SCI论文（www.lunwensci.com）:
【摘要】目的：观察紫外灯照射空气消毒对静脉用药集中调配中心（PIVAS）臭氧浓度及洁净度的影响。方法：医院 PIVAS 采用紫外灯照射，将紫外辐射照度计置于紫外灯正下方 1 m 位置，照射度≥ 90μW/cm2，观察 0.5 μm 悬浮粒子数、沉降菌检出数、洁净系统开启或关闭状态下生物安全柜臭氧浓度和紫外灯照射不同时间对臭氧浓度的影响。结果：紫外灯照射 15、30、60 min 后，水平层流台、生物安全柜悬浮粒子数和沉降菌检出数均少于照射前；洁净系统开启或关闭，紫外灯开启或关闭，生物安全柜臭氧浓度检测结果相差不大；紫外灯照射 15、30、60 min 时，水平层流台、生物安全柜、洁净调配间的臭氧浓度均相差不大。结论：PIVAS 采用紫外灯照射空气消毒可降低悬浮粒子和沉降菌数量，紫外灯照射不同时间对臭氧浓度无明显影响。
【关键词】 静脉用药集中调配中心；紫外灯；空气消毒；臭氧；洁净度
Influence of air disinfection by UV lamp irradiation on ozone concentration and cleanliness of pharmacy intravenous admixture services
ZHANG Min
(Children’s Hospital Affiliated to Zhengzhou University, Henan Children’s Hospital, Zhengzhou Children’s Hospital, Zhengzhou
450000 Henan, China)
【 Abstract 】 Objective: To analyze the influence of air disinfection by UV lamp irradiation on ozone concentration and cleanliness of pharmacy intravenous admixture services (PIVAS). Methods: The PIVAS in the hospital was irradiated with the UV lamp. During this period, the ultraviolet illuminometer was placed 1 m directly below the UV lamp, and the irradiance was ≥90 μW/cm2.The number of 0.5 µm suspended particles, the number of sedimentation bacteria detected, and the ozone concentration of the biological safety cabinet when the clean system was turned on or off. Then, the influence of UV lamp irradiation of different time on the ozone concentration was analyzed. Results: After the UV lamp irradiation for 15, 30, 60 min, the number of the suspended particles and the number of the sedimentation bacteria detected in the horizontal laminar flow table and the biological safety cabinet were less than before the irradiation; and there were no differences in the ozone concentration of the biological safety cabinet whether the clean system was turned on or off or whether the UV lamp was turned on or off. Further, when the UV lamp was irradiated for 15,30, and 60 min, there were no differences in the ozone concentration among the horizontal laminar flow table, the biological safety cabinet and the clean deployment room. Conclusions: In the PIVAS, the UV lamp for the air disinfection can reduce the contents of the suspended particles and the sedimentation bacteria. However, different time of UV lamp irradiation has no obvious effects on the ozone concentration.
【Key words】 Pharmacy intravenous admixture services; UV lamp; Air disinfection; Ozone; Cleanliness
0 引言
静脉用药集中调配中心（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS） 的应用日益广泛， 逐渐成为医院药学服务的重要项目 [1]。室内空气洁净度是影响药物配制安全性的重要因素。紫外灯是PIVAS 空气消毒的主要方法，可抑制细菌产生，提高空气洁净度 [2]。但紫外灯应用时极易产生臭氧， 虽起到一定的杀菌、消毒作用，但当臭氧浓度超过临界值时，则会使人体出现中毒症状 [3]。本文观察紫外灯照射空气消毒对 PIVAS 臭氧浓度及洁净度的影响。
1 材料与方法
1.1 材料 紫外灯（江苏双盛医疗器械有限公司， 型号：HZSC-01）， 波长：254 nm， 灯光长度： 1 m，按《消毒技术规范》安装紫外灯后照射；紫外辐射照度计（深圳市德胜兴科技有限公司产， 型号：LS126C，）；生物安全柜（上海上净净化设备有限公司， 型号：BSC-1600 Ⅱ A2）；空气臭氧检测仪（ 美国 2B Technologies 公司， 型号： Model202）；9 cm 营养琼脂平板（青岛海博生物科技有限公司）。
1.2 方法 使用空气臭氧检测仪检测臭氧浓度， 臭氧浓度标准为 0.3 mg/m3。按照《消毒技术规范》，紫外灯照射 5 min 后，将紫外辐射照度计置于紫外灯正下方 1 m 位置，照射度≥ 90μW/cm2。
由于紫外灯消毒后臭氧产生不明确，故为了评估臭氧产生及消散情况，臭氧浓度预实验在生物安全柜进行，启动洁净调配间空调系统及层流系统， 测定紫外灯照射 30 min 内和关闭后不同时间的臭氧浓度；关闭洁净系统后，测定紫外灯照射 30 min内和关闭后不同时间的臭氧浓度。
臭氧检测：温度为 18~26 ℃，相对湿度<70%。将空气臭氧检测仪放在操作台正中位置测定臭氧浓度；存在 9 个水平层流台的洁净调配间，紫外灯照射 60 min 后，测定不同照射时间的臭氧浓度。
悬浮粒子数检测：检测水平层流台、生物安全柜台面上多点数据，取平均值。
沉降菌检测：按《医药工业洁净室（区）沉降菌的测试方法》GB/T16294-2010 中方法测定，将营养琼脂平板置于水平层流台、生物安全柜台面4 个角及台面中心 5 个采样点，打开平板盖，暴露30 min，随后盖上平皿盖并送检。
1.3 观察指标 （1） 比较紫外灯照射不同时间0.5 μm 悬浮粒子数及沉降菌检出数。（2）比较洁净系统开启或关闭状态下生物安全柜臭氧浓度检测结果。（3）比较紫外灯照射不同时间对臭氧浓度的影响。
2 结果
2.1 紫外灯照射不同时间 0.5 μm 悬浮粒子数及沉降菌检出数比较 紫外灯照射 15、30、60 min 后， 水平层流台、生物安全柜悬浮粒子数和沉降菌检出数均少于照射前。见表 1。
2.2 洁净系统开启或关闭状态下生物安全柜臭氧浓度检测结果比较 洁净系统开启或关闭，紫外灯开启或关闭，生物安全柜臭氧浓度检测结果相差不大。见表 2。
2.3 紫外灯照射不同时间对臭氧浓度的影响 紫外灯照射 15、30、60 min 时，水平层流台、生物安全柜、洁净调配间的臭氧浓度均相差不大。见表 3。
3 讨论
PIVAS 调配区域的洁净度高达万级，调配操作台使用水平层流台生物安全柜，洁净级别为局部百级，可减少悬浮粒子及微生物对药物调配的影响，提高药物使用安全性 [4]。紫外灯照射是目前空气消毒的主要手段，通常使用 30 W 紫外灯照射≥ 90 μW/cm2[5]。本研究结果显示，紫外灯照射15、30、60 min 后，水平层流台、生物安全柜悬浮粒子数和沉降菌检出数均少于照射前。提示紫外灯照射空气消毒可显著减少洁净区细菌及悬浮粒子数量，且无论紫外灯开启多长时间，悬浮粒子数及沉降菌检出数无变化，说明紫外灯照射时间长短对洁净环境悬浮粒子、沉降菌数量均无明显影响，不会改变洁净环境的洁净级别。但由于层流空气内微生物不易沉降在培养平板内，故检测结果可能存在一定偏倚 [6]。
本研究结果同时显示，洁净系统开启或关闭， 紫外灯开启或关闭，生物安全柜臭氧浓度检测结果相差不大。这可能是臭氧浓度已降至最低值，导致检测结果存在误差。本研究结果还显示，紫外灯照射 15、30、60 min 时，水平层流台、生物安全柜、洁净调配间的臭氧浓度均相差不大。这是因为使用的紫外灯属于无臭氧型，难以产生臭氧，且能满足臭氧浓度 <0.3 mg/m3 的规定，对人体无明显危害， 安全性较高，但空气内存在的微量臭氧也会影响臭氧浓度检测值，无法更好地体现检测的浓度变化， 使臭氧检测准确性下降 [7-8]。为了充分发挥紫外灯照射的效果，需严格记录紫外灯使用时间、次数， 定期检测紫外灯的消毒效率，更换出现问题的紫外灯，以免影响消毒效果。
综上所述，PIVAS 采用紫外灯照射空气消毒可降低悬浮粒子和沉降菌数量，紫外灯照射不同时间对臭氧浓度无明显影响。
参考文献
[1]赵耀，彭霄霞，仇锦春，等 . 某三甲医院静脉用药集中调配中心智能化、信息化、均质化建设的实践 [J]. 中国医院药学杂志，2019，39（17）：1808-1811.
[2]黄健，李珂佳，曾海萍，等 . 静脉用药集中调配中心紫外灯消毒对洁净度的影响 [J]. 中国医院药学杂志，2017，37（1）：69-72.
[3]赵美一，王焕玲，刘金锋 . 臭氧治疗安全性和有效性的研究进展 [J]. 中国疼痛医学杂志，2019，25（5）：383-386.
[4]王雪彦，费小凡，代国友，等 . 静脉用药集中调配中心药品进仓前消毒必要性的多中心对比分析 [J]. 中国医院药学杂志， 2018，38（11）：1227-1230.
[5]靳志强，王顺喜 . 微波、紫外线与臭氧组合技术对霉菌及其毒素的协同影响 [J]. 西北农林科技大学学报：自然科学版， 2018，46（4）：147-154.
[6]轩凯，赵红霞，吴昊. 3 种紫外线灯辐照强度检测方法比较 [J]. 中国消毒学杂志，2017，34（11）：1090-1091.
[7]国家标准委发布新版《紫外线消毒器卫生要求》、《臭氧消毒器卫生要求》强制性国家标准 [J]. 中国照明电器，2020，（4）：13.
[8]秦德昌， 庆宏， 钟瑞芬， 等 . 医院在用紫外线杀菌灯辐射照度分布状况及衰减规律研究 [J]. 中国医疗设备，2019， 34（12）：23-25.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/32901.html
