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【摘要】 目的：观察肠炎宁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎患者的效果。方法：选取 64 例急性胃肠炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组各 32 例。对照组给予左氧氟沙星治疗，研究组在对照组基础上联合肠炎宁治疗，比较两组临床疗效、症状消失时间、治疗前后炎性因子 [C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平和不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为 96.88%，高于对照组的 75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组恶心呕吐、腹痛和腹泻消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组 CRP、IL-6 和 TNF-α 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肠炎宁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎患者可提高治疗总有效率，缩短症状消失时间，降低炎性因子水平，效果优于单用左氧氟沙星，且安全性良好。
【关键词】 急性胃肠炎；肠炎宁；左氧氟沙星；炎性因子
0 引言
急性胃肠炎多发于夏秋季，常由饮食不洁致使细菌侵入机体而发病，恶心呕吐、腹痛、腹泻为其主要临床表现，严重影响患者工作生活 [1]。对于细菌感染引起的急性肠胃炎，临床一般采用喹诺酮类抗生素进行治疗，但单一用药效果有限 [2]。肠炎宁是一种中成药，可用于辅助治疗急性胃肠炎 [3]。本文观察肠炎宁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎患者的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2019 年 11 月至 2021 年 3 月本院急诊科收治的 64 例急性胃肠炎患者为研究对象。纳入标准：符合《消化内科疾病诊疗指南》[4] 中急性胃肠炎诊断标准；经大便常规、细菌培养确诊为细菌性急性胃肠炎；就诊前未服用其他药物； 临床资料完整。排除标准：合并胃、肠溃疡及其他消化系统疾病；对本研究药物过敏；依从性差、不配合治疗。本研究经本院伦理委员会审核批准，且患者均签署知情同意书。采用随机数字表法分为对照组和研究组各 32 例。对照组：男 20 例，女 12 例； 年龄 14~65 岁， 平均（45.26±3.72） 岁； 病程 6~30 h，平均（10.83±2.16）h。研究组：男 19 例，女 13 例；年龄 14~65 岁，平均（45.22±3.68）岁； 病 程 6~31 h， 平 均（10.79±2.18）h。 两 组一般资料比较，差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 对照组给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20000462，100 mL ∶ 0.2 g） 治疗， 静脉滴注， 100 mL/ 次，2 次 /d。
研究组在对照组基础上联合肠炎宁片（江西康恩贝中药有限公司，国药准字Z36020518，0.42 g） 治疗，口服，1.26 g/ 次，3 次 /d。两组均连续用药7 d。
1.3 观察指标 （1）比较两组临床疗效。显效： 患者恶心呕吐、腹痛、腹泻症状消失，大便性质恢复正常；有效：上述症状明显改善，大便性质趋于正常；无效：未达到上述标准。治疗总有效率 =（显效 + 有效）例数 / 总例数 ×100%。（2）比较两组症状消失时间，包括恶心呕吐、腹痛、腹泻消失时间。（3）比较两组治疗前后炎性因子水平。采集患者空腹静脉血 5 mL，离心取血清，采用酶联免疫吸附法检测血清 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平。（4）比较两组不良反应发生率。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 21.0 软件分析数据， 计数资料以率（%）表示，用 χ2 检验，计量资料以（x—±s）表示，用 t 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 研究组治疗总有效率为96.88%（31/32），高于对照组的 75.00%（24/32）， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组症状消失时间比较 研究组恶心呕吐、腹痛和腹泻消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组治疗前后炎性因子水平比较 治疗前， 两组 CRP、IL-6 和 TNF-α 水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组 CRP、IL-6 和TNF-α 水平均低于治疗前，且研究组低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。
2.4 两组不良反应发生率比较 研究组不良反应发生率为 12.50%（4/32），其中头痛 2 例，头晕、皮疹各1 例；对照组不良反应发生率为6.25%（2/32），其中头晕、头痛各 1 例；两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（χ2=0.184，P=0.668）。
3 讨论
急性胃肠炎起病急、发展迅速，多由细菌感染引起，临床表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状，且在病情进展中涉及多种炎性因子。CRP 是一种急性时相反应蛋白，当机体受到细菌感染或组织损伤时，其表达水平急剧上升，与炎症反应程度密切相关；IL-6 是一种功能广泛的多效细胞因子， 在机体抗感染免疫反应中起重要作用；TNF-α 是由巨噬细胞与单核细胞产生的一种内源性细胞因子，能够促进黏附因子活动，间接增加炎症反应程度 [5-6]。急性胃肠炎患者临床多采用抗生素治疗，其中左氧氟沙星较常用，可抑制或杀灭病原体，减轻炎症反应，改善患者临床症状，但单一用药效果有限 [7]。
本研究结果显示，研究组治疗总有效高于对照组，恶心呕吐、腹痛和腹泻消失时间均短于对照组， 且 CRP、IL-6 和 TNF-α 水平均低于对照组。分析原因为：肠炎宁是由地锦草、金毛耳草、樟树根、香薷、枫香树叶组成的中成药，其中地锦草可清热解毒、利湿退黄；金毛耳草可清热祛湿、解毒消肿； 樟树根、枫香树叶可祛风除湿、行气活血；香薷可发汗解表、化湿和中；诸药合用，共奏清热解毒、化湿润肠、收涩止泻之效。此外，现代药理学研究显示，肠炎宁的 5 种中药成分具有抗炎、增强机体免疫功能的作用 [8-9]。故肠炎宁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎患者可发挥协同增效作用。本研究结果还显示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义，表明联合肠炎宁并未增加不良反应。
综上所述，肠炎宁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎患者可提高治疗总有效率，缩短症状消失时间， 降低炎性因子水平，效果优于单用左氧氟沙星，且安全性良好。
参考文献
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