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摘要：目的分析影响急性白血病诊断的相关因素和指标。方法选取我院于2018年6月1日至2019年10月31日，收治的血液科住院的所有符合2016年WHO诊断标准的急性白血病患者，将其全部视为此次研究的病例组，并且将同时期来我院接受体检的健康者作为此次研究的对照组。比较两组的乳酸脱氢酶与铁蛋白含量情况以及其他症状情况。结果病例组患者的乳酸脱氢酶含量与铁蛋白含量远高于对照组。且两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急性白血病的诊断与人体内乳酸脱氢酶含量以及铁蛋白含量有关，根据此可提升院方对急性白血病的诊断率，值得临床推广应用。
关键词：急性白血病；乳酸脱氢酶；铁蛋白
本文引用格式：王红霞,宝国秀,胡学琼,等.影响急性白血病诊断相关因素和指标的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):139-140.
0引言
急性白血病是一种人体的造血干细胞出现恶性克隆的疾病。并且，在患者患病时，其体内骨髓的异常的原始细胞以及幼稚细胞将会出现病变，而进行大量的繁殖[1]。并且将会大量的积蓄于患者的骨髓之内，从而影响患者骨髓正常的造血功能，抑制患者血液的产生。而临床发现患有此症的患者，其病变细胞将会较为广泛的浸润至其自身的其他器官中，从而带来较为广泛的恶劣影响，主要包括患者的肝脏、脾脏以及淋巴结等[2]。而由于急性白血病临床表现过于复杂，未诊断工作造成了较大的影响，因此提升急性白血病的诊断率是目前此领域受关注较多的课题。此次研究即主要分析探究了影响急性白血病诊断的相关因素与指标，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2018年6月1日至2019年10月31日收治的血液科住院的所有符合WHO诊断标准的急性白血病患者。并将其全部视为此次研究的病例组，同时选取同一时期来我院进行健康体检的健康人群作为此次研究的对照组。其中病例组患者年龄14~80岁，平均（47.63±5.29）岁。对照组人群年龄15~82岁，平均（48.59±3.81）岁。对比两组患者性别、年龄等一般资料，其两组之间差异不具有统计学意义（P>0.05）。所有参加此次研究的患者及其家属均事先了解此次研究内容，并签署有知情同意书。我院伦理委员会已批准此次研究开展。
1.2方法
两组在收治后均送至我院检验科，通过同一台机器采用相同的方法，进行检测。主要包括血常规、乳酸脱氢酶含量以及铁蛋白含量，记录并比较两组的各项数据差异。
1.3观察指标
对比病例组与对照组的乳酸脱氢酶水平以及铁蛋白含量水平。
1.4统计学分析
将此次研究中所得所有数据输入SPSS 20.0软件中进行统计学分析，并且将使用均属±标准差（±s）来表示研究中所有涉及到的计量数据，两组之间比较使用t进行检验，若P<0.05则表示具有统计学意义。
2结果
比较两组的乳酸脱氢酶水平以及铁蛋白含量水平，病例组患者乳酸脱氢酶水平以及铁蛋白含量水平远高于对照组，并且两组之间差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。
3结论
急性白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，其对患病的患者生命构成较大威胁，若无法接受科学有效的治疗，急性白血病患者的平均生存期仅有3个月左右，而更为严重的患者可在确诊后几日内即病情恶化而死亡[3]。患者在不幸患有急性白血病后，其将会出现有多种症状，包括有贫血、出血、发热以及浸润等[4]。因此患者会在患病期间有面色苍白，疲倦无力，全身出现瘀点、斑，发热，身体各个器官或系统出现不同程度的炎症以及由于异常细胞浸润而导致的头晕头痛，关节疼痛等[5]。对于患者的正常生活、工作以及生命将构成非常大的威胁。然而急性白血病难以治疗的原因不仅是因为其发病后病情变化快且急，更重要的是，由于急性白血病患病后，患者所表现出的症状众多，但是却无独特症状，因此，急性白血病在临床诊断时常会出现有误诊或是漏诊的情况，这对于患有急性白血病的患者，将会严重影响患者接受治疗的及时性，从而大大增加患者的死亡率。因此，研究选择使用更为有效的诊断手段是提升急性白血病治愈率的重点。
随着目前社会飞速发展，医学科学的不断进步，目前阶段临床亦出现了更为有效的诊断急性白血病的方式，并且在治疗急性白血病以及提升患者治疗预后的方面也作出了一定程度的突破[6]。现今临床主要使用骨髓穿刺术，观察骨髓细胞的各种分型的结果来确定患者是否患有急性白血病[7]。而由于此种方式，虽可较有效的进行急性白血病的诊断，但是其对于医院的医疗设备具有一定的要求，往往在硬件设施较弱的医院或是并无血液科的医院将会无法进行骨髓穿刺诊断急性白血病，从而导致患者错过最佳的治疗时期，亦变相提高了患者的死亡率。
而在人体中含有的乳酸脱氢酶是一种应用于无氧糖酵解的重要酶。此种酶在正常人体的血液中含量非常少，而主要广泛的存在于人体的红细胞内[8]。因此对正常人进行血清乳酸脱氢酶测定将检测到非常少量的酶，而当人体组织发生损害，导致红细胞破裂后，大量的乳酸脱氢酶进入到人体血液中，升高了血液中乳酸脱氢酶含量，因此可将人体的血清乳酸脱氢酶含量作为一项检测指标观察人体组织损害情况。而检测铁蛋白含量是由于肿瘤组织可分泌铁蛋白，从而通过人体铁蛋白含量检测人体内是否有恶性肿瘤细胞的存在。
通过此次研究的结果显示可知，在通过检测病例组患者的乳酸脱氢酶含量与铁蛋白含量后，病例组患者体内含量远高于对照组，并且两组之间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。由此可以说明，通过对于人体的乳酸脱氢酶含量以及铁蛋白含量进行测定，可以根据含量的高低对患者进行急性白血病的诊断。
综上所述，急性白血病的诊断与人体内乳酸脱氢酶含量以及铁蛋白含量有关，根据此可提升院方对急性白血病的诊断率，值得临床推广应用。
参考文献
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[7]苏学成,王宁玲,刘亢亢.血清乳酸脱氢酶水平与急性淋巴细胞白血病患儿危险度关系的研究[J].安徽医药,2018,22(3):474-477.
[8]胡莎,贾荟.急性白血病患儿血清乳酸脱氢酶水平的观察[J].现代临床医学,2017,43(5):366-367.
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