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摘要:目的分析炎症性肠病患者中实施延续性护理的效果。方法通过双盲法分组标准将本院选取的80例炎症性肠病患者分为对照组和实验组。对照组(n=40)实施常规护理,实验组(n=40)给予延续性护理,比较两组患者的护理效果。结果两组在入院时自我效能评分和生命质量评分差异并不明显(P>0.05);实验组在出院期间自我效能评分和生命质量评分均明显优于对照组,组间差异均形成统计学价值(P<0.05)。结论延续性护理在炎症性肠病患者中的应用效果比较好,能够改善患者自我效能,提升患者生活质量,应该推广。
关键词:延续性护理;炎症性肠病;自我效能;生命质量
本文引用格式:娄芳.延续性护理对炎症性肠病患者自我效能及生命质量评分的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):244-245.
0引言
炎症性肠病是一种慢性疾病,当前对其病因尚不明确,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,临床表现为腹痛、腹泻和慢性炎症。临床研究显示炎症性肠病的发病率和死亡率都有明显的提升,而当前治疗的效果也比较差,会降低患者的生活质量。现探析2017年1月至2018年8月本院80例炎症性肠病患者通过延续性护理的效果,内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料。80例炎症性肠病患者均选自于本院,纳入时间由2017年1月开始,到2018年8月结束,均分成两组。纳入标准:①年龄不低于18岁;②小学或以上学历;③自愿参与本次研究。排除标准:①伴有肠穿孔等并发症;②伴有精神和沟通障碍;③滥用酒精和药物患者。对照组男性28例,女性12例,年龄20-66岁,平均(42.5±8.6)岁。病程为8-25年,平均病程为(14.6±6.1)年;实验组男女之比为3:1,年龄21-65岁,均值(43.6±7.8)岁。病程为9-24年,平均病程为(15.2±5.6)年。两组一般资料比较后差异小,P>0.05,满足研究要求。
1.2方法。对照组采用常规护理,包括运动、用药、疾病知识等健康教育,出院时叮嘱患者回访的时间,向患者说明需要注意的事项。实验组给予延续性护理,具体包括:①建立护理小组。小组成员由1名副主任或者主任护师担任组长,小组成员包括1名主治医生和5名护理人员。医生负责评估患者用药后的治疗效果和方案,护师严格执行延续性护理的要求;②入院时患者需要填写自我管理手册内容,护理人员根据自我管理手册实施延续性护理方案;③患者住院期间通过广播、海报提升患者对于疾病的认知,有效引导患者饮食和心理,每月定期组织专家到现场进行讲解,解答患者的问题;④出院时护理小组向患者说明自我管理手册的重要性,对手册上的内容进行有效关注,向患者讲解相关知识。告知患者科室内的电话和微信公众好,向患者说明后期会定期进行随访;⑤患者出院以后可以通过电话、家庭寻访等方式开展延续性护理,根据患者入院和出院时地方情况决定回访的频率和次数,每次通话时间保持在30 min左右。主要关注患者心理、饮食、运动、用药等执行情况。通过群聊的方式解决患者的问题;⑥定期开展联谊活动,让恢复良好的患者分享经验,提升患者的战胜疾病的信心。
1.3观察指标。利用自我效能表测定患者效能,分数越高表明患者自我效能感越强。同时利用生活质量问卷评估患者的生活质量,分数越低表明患者生活质量越低。
1.4统计学方法。借助SPSS 21.0统计研究数据,%表示计数资料,χ2检验;(±s)表示计量资料,t检验,P<0.05提示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者自我效能评分比较。实验组入院时自我效能评分为(36.16±4.33)分,对照组为(36.55±5.11)分,差异并不明显(t=0.3683;P=0.7137;P>0.05);实验组出院6个月自我效能评分为(247.88±14.55)分,对照组为(189.74±19.55)分,差异比较显著(t=15.0885;P=0.0000;P<0.05);实验组出院12个月自我效能评分为
(238.25±10.83)分,对照组为(130.95±14.02)分,差异比较显著(t=38.3062;P=0.0000;P<0.05)。
2.2两组患者生命质量评分比较。实验组入院时生命质量评分为(143.76±10.75)分,对照组为(144.55±11.47)分,差异并不明显(t=0.3178;P=0.7515;P>0.05);实验组出院6个月生命质量评分为(178.91±7.16)分,对照组为(156.35±8.66)分,差异比较显著(t=12.6979;P=0.0000;P<0.05);实验组出院12个月生命质量评分为
(175.65±4.22)分,对照组为(146.57±7.11)分,差异比较显著(t=22.2445;P=0.0000;P<0.05)。
3讨论
炎症性肠病病情容易反复发作,由于临床对其发病机制并不明确,因此在治疗时主要以控制病情发作、维持患者生存质量为主要方式,但是治疗的效果比较差,容易发生肠梗阻、癌变等负面反应[1]。基于此,患者饱受身体的痛苦,精神压力比较大,还要承担昂贵的医疗费用。临床研究显示,患者自我效能和生命质量之间存在十分明显的关系,自我效能是患者为了完成某一目标建立的信念或者实施的措施,是患者对慢性疾病自我管理的重要方式,能够显著提升生命质量[2]。随着时间的推移,患者自身效能和生命质量也会出现下降,这可能与患者自身的文化素养不高、经济环境较差、疾病复发严重等因素具有较大的关联。自我效能能够调动患者的主观能动性,让治疗和护理工作得到最优化。生命质量是不同文化体系下个体对其目标、标准所关心事情的一种体验,包括心理、身体和社会功能。随着当前经济的快速发展,医学模式也在快速的改变,当前逐渐提升了生命质量对患者健康造成影响的重视程度。
延续性护理是通过一系列设计保证患者在不同的健康场所受到连续性的照护,通常是医院到患者出院后的延续。其是当前国内应用比较广泛的一种护理模式,主要针对急性期入院治疗一段时间后护理需求比较高的患者。通常来说分为出院前和出院后两个阶段[3]。延续性护理具有综合性、协调性、延续性和合作性,其能够确保护理服务的连贯性和协调性,这是提升护理质量的关键所在。对患者出院后的健康状况进行有效的改善,避免发生不良事件,降低不必要的资源浪费。另外,随着护理模式的进步和发展,医院为患者提供多样化的延续性护理服务是未来临床护理的发展的趋势[4]。
在本次研究当中,实验组出院6个月后和出院12个月后自我效能及生命质量评分均明显优于对照组,组间比较均具有统计学价值(P<0.05)。
综上所述,延续性护理在炎症性肠病患者中的应用效果十分显著,能够对患者生命质量进行有效评估,具有推广的价值和意义。
参考文献
[1]叶维,尤丽丽,袁家雯,等.集束化管理在炎症性肠病合并巨细胞病毒感染患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2018,34(1):12-16.
[2]王颖雯,张玉侠,俞颖,等.脐血移植治疗婴儿白细胞介素-10受体基因突变致炎症性肠病的护理[J].中华护理杂志,2016,51(11):1394-1396.
[3]王丽霞,王小柳,付正伟,等.延续性护理对炎症性肠病患者自我效能及生命质量的影响[J].湖北民族学院学报(医学版),2018,35(1):32-35.
[4]尚星辰,林征,罗丹,等.积极心理干预在炎症性肠病病人中应用的系统评价[J].护理研究,2018,32(20):3229-3235.
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