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摘要：目的探讨整体化理念的护理干预在慢性粒细胞白血病患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年9月1日至2018年9月30日我院收治的70例慢性粒细胞白血病患者的临床资料，对照组（n=45）与观察组（n=45）全部采用常规护理，另予以后组患者整体化理念的护理干预，比较临床效果。结果观察组患者的SAS、SDS、PSQI评分显著低于对照组；社会功能、角色功能、认知功能、情绪功能与躯体功能评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将整体化理念的护理干预应用于慢性粒细胞白血病患者中，能够改善患者的睡眠质量，减轻其负性情绪，提高生命质量，具备推广价值。
关键词：慢性粒细胞白血病；整体化理念；常规护理；睡眠质量；生活质量
本文引用格式：柏珍珍.整体化理念的护理干预在慢性粒细胞白血病患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):305-306.
0引言
慢性粒细胞白血病患者的骨髓内有大量的不成熟的白细胞[1]，对造血功能产生严重影响。我院将整体化理念的护理干预应用于临床，并将应用效果和常规护理进行了对照比较，现将研究情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年9月1日至2018年9月30日我院收治的70例慢性粒细胞白血病患者纳入本次研究，经骨髓穿刺活检和血常规检查，同时根据患者的临床症状和体征，所有患者均予以明确确诊，符合《内科学》第七版中提到的相关诊断标准[2]；患者的预计生存期超过半年，自愿签署知情同意书。排除蛋白-融合基因阳性、语言障碍、认知障碍、妊娠哺乳期女性、合并恶性肿瘤、重大器官功能障碍、骨髓外疾病、其它类型的白血病。对照组35例，男性14例、女性21例；年龄23~74岁，平均（58.36±3.37）岁。观察组35例，男性16例、女性19例；年龄21~75岁，平均（57.49±3.28）岁。两组患者的个人资料比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1常规护理：①叮嘱患者使用柔软的牙刷刷牙，餐后用口泰液或者温开水漱口，保持良好的口腔卫生。②每天检查患者的口腔和咽喉部，及时处理感染部位。③消毒后再进行穿刺，严格执行无菌操作。④为患者提供蛋白质、维生素丰富、高热量的食物。
1.2.2整体化理念的护理干预：①健康教育：根据患者的年龄、学历、病情严重程度、医学知识水平对其进行针对性的健康指导，除了发放书面资料外，还应口头讲解慢性粒细胞白血病的发生原因、症状、治疗方案、预后等。②心理护理：营造舒适、温馨、安静的病房环境；取患者平卧位，右手、左手分别放在胸部和腹部；指导患者用鼻吸气，当腹部鼓起时，屏气3 s，然后呼气，当胸部抬高时，屏气2 s，吸气、呼气所用的时间基本一致[3]，练习5 min。帮助患者催眠，通过冥想、听音乐、交谈等方式放松患者的心情，减轻不良情绪。③集合社会力量：护理人员与家属建立良好的沟通，阶段性的将患者的病情、治疗情况、临床表现反馈给家属。鼓励家属参与临床护理，给予患者足够的亲情支持，多陪伴、多交流，让患者感受到来自医护人员、家属、朋友等各方的支持和鼓励。两组患者均接受为期半年的护理干预。
1.3观察评定标准[4]。①采用生存质量核心量表（QLQ-C30）从躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能5方面评估患者的生存质量，评分与生存质量的高低成正比。②采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的负性情绪，评分越低说明情绪状态越好。③采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者的睡眠质量，评分越低说明睡眠质量越好。
1.4统计学分析。本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的生活质量比较。护理前，两组患者的社会功能、认知功能、躯体功能、角色功能与情绪功能评分没有明显差异（P>0.05）；护理后，两组患者上述指标评分均有明显改善，观察组评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2两组患者的睡眠质量与负性情绪比较。护理前，两组患者的PSQI、SAS、SDS评分没有明显差异（P>0.05）；护理后，观察组上述评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
3讨论
慢性粒细胞白血病是一种常见的血液内科疾病，患者以中老年人为主，常见的临床症状为盗汗、脾大、莫名消瘦以及贫血等[5]，患者骨髓丧失了正常的造血功能，对生存质量提出严峻考验。常规护理主要是针对患者的生理不适、疾病提供护理服务，这是一种被动的护理模式，护理人员的积极性、主动性较低，患者无法享受到细致、综合、人性化和针对性的护理服务。整体化护理理念近年来在多科室、多疾病中均有所应用，并经过实践证明是可行有效的，这种护理模式围绕患者的生理、心理、精神、认知等各方面进行干预，立足于人性化的康复理念，帮助患者完成心理重建，充实治疗信心，以促进身心达到相对健康和舒适的状态。
本次研究结果显示：观察组患者的生活质量评分高于对照组；睡眠和负性情绪评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此表明：整体化理念的护理干预比常规护理更加人性化和系统，在慢性粒细胞白血病患者的临床护理中具有重要意义，建议推广。
参考文献
[1]周瑜.综合性护理对慢性粒细胞白血病患者心理状况、睡眠质量和感染发生率的影响[J].大家健康（下旬版）,2017,11(9):247.
[2]侯玉洁,刘玲玲,钱昭丽等.集束化护理干预对慢性粒细胞白血病患者心理状态及生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志,2017,23(2):75-77.
[3]王丹.系统护理对慢性粒细胞白血病患者生命质量、睡眠质量及情绪的影响[J].医疗装备,2018,31(16):164-165.
[4]谢莉,王显红.行PICC置管的慢性粒细胞白血病患者感染的相关因素分析以及集束化护理的效果观察[J].贵州医药,2018,42(12):1517-1518.
[5]许丽红.整体化理念的护理干预在慢性粒细胞白血病患者中的应用[J].内蒙古医学杂志,2017,49(11):1368-1369.
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