。本研究结果还显示，观察组护理满意度高于对照组。原因是采用 QCC 活动管理， 可提高每位圈员的沟通能力、解决问题的能力、积极性及责任意识，为患者提供合理、有效的护理服务，进一步满足患者的护理需求，从而提高护理满意度 [9]。
综上所述，妇科门诊护理管理在常规护理基础上应用 QCC 活动可缩短门诊等候时间，以及提高护理质量评分和护理满意度，其效果优于单纯常规护理。
参考文献
[1]李雪芳 . 品管圈活动在产科护理风险管理中的应用价值分析 [J]. 中国医学创新，2018，15（10）：81-84.
[2]纪代红，陈丽霞，李建华，等 . 品管圈在我国护理领域中应用的研究进展 [J]. 中华现代护理杂志，2018，24（23）： 2849-2852.
[3]陈静虹，吕芳，何建花，等 . 追踪管理法和品管圈在护理质量管理中的应用研究 [J]. 全科护理，2018，16（17）：2154- 2155.
[4]方淑红，骆小燕 . 品管圈活动对提高分级护理质量的效果分析 [J]. 浙江医学，2016，38（14）：1216-1218.
[5]李静，杨海苓，柳红娟，等 . 品管圈在山东省护理质量管理中应用现状的横断面调查 [J]. 中国实用护理杂志，2019，35（19）：1497-1502.
[6]李岩 . 品管圈管理方法在妇科工作中应用的文献研究 [J]. 中国卫生产业，2019，16（22）：121-122.
[7]李克佳，于俊叶，胡建军 . 品管圈在医院护理质量持续改进中的效果评价 [J]. 解放军医院管理杂志，2016，23（8）： 793-795.
[8]惠子怡 . 基层医院院科逐级推进护理品管圈活动效果观察 [J]. 护理研究，2016，30（23）：2940-2941.
[9]王立琦 . 品管圈活动在提高妇科门诊护理质量中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（20）：123-124.
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