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摘要：目的探讨分析梗阻性肥厚型心肌病合并心房颤动（房颤）患者的临床特点和危险因素。方法对我院2014年1月至2019年1月收治的100例梗阻性肥厚型心肌病合并心房颤动（房颤）患者进行分组研究。按照是否合并房颤分为对照组（55例，未合并房颤）和研究组（45例，合并房颤），比较两组患者临床特点，分析相关危险因素。结果研究组的年龄大于对照组、NYHA分级高于对照组、病程长于对照组、左心房内径大于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论年龄、病程NYHA分级、左心房内径都是梗阻性肥厚型心肌病合并心房颤动（房颤）的危险因素。
关键词：梗阻性肥厚型心肌病；心房颤动；心功能分级
本文引用格式：张瑜.研究梗阻性肥厚型心肌病合并心房颤动(房颤)患者的临床特点和危险因素[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):75,83.
0引言
肥厚型心肌病是临床上比较常见的一种遗传性心肌病， 其病理特征主要是左心室呈不对称状肥厚，心肌纤维化，心肌细胞排列紊乱。患者患有肥厚型心肌病会因为心肌肥厚、能量供应不足导致心肌缺血，从而表现出心绞痛等症状 [1]。肥厚性心肌病会严重影响患者的生活质量，威胁患者的生命安全，并且增加患者发生心力衰竭、心律失常、心源性猝死的可能性。心房颤动（房颤）是肥厚型心肌病比较常见的合并疾病。在临床上主要表现为心律失常等症状，且随着患者的年龄增长，患者的发病率会随着逐渐上升 [2]。研究证明，心房颤动在肥厚型心肌病患者中的发病率高达 22%，每年发病率约有 2%。而肥厚型心肌病患者中，约有 32% 的患者左心室存在流出道梗阻的问题，会加重患者房颤症状，严重威胁患者生命安全，研究梗阻性肥厚型心肌病合并心房颤动（房颤） 患者的临床病症与诱发危险因素，具有重要的意义。本文以我院 2014 年 1 月至 2019 年 1 月收治的梗阻性肥厚性心肌病合并房颤患者作为研究对象，研究梗阻性肥厚性心肌病合并房颤的临床特征与危险诱发因素，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择 2014 年 1 月至 2019 年 1 月我院接收治疗的 100 例梗阻性肥厚型心肌病合并心房颤动（房颤）患者作为研究对象，所有患者的发病症状都符合梗阻性肥厚型心肌病的医学诊断标准。根据是否合并房颤分为对照组 55 例，男 35 例， 女 20 例，年龄 40~65 岁，平均（53.49±4.56）岁，研究组 45 例，男 23 例，女 22 例，年龄 41~65 岁，平均（53.67±4.61）岁。所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2方法
采用纽约心脏病学会心功能分级（NYHA）对患者进行分级，利用超声心动图观察患者的左心房内径，统计两组患者的年龄、NYHA 分级、病程、左心房内径。
1.3观察指标
观察两组患者的年龄、NYHA 分级、病程、左心房内径差异。
1.4统计学方法
纳入 SPSS 22.0 软件分析，计量资料以（ ±s）表示，t 检验，计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
比较两组患者危险因素，研究组的年龄、N YHA 分级、病程、左心房内径和对照组有明显差距，具有统计学意义（ P< 0.05 ），见表 1。
3讨论
肥厚型心肌病是临床上比较常见的一种遗传性心肌病， 肥厚型心肌病患者患有心力衰竭、心律失常、心源性猝死的几率比常人更高，临床预后困难，研究证明，患有肥厚型心肌病的患者患有心房颤动（房颤）的几率是常人患有房颤的几倍。房颤是常见的一种心律失常症状，充血性心力衰竭、高血压、二尖瓣关闭不全等都是房颤发生的重要原因，随着年龄的增长，房颤的发生几率也在增长，对人体危害极大，会增加房颤患者发生血栓性事件如脑卒中、脑缺血等，严重威胁患者的生命安全。
在本文研究中，研究组（合并房颤）的年龄明显大于对照组（未合并房颤），NYHA 分级明显高于对照组、病程明显长于对照组、左心房内径明显大于对照组，差异具有统计学意义，这与既往的研究结论相符合 [3]，证明年龄、NYHA 分级、病程、左心房内径是梗阻性肥厚型心肌病合并房颤的危险因素。NYHA 心功能分级是纽约心脏病学会定制的方法，级别越高， 患者心功能越差，本文研究中研究组的 NYHA 的分级明显高于对照组，心功能弱于对照组，合并房颤的几率更高。此外， 心肌肥厚型患者的病程越长，患者的心肌纤维化程度就会越严重，心房室壁增厚，心室体积减少，造成房室顺应性降低，加重心肌缺血和心肌自律性紊乱症状，造成患者舒张功能下降， 加重左心房内径扩大及重构程度，从而出现房颤 [4]。
综上，患者的年龄、NYHA分级、病程、左心房内径都是导致房颤的重要影响因素，在梗阻性肥厚型心肌病合并房颤患者的治疗中，应该对这几方面给予相应的重视，提高治疗效率。
参考文献
[1]郭继鸿.心房颤动性心肌病[J].临床心血管病杂志,2016,32(4):319-324.
[2]吴刚,石少波,曲川,等.肥厚型心肌病合并心房颤动患者的危险因素[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(12):1099-1102.
[3]伍熙,崔颢,王婧金,等.梗阻性肥厚型心肌病合并心房颤动的临床特征及危险因素[J].中华内科杂志.2017,56(3):184-187.
[4]周明敏,陈志强,刘紫燕,等.高血压合并阵发性房颤患者检测红细胞分布宽度的临床意义[J].中国心血管病研究,2016,14(11):1019-1022.
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