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摘要：目的给予乳腺癌患者循证护理，探讨该护理方法对患者术后功能锻炼依从性和生活质量的影响。方法选取的280例研究对象是我院收治的乳腺癌患者，选取的时间段为2019年1月至2019年6月。其中接受常规护理的140例患者，视为A组；另外接受循证护理的140例患者，视为B组。对两组患者的术后功能锻炼依从性和生活质量进行观察。结果同A组术后功能锻炼依从性相比，B组的总依从率显著较高，有统计学意义（P<0.05）；B组患者经过护理后的生活质量显著优于A组，有统计学意义（P<0.05）。结论给予乳腺癌患者循证护理，对提高患者术后康复锻炼依从性和生活质量具有重要意义，有助于患者进一步康复，值得推广。
关键词：乳腺癌；循证护理；功能锻炼；生活质量
本文引用格式：焦娟娟,齐莎.循证护理对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及生活质量的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):356,358.
0引言
众所周知，乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病，其主要治疗方法以切除手术为主，严重破坏女性身体健康形象，对患者造成巨大的心理压力，影响治疗效果和生活质量[1]。为更好地促进女性患者能够积极接受术后功能锻炼，改善患者的生活质量，实施科学有效的护理方法十分重要。本次研究就给予乳腺癌患者循证护理，探讨其对患者术后功能锻炼依从性和生活质量的影响，现报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取的280例研究对象是我院收治的乳腺癌患者，选取的时间段为2019年1月至2019年6月。以随机数字表法分组，A组与B组各140例，年龄45~70岁，平均（58.14±6.43）岁。两组一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
给予A组患者常规护理方法，主要包括给予相关的用药指导以及病房清洁等护理工作。给予B组患者循证护理方法，其主要护理措施如下：（1）成立专业的循证护理团队，团队成员多为经验丰富的肿瘤科、乳腺外科的医生和护士，对以往护理过程中出现的问题进行总结和分析，根据患者的病情变化，制定相应的护理措施，共同为促进患者康复做出积极贡献。（2）心理护理：患者经历手术过后，心理状态大多处于焦急、不安等负面情绪，影响术后功能锻炼工作的有效展开。为此，需要护理人员及时掌握患者的不良情绪变化，根据患者的心理特点进行针对性的心理护理，态度诚恳、语气温和，帮助患者建立康复信心，同时也要和患者家属进行良好的沟通，营造良好的家庭氛围，有助于提高患者术后功能锻炼的依从性。（3）功能锻炼：开展动能锻炼前，要及时告知功能锻炼的主要内容以及功能锻炼的必要性和重要性，促使患者能够积极参与进来。术后1~7 d，主要以肘、腕、指关节运动为主，鼓励患者下床运动和上肢内收运动，训练方法循序渐进，训练强度逐渐加大，可在训练过程中给予患者鼓励和支持，同时护理人员要及时询问患者的疼痛感受，避免对患者造成额外的伤害，加重患者的心理负担[3]。术后8 d，可根据患者的病情变化进行肩关节环绕等运动，注重训练量和强度，密切关注患者的病情变化，发生异常状况及时处理，并对锻炼方案进行及时调整[4]。出院前1 d，护理人员制定科学合理的运动计划，让患者出院后可继续执行，以促进患者肢体功能的恢复。
1.3观察指标
（1）记录两组患者功能锻炼依从性情况，分为完全依从、部分依从和不依从3个指标，其中完全依从表示患者能够紧跟术后锻炼计划，外展自如；部分依从表示患者仅能够执行一小部分锻炼计划，肢体外展情况不佳；不依从表示患者不能完全依照锻炼计划去执行，肢体无法外展[5]。总依从率=（部分依从+完全依从）/总例数×100%。
（2）采用我院自制的生活质量量表对两组患者经过护理后的生活质量进行评价，量表主要包括精神健康、社会功能、生理功能、躯体疼痛以及情感职能5个方面，每个维度100分，分数越高表明患者经过护理后的生活质量越好。
1.4统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0软件分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经2检验，以（%）表示，P<0.05可认为差异有统计学意义。
2结果
2.1A、B两组锻炼依从性比较
同A组术后功能锻炼依从性相比，B组的总依从率显著较高，有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2A、B两组生活质量比较
B组患者经过护理后的生活质量显著优于A组，有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
乳腺癌是女性第二位最常见的恶性肿瘤，临床发病原因尚未完全清楚，若患者不及时进行检查和治疗，疾病进展至中晚期，会引发食欲不振、贫血、严重营养不良等症状，对女性患者的身体健康带来严重影响，且现阶段的研究数据表明，乳腺癌发病率逐渐上升并倾向年轻化，充分表明该疾病值得医生和女性患者所重视[6]。切除术是临床常见的治疗乳腺癌的方法，但是由于该手术存在创伤面积大、影响美观、术后并发症较多等因素，均会影响患者术后功能锻炼，不利于患者康复[7]。因此，及时掌握导致患者术后功能锻炼依从性不高存在的问题并进行解决，有利于病情稳定。同常规护理方法相比，循证护理的核心思想是根据患者的病情变化，遵循科学依据进行护理，能够达到预防并发症和促进健康的目的，能够有效促进患者康复[8]。
本次研究通过收集我院半年来乳腺癌患者280例为研究对象，给予B组患者循证护理，建立循证护理小组，制定循证护理措施，有效提高护理效率和质量；由于患者对乳房的缺失，会存在焦虑、烦躁等负面心理情绪，不愿配合术后功能锻炼，为此，实施心理护理能够改善患者的不良情绪，提高患者的功能锻炼依从性；给予患者科学的功能锻炼方法，有助于改善患者的术后生活质量。本次研究结果表明，与接受常规护理方法的A组相比，B组的功能锻炼依从性和生活质量均高于A组。充分表明该护理方法的可行性。
综上所述，给予乳腺癌患者循证护理，对提高患者术后康复锻炼依从性和生活质量具有重要意义，有助于患者进一步康复，值得推广。
参考文献
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[8]董成名,李娟,李慧,等.心理弹性对乳腺癌化疗患者疲劳状况、依从性和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(22):3119-3123.
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