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摘要：目的研究2型糖尿病视网膜病变患者通过中药干预治疗的临床效果及应用。方法抽取本院于2016年9月至2019年9月收治的2型糖尿病视网膜病变患者92例，将全部患者遵照随机抽签法划分为对照组（46例，采用综合疗法控制血糖）与研究组（46例，在综合疗法的基础上加上中药干预）。观察比较治疗效果，如患者治疗前后的视力情况、临床有效率等。结果研究组2型糖尿病视网膜病变患者的有效率为93.48%，对照组患者的临床有效率为78.26%，相较于对照组，研究组患者的有效率更高（P<0.05），两组治疗前视力水平差异小且无统计学意义（P>0.05）；治疗后，相较于对照组，研究组患者治疗后的视力水平更高（P<0.05）。结论中药干预治疗在此次研究中比仅行常规西药治疗的作用更佳，对于提高临床疗效，改善患者的眼底病变情况等有重要意义。
关键词：2型糖尿病；临床分析；视网膜；中药干预
本文引用格式：刘玉俊.中药干预治疗2型糖尿病视网膜病变的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):235,237.
0引言
2型糖尿病视网膜病变属于糖尿病最为严重的并发症之一[1]。根据相关临床报告指出，将中药干预治疗应用于2型糖尿病视网膜病变疾病的临床治疗中，可获得较为满意的临床疗效。有利于改善患者眼底病变和水肿等症状，保证治疗的安全性[2]。但此方面报告少之又少，仍缺乏相关临床依据。在本次实验中，对研究组和对照组92例2型糖尿病视网膜病变患者的治疗效果展开讨论和分析，其目的在于研究不同治疗方案对于改善患者眼底病变情况临床疗效的差异性，现将此次研究结果介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取本院于2016年9至2019年9月收治的2型糖尿病视网膜病变患者92例，将全部患者遵照随机抽签法划分为对照组（46例，采用综合疗法控制血糖）与研究组（46例，在综合疗法的基础上加上中药干预）。研究组患者中女性21例，男性25例，年龄42~76岁，平均（59.36±6.34）岁，对照组患者中女性20例，男性26例，年龄46~65岁，平均（59.47±6.52）岁，研究选择的所有2型糖尿病视网膜病变患者及其家属皆已签字同意，并自愿纳入此次研究中，同时经由医学伦理委员会同意。对两组病史、血糖等基础资料通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P>0.05），可进行对比和讨论。
1.2方法
对照组（46例，采用综合疗法控制血糖），给予患者饮食控制、合理用降糖药、运动指导和自我监测等综合疗法。研究组（46例，在综合疗法的基础上加上中药干预），①中药汤剂：中药汤剂组成成分主要包括川贝母5 g、玄参15 g、生芪20 g、三七3 g、赤芍20 g、桔梗20 g等药物，将诸药合用加水煎煮，每日1剂，分早晚2次服用；②中成药：给予患者1.5 g复方血栓通胶囊（国药准字Z20030017，广东众生药业股份有限公司）进行口服治疗，每日口服3次；③给予患者1.5 g降糖通脉宁胶囊（国药准字Z20025125，青海鲁抗大地药业有限公司）进行口服治疗，每日口服3次。上述3种中药干预方式可结合患者的具体病情选其一，连续服用15 d作为1个疗程，间断服用6个疗程以上。
1.3观察指标
通过记录患者的临床有效率、视力情况等对研究组和对照组2型糖尿病视网膜病变患者的治疗效果进行对比研究。患者治疗的效果主要分成几个部分，即无效、有效与显效。无效症状包括：患者经过药物治疗后，临床症状等无任何改善，眼底病变和水肿未能吸收，血糖水平未能恢复；有效症状包括：患者经过药物治疗后，临床症状等有所好转，眼底病变和水肿基本吸收；显效症状包括：患者经过药物治疗后，临床症状等显著好转，眼底病变和水肿完全吸收，空腹血糖水平恢复正常。各项临床数据经计算后得出百分率，将有效率和显效率相加得出总有效率。
1.4统计学方法
视力情况（计量资料，±s），临床有效率（计数数据，%），输入到统计学软件（SPSS 21.0软件）中，经由t、2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.192例2型糖尿病视网膜病变患者的临床有效率对比
研究组2型糖尿病视网膜病变患者的有效率为93.48%，对照组患者的临床有效率为78.26%，相较于对照组，研究组患者的有效率更高（P<0.05），详情如表1所示。
2.292例2型糖尿病视网膜病变患者治疗前后的视力情况对比
经过对研究组和对照组2型糖尿病视网膜病变患者治疗前后的视力情况进行对比观察，两组治疗前视力水平差异小且无统计学意义（P>0.05）；治疗后，相较于对照组，研究组患者治疗后的视力水平更高（P<0.05），详情如表2所示。
3讨论
2型糖尿病在我国临床中，属于常见的一种代谢性疾病，而视网膜病变属于2型糖尿病最为严重一种的并发症[3]。早期视网膜病变以微血管瘤、渗出、出血等为主[4]。随着患者的病程延长，可造成黄斑区眼底出血、牵拉性视网膜脱离、水肿和玻璃体混浊等[5]。造成视功能损伤，严重的情况可至失明，这会威胁到患者的健康状况与日常生活[6]。因此，采用适合患者实际情况的治疗方案具有十分重要的意义[7]。
血糖控制不良而引发视网膜组织缺血缺氧，是2型糖尿病视网膜病变发生的主要机制[8]。因此，在临床治疗2型糖尿病视网膜病变时，对于血糖控制的要求越来越高。饮食护理、血糖监测、药物干预与运动锻炼等综合疗法，对于2型糖尿病视网膜病变有一定的临床疗效，但仅行综合疗法疗效尚不理想。临床可结合患者的情况选择综合疗法和中药干预联合治疗方式[9]。根据相关中医理论，2型糖尿病视网膜病变属于消渴目病、视瞻昏渺范畴，中医治疗的重点在于活血化瘀、益气养阴等。本文活血化瘀、益气养阴中药方包括玄参、川贝母、三七、赤芍等药物，其中生黄芪、玄参等具有活血化瘀的功效，三七、赤芍等具有益气养阴的功效，诸药合用，共奏益气、活血、养阴之功，能够有效改善患者的临床症状。
研究结果表示，中药干预治疗在此次研究中比仅行常规西药治疗的作用更佳，对于提高临床疗效，改善患者的眼底病变情况等有重要意义，值得将其推广普及于临床治疗工作中。
参考文献
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