护理持续质量改进对预防静脉留置针堵管的应用价值分析论文（附论文PDF版下载）

摘 要：目的 探讨护理持续质量改进对预防静脉留置针堵管的应用价值。方法 将 2015 年 8 月至 2017 年 8 月在我院使用静脉留置针的 81 例患者作为研究对象，随机分为观察组 41 例和对照组 40 例，对照组给予常规护理， 观察组给予护理持续质量改进，对比两组护理效果。结果 观察组封管时间短于对照组、静脉留置针留置时间高于对照组（P< 0.05），观察组堵管、静脉炎发生机率均低于对照组（P< 0.05）。结论 护理持续质量改进可以有效的缩短封管时间，增加留置时间和预防静脉留置针发生堵管的现象。

 

关键词： 护理持续质量改进；静脉留置针；堵管

 

0引言
 

静脉留置针具有操作简单、适用范围广和留置时间长的特点，不仅可以减轻患者因为反复穿刺的痛苦，还可以减少医护人员的日常工作量，近几年来深受各个基层医院的欢迎 [1]。但是，很多时候因为医护人员的操作不当，护理监督不完全等诸多因素导致静脉留置针针头堵塞、滑落和液体外渗等严重的问题，使其安全性受到严重的影响。为此，本研究将护理持续质量改进应用于静脉留置针的护理中，分析其应用效果，报告如下。
 

1资料与方法
 

1.1一般资料。入院对象均为我院 2015 年 8 月至 2017 年 8 月收治的采用静脉留置针的 81 例患者，随机分为观察组和对照组，其中观察组 41 例，男 23 例，女 18 例；年龄 37-65 岁， 平均（53.2±4.1）岁。对照组 40 例，男 25 例，女 15 例；年龄 38-63 岁，平均（52.8±3.7）岁。对比两组患者年龄、性别等一般资料（P> 0.05），具有可比性。
 

1.2方法。对照组给予常规护理，观察组给予护理持续质量改进，方法为：①在实施对策之前，由护士长为责任护士讲解造成留置针堵管的基本因素和如何能够降低静脉留置针的堵管几率，并设计科学性、合理性的护理措施，加强护理人员的责任意识和日常操作能力；②定期对护理人员进行相关的知识培训和考核，内容包括规范操作、护理态度和质量等， 提高护理人员的认知水平和专业技能水平，以此增加患者的满意程度；③指导护理人员掌握正确的封管方法，如果管内液体不足 1 mL 或者在 1 mL 左右的时候，要及时的实施推注和夹管，采用 U 型固定，并在固定的时候尽量避开穿刺点， 降低对穿刺部位的压迫；④护理人员要指导患者在留置静脉穿刺针的时候要避免留置针的一侧长时间下垂，在卧床的时候要减少放低手的次数，尽量抬高肢体，减少穿刺肢体的活动等。
 

1.3观察指标。在静脉留置针的时期之内，医护人员每天需要对患者的静脉留置针部位进行观察，包括、穿刺部位是否出现红肿的现象和是否存在堵管现象等，并对比两组患者发生堵管的几率、封管时间、静脉炎发生机率和静脉留置针留置时间等。
 

1.4统计学分析。研究数据纳入 SPSS 17.0 软件分析，计量资料以（ ±s）表示，t 检验；计数资料用（%）表示，χ 2 检验，P< 0.05 有统计学意义。
 

2结果
 

2.1两组静脉留置针留置时间和封管时间的对比。观察组封管时间短于对照组、静脉留置针留置时间高于对照组（P< 0.05），详见表 1。

2.2两组堵管和静脉炎发生几率。观察组护理后仅出现 1 例堵管现象，发生几率为 2.44%，静脉炎发生机率为0.0%；对照组护理后出现 8 例堵管现象，发生几率为 20.00%，静脉炎出现 5 例，发生机率为 12.50%；观察组堵管、静脉炎发生机率均低于对照组（P< 0.05）。
 

3讨论
 

对于需要长期进行输液治疗的患者来说，采用静脉留置针不仅可以为治疗建立更加安全有效的用药通道，还可以减少因为反复穿刺对患者产生的损伤 [2]。但是在使用静脉留置针的时候，如果不注意很容易发生一些严重的并发症状，诸如静脉炎、堵管和液体外渗等，严重影响患者的身体恢复。护理持续质量改进主要是细化护理程序来减少因为日常操作出错导致发生静脉留置针堵管的现象 [3]。本次研究显示，加强护理人员的基础技能和规范其操作能力，制定详细的护理对策可以有效的减少实施护理的过程中发生错误的几率；定期的对护理人员进行相关的培训不仅可以提高护理人员的专业认知水平，还可以提高护理质量，保证患者的满意程度；由护理人员叮嘱患者日常的注意事项可以尽可能的减少因为患者处理不当诱发并发症的现象，在一定程度上保证了患者的身体恢复 [4-5]。

 

综上所述，采用护理持续质量改进可以有效的降低堵管和静脉炎等并发症的发生风险，增加静脉留置针的留置时间， 值得推广。

 

参考文献
 

[1]王秀萍, 王雪仙 , 李飞飞 . 护理持续质量改进对降低静脉留置针堵管率的效果观察 [J]. 浙江医学,2015,37(11):1003

[2]刘芳. 持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的临床应用效果[J]. 中国社区医师,2017,33(4):138-139.

[3]朱粉芳. 持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用 [J]. 护士进修杂志 ,2012,27(3):279-281.

[4]刘素敏 , 孙瑞辉 . 持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用效果观察[J]. 河南医学研究,2017,26(22):4199