医院消毒供应中心的质量管理水平的高低影响着患者的手术与治疗中所需器械的质量,这对医院的整体医疗水平与患者的健康具有重要作用 [1]。所以,严格加强消毒供应中心的质量管理,做好手术室器械清洗、消毒、包装、发放等环节的工作,以保证手术室器械的安全供应 [2]。本次研究意在观察消毒供应中心质量管理对手术室器械清洗、包装质量的影响,为消毒供应中心质量管理工作做参照,以下为主要研究报告。
1.2方法。我院消毒供应中心于 2014 年至 2017 年 12 月实施了关于手术室器械清洗包装的质量管理,对清洗、消毒、包装、发放等环节的工作质量展开严格控制管理。①对所有工作人员开展培训,以增强工作人员的责任感及服务意识, 让工作人员熟练的掌握消毒供应中心的各项工作流程及管理规范,并通过考核后取得上岗证。②工作人员在未进入清洁区前,应在缓冲间做好相关准备工作。③做好手术室器械的清洁工作,确保手术室器械有效灭菌,清洗时须将手术器械的用 U 型架打开轴节,将其平放在专用的器械框中,做好准备工作后根据事先设定好的操作要求进行。④包装人员对手术器械的质量及数量进行严格核对,器械包装时做好器械清洗质量和功能检查,有轴节的器械打开轴节,包装做到严密完好、不松散,包外信息齐全,保证包装质量。⑤工作人员根据规范要求开展灭菌工作,使用专用灭菌架和篮筐装载灭菌物品,灭菌包之间留有一定的间隙,手术器械包应平放,盘、碗类应斜放,纸塑包装类侧放,以利于蒸汽的穿透和冷空气的排出,并按规范要求做好各项监测工作,灭菌物品发放时做好有效性检查,以保证手术器械的的安全发放 [3]。
1.3质量评定标准。对比消毒供应室中心质量管理前后手术室器械质量合格情况以及环境卫生学监测情况。其质量合格评价内容包括了清洗、消毒、包装、发放质量及表格记录; 环境卫生学监测内容包括了工作人员手细菌量、空气中细菌量、器械表面细菌量。
1.4统计学方法。利用统计学软件 SPSS20.0 对数据进行统计并加强分析,用( ±s) 表示计量资料,组间差异用 t 进行检验,用(%)表示计数资料,组间比较用 χ 2 检验, P< 0.05 具有统计学意义。
2.1消毒供应中心质量管理前后手术室器械质量合格情况比较。质量管理后手术室器械的清洗、消毒、包装、发放质量的合格率均高于未实施前,对比存在明显差异(P< 0.05), 如表 1 所示。
2.2消毒供应中心质量管理前后环境卫生学监测情况比较。质量管理后的工作人员手细菌量、空气中细菌量、器械表面细菌量均低于实施前,对比存在明显差异(P< 0.05),如表2 所示。
3讨论
消毒供应中心作为保障医院工作顺利开展的重要部门, 对其工作实施规范化管理对医疗卫生水平具有重要影响,能够在一定程度上有助于医疗管理质量的提升。消毒供应中心中的清洗、消毒、包装、发放等环节均具有重要作用,所以应增强各个环节的质量管理,严格遵守各项操作流程。一方面,加强所有工作人员的系统化培训力度,提高各项操作技能。另一方面,作为消毒供应中心的重要内容,工作人员在进行各类手术室器械的消毒工作时,要严格按照相关要求打开其关节,将其平放于专用器械框中,并放置于洗涤架上,做好相关准备工作后根据预先设定的程序做好各个环节的相关操作 [4-5]。此外,消毒供应中心的工作人员还应清点手术室器械的数量,并把控其质量,分别经验收后再进行归类,放置于无菌存放架上备用 [6-7]。经过对消毒供应中心的各个环节开展质量管理,使得管理上更进一步得到完善,提高了工作人员的专业技能及服务精神。
本文通过研究得出,质量管理后手术室器械的清洗、消毒、包装、发放质量的合格率均高于未实施前(P< 0.05); 质量管理后的工作人员手细菌量、空气中细菌量、器械表面细菌量均低于实施前(P< 0.05)。表明了消毒供应中心实施质量管理后的各项管理水平均优于实施前。
综上所述,在消毒供应中心的手术室器械清洗包装上实施质量管理,有效提高了清洗包装各环节的质量及手术室器械的安全性,值得广泛推广应用。
参考文献
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