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摘要：目的探讨在COPD（慢性阻塞性肺气肿）患者中临床护理的效果。方法选2017年1月至2019年7月在我院医治的患者（40例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组20例，乙组20例。乙组常规护理，在此基础上甲组加临床护理，总结护理满意度、肺功能、住院费用、住院时间、治疗效果。结果甲组的护理总满意度高于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的一秒用力呼气容积、一秒用力呼气容积在用力肺活量中的占比都大于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的住院费用、住院时间都少于乙组，差异显著，P<0.05。甲组治疗总有效率高于乙组，差异显著，P<0.05。结论在COPD患者中，临床护理可提高治疗效果以及护理满意度，有效改善其肺功能，并且可减少住院费用和住院时间。
关键词：慢性阻塞性肺气肿；临床护理；效果
本文引用格式：姜勤.在慢性阻塞性肺气肿(COPD)采用临床护理的满意度分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):359-360.
0引言
对于COPD来说，属于临床常见的一种肺气肿，该病是由于机体的终末细支气管远端的气道出现膨胀、充气与肺容量增加，或者是由于气道壁被破坏的病理症状，同时COPD大都是慢性支气管炎并发症引发的[1]。因COPD患者的病程比较长，常常会威胁到患者的健康，所以，在给予COPD患者治疗的同时，还要给予有效的临床护理工作[2]。为探讨在COPD患者中临床护理的效果，选2017年1月至2019年7月在我院医治的患者（40例）进行研究，研究具体为。
1资料与方法
1.1资料。选2017年1月至2019年7月在我院医治的患者（40例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组20例，乙组20例。甲组中男13例，女7例；患者年龄在55-81岁，平均（64.36±1.52）岁；7例患者是单纯肺气肿、5例患者合并肺心病、8例患者合并肺部感染。乙组中男14例，女6例；患者年龄在56-80岁，平均（64.31±1.48）岁；6例患者是单纯肺气肿、6例患者合并肺心病、8例患者合并肺部感染。两组资料比较，差异不明显（P>0.05），可做对比。
1.2方法。乙组常规护理：环境护理，控制病房内温度（25℃-28℃）以及湿度（50%-60%），确保空气流通，在冬季要提供给患者保暖设施，并确保环境安静、整洁，定期消毒，限制人员的探视时间和频率；嘱患者降低盐的摄入量，要多喝水，稀释呼吸道分泌物，促进痰液排出，嘱患者多食高蛋白、高营养且易消化食物，遵循少食多餐原则，禁食刺激性食物、生冷食物。在此基础上甲组加临床护理：
1.2.1心理护理：COPD患者长期缺氧，致使其心理会出现濒死感，极易出现程度较重的焦虑、抑郁与恐惧等心理，而一些患者甚至对治疗失去了信心。所以，护理人员要强化患者的心理护理，及时给予其心理疏导以及心理安慰，从而使其情绪稳定，使患者心理正常。同时还要给予其相关的健康宣教，确保患者知道只要是坚持治疗、进行科学的运动锻炼、避免触发疾病诱因等，就可避免疾病发生或者复发。
1.2.2治疗护理：护理人员要鼓励患者咳嗽，帮助其变换体位，定期翻身、叩背，当患者出现痰干结时，遵医嘱给予其雾化吸入治疗。嘱其卧床休息，同时避免吸入具有刺激性的一些粉尘和气体，当患者有需要时遵医嘱给予其吸氧。
1.2.3用药护理：在患者治疗中，常使用解痉平喘药物、抗感染药物等，因COPD患者的年龄均比较偏大，所以应强化其用药护理。向患者和家属仔细讲解用药相关知识、剂量、用药时间等，提醒、监督患者服药，并且对药物不良反应等进行密切观察并及时处理。
1.2.4口腔护理：对于意识状态差的COPD患者或者需要长期卧床的COPD患者来说，咳嗽反射会发生减弱，而且吞咽反应也会减弱，从而使口腔内分泌物、细菌等容易进入气道，致使患者发生吸入性肺炎。所以要定期给予其口腔护理，降低吸入性肺炎发生的风险。
1.2.5出院指导：在COPD患者出院前，嘱其远离能诱发或者加重疾病的因素，并且戒烟戒洒，随天气增减衣物，避免上呼吸道感染，饭后漱口等。
1.3观察指标。护理后，观察两组的肺功能指标（一秒用力呼气容积、一秒用力呼气容积在用力肺活量中的占比）、住院费用以及住院时间。
1.4评价标准。自制护理满意度问卷评估两组的护理满意度，满分一百分，不满意（<60分）、较满意（60分-85分）、很满意（>85分）[3]。治疗效果，痊愈：患者的咳嗽、胸闷等症状完全消失，而且痰菌培养结果呈阴性；好转：症状明显改善，且痰菌培养中的菌落明显的减少；无效：症状加重或者是没有变化，且痰菌培养中的菌落并未减少[4]。
1.5统计学分析。经SPSS 21.0软件分析数据，经（±s）表示肺功能指标、住院费用和住院时间，行t检验，经（%）表示护理满意度、治疗效果，行χ2检验，P<0.05时，组间的差异存在统计学意义。
2结果
2.1总结护理满意度。甲组的护理总满意度高于乙组，差异显著（χ2=4.329，P=0.038），详见表1。
2.2总结肺功能。甲组的一秒用力呼气容积大于乙组，差异显著（t=10.105，P=0.000）。甲组的一秒用力呼气容积在用力肺活量中的占比大于乙组，差异显著（t=12.546，P=0.000），详见表2。
2.3总结住院费用和住院时间。甲组的住院费用少于乙组，差异显著（t=11.175，P=0.000）。甲组的住院时间少于乙组，差异显著（t=5.733，P=0.000），详见表3。
2.4总结治疗效果。甲组治疗总有效率高于乙组，差异显著（χ2=4.444，P=0.035），详见表4。
3 讨论
COPD可分成局限性阻塞性肺气肿以及弥漫性阻塞性肺气肿，通常情况下是指慢性阻塞性肺疾病，属于呼吸系统的一种病理改变[5]。其具有病情比较复杂、患者病程长、易复发等特点，再加上患者会因通气与血流的比例失衡、通气功能受阻，而易发生缺氧和二氧化碳潴留，对患者生活、健康等产生很大的影响[6]。在本次研究中，给予甲组临床护理，主要是心理护理、治疗护理、用药护理、口腔护理以及出院指导等护理措施，可全面改善其负面心理，并且提高患者的治疗信心，是患者具有战胜疾病的勇气，同时可良好的控制病情；显著改善COPD患者的症状，进一步的减轻患者的痛苦；提高患者的依从性，从而保证治疗效果；定期进行口腔护理，可降低吸入性肺炎发生的风险；通过出院指导以及健康宣教等，可全面提升患者的健康知识水平，从而为患者长期自我护理夯实基础，最终全面提高患者生活质量以及治疗效果[7]。总之，在COPD患者中，临床护理可提高治疗效果以及护理满意度，有效改善其肺功能，并且可减少住院费用和住院时间。
参考文献
[1]王亦心.延续性护理对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量的影响效果评价[J].养生保健指南,2019,30(33):170.
[2]胡爽.整体护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者疗效和生活质量的影响[J].中国保健营养,2019,29(22):230-231.
[3]程希嘉.老年慢性阻塞性肺气肿的舒适护理措施及其疗效分析[J].饮食保健,2019,6(30):214-215.
[4]钱晨.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用及效果评价[J].养生保健指南,2019,16(30):176.
[5]杨梦.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿的应用效果观察[J].中国保健营养,2019,29(20):217.
[6]马飞丽.慢性阻塞性肺气肿的临床护理研究[J].医学美学美容,2019,28(6):14-15.
[7]许茜,黄彩云.临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿护理中的效果分析[J].养生保健指南,2019,25(23):58.
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