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摘要：目的对中医全科干预对老年慢性便秘的临床治疗体会进行探讨。方法研究对象为2017年4月至2019年2月于我院接受治疗的慢性便秘老年患者100例，通过随机表法分为50例对照组与50例实验组，其中对照组接受常规通便治疗，实验组接受中医全科干预治疗，对比两种治疗方法的临床治疗效果。结果经过对比后，相较于对照组，实验组临床治疗有效率更高（P<0.05）；两组患者治疗前各指标差异小（P>0.05）；治疗后实验组患者每周排便次数、大便性状评分及排便困难程度评分改善效果更好（P<0.05）；实验组患者治疗满意度更高（P<0.05）。结论在对老年慢性便秘临床治疗中，可通过中医全科干预方法达到理想治疗效果，有效改善相关症状，提高临床治疗效果，促进患者满意度提高，具备较高临床价值。
关键词：中医全科干预；老年；慢性便秘
本文引用格式：王传志.中医全科干预对老年慢性便秘的临床治疗体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):203,209.
0引言
慢性便秘属于消化内科临床上常见疾病类型，其临床症状通常表现为粪便干硬、排便次数减少及排便费力等[1]。慢性便秘的发病原因较多可包括：内分泌疾病、神经系统疾病、直肠或者肛门病变、心理障碍、药物性因素等[2]。目前临床上针对该疾病的治疗方法较多，但均存在一定局限性，而中医全科干预是一种综合性的养生、保健、治疗及康复方面的管理方法，对老年慢性便秘的治疗效果显著。本次研究对我院收治的慢性便秘老年患者采用不同方法进行治疗，旨在探讨不同治疗方法的临床有效性，具体内容如下。
1对象和方法
1.1对象
研究对象为2017年4月至2019年2月于我院接受治疗的慢性便秘老年患者100例，通过随机表法分为50例对照组与50例实验组。其中对照组男性31例，女性19例，年龄为65~77岁，平均（71.26±3.84）岁；实验组男性27例，女性23例，年龄为65~79岁，平均（72.39±4.27）岁。自愿参与研究，并签署知情同意书，经过我院伦理委员会的批准。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：本组患者接受常规通便治疗，以麻子仁丸、番泻叶等方剂对患者进行治疗。
实验组：本组患者接受中医全科干预治疗，具体治疗方法如下。
①心理疏导。老年便秘患者通常会存在各种不良心理情绪，容易对临床治疗产生不良影响，因此医护人员需积极主动与患者进行沟通，对其进行适当安慰，并为其讲解便秘发生机制、发生原因、治疗方案等，增强患者治疗依从性；在与患者进行沟通时，需耐心倾听其倾诉，满足合理要求，为患者介绍成功案例，增强患者治疗信心。
②饮食指导。根据患者病情对日常饮食进行指导，以水果、蔬菜等高纤维食物为主，并告知患者应当多饮水，每日不可低于2000 mL，确保纤维素及水分的有效补充，促进粪便顺利排出。
③运动锻炼指导。医护人员结合患者身体状况与病情，安排合适的运动项目进行锻炼，以微出汗且无疲劳为锻炼标准。
④药物服用指导。选择合适的药物对患者进行治疗，在服用前详细告知患者该药物的使用方法及相关注意事项；如便秘程度严重，则可通过置入开塞露的方式协助排便。
1.3观察指标
（1）对两组患者临床治疗效果进行评价，评价标准：显效为经过治疗后，每天正常排便1次及以上，排便规律且过程通畅性好，大便呈软质成型状态；有效为经过治疗后，每2天正常排便1次及以上，排便过程通畅性较好，便秘症状得到有效缓解；无效为治疗前后便秘相关症状无变化，或者存在症状加重情况。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×1 00%。（2）对两组患者治疗前后排便改善效果进行评价，包括每周排便次数、大便性状评分、排便困难程度评分；其中大便性状以水样便至硬便分别计为1~6分；排便困难评分为：排便顺畅计1分；排便需用力计2分；排便较为费力计3分；排便费力计为4分；以治疗前后作为评判时间点，分别进行记录并统计。（3）采用我院自制治疗满意度量表对两组患者治疗后的满意度进行评价，以100分为满分，以90分以上为非常满意，以60~90分为一般满意，以60分以下为不满意。治疗总满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
数据纳入SPSS 23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料比较采用2检验，以（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1实验组与对照组临床治疗有效率对比情况
经过对比后发现，相较于对照组，实验组患者治疗有效率更高，组间差异大且有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2实验组与对照组治疗前后排便改善效果对比情况
经过对比后发现，两组患者治疗前各指标差异小且无统计学意义（P>0.05）；相较于对照组，治疗后实验组患者每周排便次数、大便性状评分及排便困难程度评分改善效果更好，组间差异大且有统计学意义（P<0.05），如表2。
2.3实验组与对照组治疗满意度对比情况
经过对比后发现，相较于对照组，实验组患者治疗满意度更高，组间差异大且有统计学意义（P<0.05），如表3。
3讨论
慢性便秘在临床上较为常见，根据相关资料显示其发病率较高，可达到10%左右；近些年来，随着我国老龄化情况的加剧，导致我国老年群体中慢性便秘的发病率呈现逐年增长的趋势[3-4]。在相关文献报道中，慢性便秘的发生率能够随着年龄的增长而不断提高，对其发病原因进行分析后，主要是由于老年人的消化系统功能降低，导致所分泌消化液量减少，肠道张力出现下降情况，进一步导致直肠敏感性与胃结肠反射作用下降，当食物于肠道内过久停留后，就会导致其水分吸收过度，最终引发便秘[5-6]。
中医全科干预是以中医药理论为主要指导，综合性运用中医学辨证论治的方法，结合疾病具体发病原因及发病机制，对患者身体状况进行整体调节的管理方法[7]。根据现代中医学理论，发现导致慢性便秘发生的重要因素就是情志因素[8]。因此中医全科干预注重对患者心理进行有效调节，并对患者饮食习惯及生活习惯进行调整，在按摩及运动的指导下，从根本上对患者身体状况进行有效调节。
通过研究可发现，实验组患者治疗有效率为96%，对照组患者治疗有效率为82%，相较于对照组，实验组患者治疗有效率更高；两组患者治疗前各指标差异小，治疗后实验组患者每周排便次数、大便性状评分及排便困难程度评分改善效果更好；实验组治疗满意度为94%，对照组治疗满意度为80%，实验组患者治疗满意度更高，组间差异大且有统计学意义。
综上所述，在对老年慢性便秘临床治疗的过程中，可通过中医全科干预方法达到理想的治疗效果，该治疗方法不仅可有效改善相关症状，还可有效提高临床治疗效果，促进患者满意度提高，具备较高的临床应用价值。
参考文献
[1]高燕,方怡然,孙静.老年脑卒中患者便秘的中西医结合护理干预[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(12):74-77.
[2]韦程程,杨丽,杨省利.多元化护理对改善老年心肌梗死患者便秘效果及对生命体征的影响探究[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):279-280.
[3]张含之,于德华,陆媛,等.全科医师在优化落实慢性便秘三级诊治中的作用[J].中国全科医学,2017,20(21):2561-2567.
[4]霍莉萍.68例老年便秘患者的中医临床非护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(22):185-186.
[5]金花,钱洁,于德华.社区综合干预对慢性便秘疗效影响的Meta分析[J].中国全科医学,2017,20(21):2573-2577.
[6]徐国会,萧枫,宋花玲,等.老年慢性功能性便秘康复干预的效果[J].中国老年学杂志,2018,38(15):82-84.
[7]方森,陈燕.中医情志护理对气郁质老年人健康干预的研究进展[J].全科护理,2017,15(32):3993-3996.
[8]刘红英.中西医结合护理对老年性便秘的临床疗效及护理满意度的影响研究[J].中医外治杂志,2018,27(2):42-43.
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