心血管内科临床用药的常见问题及合理用药研究论文（附论文PDF版下载）

摘 要： 目的 对心血管内科疾病出现的常见用药问题进行分析，并研究可提高合理用药水平的有效措施。方法选取 2017 年 4 月至 2018 年 4 月我院收治的心血管内科疾病患者 200 例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结出现的常见用药问题，并分析可行的提高合理用药水平的措施。结果 200 例心血管内科疾病患者中， 共出现用药不合理问题 41 例，不合理用药率为 20.5%，具体包括抗菌药物使用不合理、联合用药不合理、药物剂量过大、重复用药、用药方法不合理、用药忽视禁忌症等。结论 心血管内科疾病存在的常见用药问题很多， 因此医护人员需要对心血管内科疾病临床上出现的常见用药问题进行分析探讨，加强对患者的临床用药指导，这样有助于提高心血管内科临床用药的合理用药水平。

 

关键词： 心血管内科；临床用药；问题；合理用药

心血管内科疾病包括心绞痛、猝死、心肌梗死、心肌炎等疾病，近年来的发病率越来越高，死亡人数也越来越多。临床上一般使用药物治疗心血管疾病，而因为心血管内科疾病种类多样，所以用到的药物种类较多，药量也一般较大所以常出现用药不合理现象，不仅影响药效的发挥，也对患者的疾病治疗和身体康复带来一定阻碍 [1]。据此，为了提高心血管疾病的合理用药水平，我们对本院在 2017 年 4 月至 2018 年 4 月收治的 200 例心血管内科疾病患者的临床用药情况进行了回顾性分析，总结出现的用药不合理问题，并进行合理用药的研究，现报告如下。
 

1资料与方法
 

1.1一般资料。选择本院 2017 年 4 月至 2018 年 4 月收治的200 例心血管内科疾病患者作为研究对象。其中男 129 例， 女 71 例；年龄 26-80 岁，平均（55.8±8.2）岁。所有患者均同意进行此研究，并签署知情同意书；排除并发其它系统疾病的患者 [2]。
 

1.2方法。对患者的临床用药资料进行回顾性分析，通过对患者治疗过程和疾病资料的分析，探讨出现的用药不合理问题，并据此提出合理用药的方案。
 

1.3统计学处理。采用 SPSS 13.0 版统计软件处理数据，数据用 [n （%）] 表示，采用两独立样本的 χ 2 检验，P< 0.05 表示差异有统计学意义。
 

2结果
 

200 例患者中，共出现不合理用药 41 例，不合理用药率为 20.5%。其中最常见的问题有：抗菌药物使用不合理 15 例（7.5%），其次为联合用药不合理共 11 例（5.5%）。除此之外还有药物剂量过大、重复用药、用药方法不合理、用药忽视禁忌症等，具体资料见表 1。

 

3讨论
 

心血管内科疾病发病原因都比较复杂，而且一般比较严重，用于治疗的药物种类和数量很多，虽然取得了良好的效果。但近年来，心血管内科上的用药不合理问题凸显，在一定程度上影响了患者的疾病恢复和身体康复。本次研究中， 200 例心血管内科疾病患者中，共出现用药不合理问题 41 例， 不合理用药率为 20.5%，显示出的具体问题包括抗菌药物使用不合理、联合用药不合理、药物剂量过大、重复用药、药方法不合理、用药忽视禁忌症等 [3]。这说明在心血管疾病治疗过程中，医护人员应该重视用药不合理问题，并加强用药常见问题和合理用药的研究 [4-5]。
 

常见的用药问题：①抗菌药物使用不合理：心血管内科疾病最常用的药物就是抗菌药物，但近年来临床上抗生素的滥用现象普遍，抗生素使用效果已不太明显，很多患者都出现较强的耐药性。这主要是因为医生用药时对抗菌药物应用的把握不合理，在用药禁忌症、不良反应等方面存在问题。还有的医生在用药时仅凭自身的临床经验进行用药，没考虑患者的病情变化和体质因素，导致出现问题。②联合用药不合理：心血管疾病的治疗药物有多种，而不同药物之间的使用存在很多配伍禁忌，但由于很多医生经验不足或对药物和疾病的了解不足，对很多药物的配伍效果了解不够，导致很多药品联合应用时效果减弱或出现拮抗作用，导致患者出现不良反应。③用药不适宜：具体包括重复用药、用药适应症不适宜等，重复用药是有部分药品在疗效上存在重复，有相似的药理作用，导致很多药品使用存在药效重复现象；用药适应症不适宜是医生在开具处方时没有根据患者疾病进行对症选择，选择的药物不适宜 [6-8]。
 

提高用药合理性的具体措施：①加强用药知识学习：心血管疾病治疗对用药的要求较高，所以要加强对药物使用知识和技能的学习，增加对各种心血管疾病常用治疗药物知识的了解和掌握，包括药理作用、适应症、不良反应等，另外还要加强对患者病情的观察能力，及时发现用药上的不足， 针对患者病情随时改变用药方案。②掌握药物配伍的禁忌： 不同药物之间共同使用存在较多的配伍禁忌问题，如果出现药物配伍不合理的情况，不仅会影响药效，还可能对患者造成不良影响。因此医护人员要加强对药理知识的学习，掌握常见的配伍禁忌问题，另外在选择药物种类和剂量时，要根据患者的实际病情和疾病特点用药。③加强对患者的用药指导：医护人员要向患者及其家属详细解释用药时的注意事项、不良反应和禁忌症等，提高患者的认知。特别是心血管疾病患者多数年龄较大，记忆力有所下降，所以在用药时会出现记错服药时间、剂量，甚至忘记用药等问题，所以医护人员要加强对患者的用药指导，先评估患者的记忆力、精神状态、视力等情况，确定患者用药时可能出现的不安全隐患，然后针对患者实际情况进行指导 [9-10]。
 

4结论
 

心血管内科疾病出现的用药问题较多，医护人员需要针对各种用药问题进行分析，寻找原因，进而提出针对性的解决措施，从而提高心血管内科疾病的合理用药水平。
 

参考文献
 

[1]晏文宇, 韩琼, 冯婷婷, 等. 心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析 [J]. 临床合理用药 ,2016,9(28):82-83.

[2]薛亚英. 心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析 [J]. 医学理论与实践 ,2011,24(24):3018-3019.

[3]张小明. 心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J]. 海峡药学,2015(8):210-211.

[4]凌大文. 心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析 [J]. 现代诊断与治疗,2014(14):3211-3212.

[5]殷江明. 心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ,2015,3(34):46-47.

[6]薛华. 论心血管内科的临床用药常见问题及合理用药分析 [J]. 中国医药指南,2013(19):265-266.

[7]赵玥 , 郑敏. 心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析 [J]. 中国药物经济学,2014,24(s1):176-177.

[8]胡金明. 心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析[J]. 临床医药文献电子杂志 ,2017,4(40):7886-7886.

[9]祝国强. 心血管内科合理用药的现状及临床用药常见问题分析[J]. 延边医学,2014  (36):179-180.

[10] 费必超. 心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析 [J]. 心血管病防治知识 ( 学术版 ),2016(1):4-5.