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摘要：目的探讨中药面膜联合窄谱蓝光治疗痤疮的护理方法和疗效。方法选择我院收治的80例痤疮患者进行随机对照试验，比较进行不同护理和治疗方法后两组的疗效。结果研究组患者治愈率和总有效率明显优于对照组，且患者满意度更高。结论对痤疮病人进行中药面膜联合窄谱蓝光治疗，并进行精心护理，能够明显提高疗效和患者满意度，值得临床广泛推广应用。
关键词：痤疮；窄谱蓝光；中药面膜
本文引用格式：王丹.中药面膜联合窄谱蓝光治疗痤疮的护理方法及效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):276-277.
0引言
痤疮是指由于皮脂腺分泌增加，皮肤出现以黑头或白头粉刺、丘疹、脓包、囊肿为主要临床表现的一种皮肤毛囊性炎症，其患病率高，易反复发作，得病人群多为青少年，好发于颜面部和胸部，对患者形象和心理产生不良影响[1]。所以，及时有效地控制病情，防止其反复发作是治疗痤疮的关键。伴随现代社会的发展和科技水平的提升，中药面膜和窄谱蓝光等技术手段逐渐应用到痤疮的临床治疗当中。为验证中药面膜和窄谱蓝光联合应用治疗痤疮的疗效，现选择我院患者对其进行联合治疗，并实施相应的护理，详细内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2018年5月至2019年5月来我院进行治疗的80例痤疮患者，患者痤疮程度为轻度或中度，参加试验前签署知情同意书并配合治疗，排除面部患有其他皮肤病、孕妇及近半年内应用维A酸类药物、糖皮质激素药物的患者。将患者平均分为研究组和对照组，每组各40例，研究组中，有24例男，16例女，年龄18~30岁，平均（21.8±4.1）岁。对照组中有21例男、17例女，年龄16~30岁，平均（22.0±4.3）岁。比较两组患者的年龄、性别等一般资料，P>0.05，说明两组之间差别不明显，临床具有可比性。
1.2治疗方法
依照每个患者的痤疮情况，选择适合的治疗方案。对照组仅进行中药面膜治疗，中药面膜膏组成：野菊花、金银花和大黄。治疗方法：患者清洁面部，将调制好的面膜均匀涂到面部，并按摩10 min，将调好的200 g石膏（常温蒸馏水调制）涂抹面部并在其冷却后清洁面部。研究组除此之外，还进行窄谱蓝光治疗，仪器型号为Omnilux Blue蓝光治疗仪，以40 mw/cm2输出强度，415 nm波长，在患者面部8 cm处进行照射治疗，每次治疗20 min。2次/周，1个月为1个疗程，在治疗的同时，进行相应的护理，具体护理方法如下。
1.3护理方法
1.3.1治疗前护理
因为痤疮对病人形象影响较大、病情反复发作、病程较长，因此，痤疮患者多会产生自卑、抑郁、烦躁等心态，不利于病情的恢复和患者的心理健康。因此，应依照每个患者不同情况，了解患者的内心，多多关心患者，并对其担忧的心理进行心理护理。告知患者痤疮的病因病机、治疗和预防方法，平时护理措施，从而令患者了解痤疮，缓解其担忧心理和焦虑状态，正确看待疾病。此外，还可以给患者讲述此类疾病成功的案例，帮助患者建立治愈的信心。告知患者中药面膜和窄谱蓝光治疗的优势和具体操作，提升治疗依从性。
1.3.2治疗中护理
面膜治疗前，询问患者过敏史，对于中药过敏和皮肤敏感人群应剔除。若患者对中药不过敏，可先对其面部进行10 min负离子喷雾热喷蒸，而后面部涂抹中药膏。攒竹、印堂、迎香、阳白、四白等穴位按摩10 min，涂抹石膏膜，清洗面膜，保证面部干净无残留。整个过程中应注意和患者随时交流，及时询问其面部感觉，若有过敏立即处理。中药面膜治疗完成后，进行蓝光治疗。治疗时应保证患者面部痤疮部位都能接受到蓝光照射[3]，选择合适的体位并维持体位，禁止移动。佩戴防护镜从而保证眼睛不受损伤，治疗过程中随时注意患者情况，若有异常及时处理。
1.3.3治疗后护理
告知患者平时应选择适合自己的洗面奶和防晒霜等，同时尽可能减少面部清洁和护理程序，减少对面部的刺激，不要用手摸或抓面部痤疮，减少面部感染。平时生活中，养成健康合理的作息习惯，早睡早起，注意睡眠充足。养成科学的饮食习惯，避免食用辛辣、生冷等食物，清淡饮食，多吃纤维素和维生素丰富的食物，适当运动，保持大便通畅。
1.4疗效判定标准
治愈：痤疮大部分消退，面部痤疮部分<10%，炎症基本消退，未有皮疹出现，未有明显色素沉着；显效：痤疮基本消退，面部痤疮皮疹<60%以上，炎症明显缓解，仅有少数新发皮疹或少量色素沉着斑；好转：面部痤疮<70%，仍存在明显炎症和较多新出皮疹或色素沉着班；无效：面部痤疮>70%，炎症明显且有扩大趋势，面部粉刺丘疹和色素沉着未改变[4]。总体有效率=治愈率+显效率。
1.5数据分析
所得信息应用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，进行t检验，计数资料以率（%）表示，进行卡方检验，以P<0.05表明两组之间差别明显，统计学有意义。
2结果
通过不同护理，我们发现，研究组患者治愈率和总有效率明显优于对照组，且患者满意度更高，两组之间差别明显（P<0.05），详细内容见表1。
3讨论
痤疮是指由于皮脂腺分泌增加，皮肤出现以黑头或白头粉刺、丘疹、脓包、囊肿的一种皮肤毛囊性炎症，其患病率高，得病人群多为青少年，易发部位为颜面部和胸部，易反复发作，影响患者形象，产生自卑等不良心理状态，影响学习和生活[5]。痤疮产生的原因众多，目前认为，痤疮的产生多与皮脂分泌旺盛、细菌感染、毛囊皮质腺导管堵塞以及炎症反应有关。由于在青春期，青少年体内的睾酮等雄激素水平分泌增多，皮质腺快速发育，皮脂分泌量增加，若此时毛囊皮脂腺导管发育异常极易造成堵塞，从而形成粉刺[6]。伴随现代社会的发展和科技水平的提升，现代科技也逐渐应用到了痤疮治疗当中。窄谱蓝光作为治疗痤疮的一种新型方式，应用415 nm的光激活痤疮丙酸杆菌产生的内源性卟啉，通过光毒性作用将其变为单态氧，能够杀死痤疮丙酸杆菌，但不对机体产生不良作用。有关试验报道，窄谱蓝光治疗痤疮疗效显著，能够明显改善患者症状，减少复发率[7]。中医作为我国特色医学，也在痤疮治疗上有着独特的优势。病机十九条认为：诸痛痒疮，皆属于心（火）。痤疮患者多因肺胃热胜，火毒内蕴出现面部粉刺。因此，应进行清热解毒等治疗：大黄具有清热泻火解毒的功效，特别是针对胃肠热有着独特的疗效；野菊花入肺经，清热解毒，善治疖肿火毒；金银花性轻，本身清热解毒之力专，又入肺经，善清肺胃之热。现代研究表明，此类药物具有抗炎作用，通过外敷疗法能够直达病所；生石膏具有清热泻火，收敛生肌的作用，由于生石膏和水发生反应会产生热量，因此，应用生石膏封包能够加速局部微循环，促进炎症恢复[8]。将两者联合应用到痤疮治疗当中，和单一疗法相比，能够提高治疗效果。这次试验中，对研究组进行联合治疗，并针对患者治疗前、中、后的心理和生理进行综合护理，患者治疗有效率和满意度明显高于对照组，从而说明中药面膜联合窄谱蓝光及精心护理的有效性。因此，对痤疮病人进行中药面膜联合窄谱蓝光治疗，并进行精心护理，能够明显提高疗效和患者满意度，值得临床广泛推广应用。
参考文献
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