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摘要：目的通过对宿迁地区某电瓶厂复查工人检测血铅、尿铅浓度，了解工人血铅与尿铅异常情况及血铅、尿铅的相关性。方法采用石墨炉原子吸收光谱法对该电瓶厂94名复查工人进行血铅、尿铅检测，并对两者进行统计学处理。结果对复查工人的血铅、尿铅均进行检测，经统计学分析后，血铅与尿铅值存在相关性（r为0.649，P<0.05）。结论在100-600μɡ/L范围内，血铅与尿铅值具有相关性。该厂复查工人中仍有部分血铅、尿铅超标，应加强排铅，同时工作中应加强防护、完善管理。
关键词：血铅；尿铅；石墨炉原子吸收光谱法；相关性
本文引用格式：许清.宿迁地区某电瓶厂复查工人血铅与尿铅检测及相关性分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):306+310.
0引言
随着汽车、电瓶车的普及，铅酸蓄电池的需要量在不断增加。铅经呼吸道和消化道进入体内，在体内蓄积，会导致体内血铅、尿铅等的异常，从而对工人健康状况产生影响[1]。铅的危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管、骨骼系统等造成终生性伤害。为了了解某电瓶厂94名血铅≥400μg/L工人体内铅含量情况，于近3个月后进行复查，对工人进行了血铅、尿铅检测，同时进行了血铅与尿铅相关性分析。
1对象
宿迁地区某电瓶厂内94名工人，均在电瓶厂工作两年以上，且工作岗位属于称片、包片、焊接、涂片等均接触到铅，经体检血铅均≥400μg/L，现进行复查，检测血铅、尿铅浓度。
2材料与方法
2.1仪器。原子吸收分光光度计（美国珀金埃尔默公司），型号：PinAAcle 900T，THGA（横向加热）石墨炉，纵向交流zeeman效应背景扣除校正，铅空心阴极灯。
2.2试剂。铅标准液100μg/mL，购自中国计量科学研究院，证书编号：GBW（E）080129，硝酸溶液，优级纯，曲拉通，购自PE公司，10000 mg/L，证书编号：BO190635，铅工作液由标准液逐级稀释备用。
2.3样品预处理。血样：准确称取50μL混匀血样于塑料带盖离心管中，加入0.2%硝酸+0.1%曲拉通混合液450μL，摇匀备用。尿样：准确称取50μL混匀尿样于塑料带盖离心管中，加入0.1%硝酸+0.1%曲拉通混合液450μL，摇匀备用。
2.4仪器条件。测定波长为283.3 nm，狭缝宽度为0.7 nm，灯电流为1 mA，进样体积为35μL，石墨炉升温程序见表1所示。
2.5测定分析。采用硝酸钯液作为基体改进剂，标准加入法，血铅按照GBZ/T316.1-2018《血中铅的测定第1部分：石墨炉原子吸收光谱法》[2]，尿铅按照GBZ/T303-2018《尿中铅的测定石墨炉原子吸收光谱法》[3]进行检测。
2.6判断分析。按照WS/T112-1999《职业接触铅及其化合物的生物限值》[4]，根据血铅≥400μg/L，尿铅≥70μg/L作为异常判定标准。准确度以冻干牛血铅标准物质、冻干人血铅标准物质进行考核，采用Pearson相关性分析判断血铅与尿铅相关性，以P<0.05为差异有统计学意义[5]。
3结果
3.1准确度评价。用冻干牛血铅标准物质GBW09140、冻干人尿铅标准物质对检测结果进行考核，经考核检测结果在不确定范围内，准确度符合要求，见表2所示。
3.2基本情况。94名工人中有4名血、尿铅值明显不合逻辑，去除后，实际90人，血铅的均值为360μg/L，中值为344μg/L，浓度范围为163-580μg/L，尿铅的均值为59.5μg/L，中值为58.2μg/L，浓度范围为20.2-100.8μg/L。其中血铅异常29人，异常率32.2%，尿铅异常24人，异常率26.7%。
3.3相关性。血铅与尿铅的相关性：尿铅含量随血铅浓度而改变，经石墨炉原子吸收光谱法检测，统计学分析，血铅浓度在100-600μg/L之间，与尿铅具有相关性（r=0.649，P<0.05），见图1。
4讨论
目前，我国对人体与铅接触的安全水平尚未确认，但职业与铅接触者已经被证实是发生铅中毒的高危人群[6]。铅可以蒸汽、烟尘等形式经呼吸道进入人体内，进入人体后约有40％的铅会被吸收入血[7]。研究表明，铅进入人体后会在血液中蓄积，最终引起铅中毒，对体内各系统造成伤害。而铅主要以尿液排出体外。血铅是目前公认的可反应人体在近期与铅接触情况的敏感指标。研究结果显示，石墨炉原子吸收光谱法检测血铅、尿铅浓度准确度较高，血铅与尿铅具有相关性，血铅与尿铅均可作为铅接触监测指标。但由于部分工人进行了排铅，对样本有一定影响。资料显示，该电瓶厂94名工人复查前血铅浓度均≥400μg/L，约三个月期间部分工人进行了排铅，复查结果有所下降。但仍存在部分血铅、尿铅异常，这与工人对铅危害的严重性不太重视，平时工作防护不规范，工厂管理不完善有关。应对工人加强相关知识培训，增强其防护意识，同时要加强工厂内部管理。
参考文献
[1]胡伟,杨梦雪,张芹,等.淮安市农村典型乡镇饮用水中铅的检测与健康风险评价[J].江苏预防医学,2014,25(5):1-3.
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[3]江萍.尿中铅的石墨炉原子吸收光谱法测定[J].中国公共卫生,2005,21(6):749-749.
[4]黄忠科,陈志亮,宋为丽,等.锑及其化合物的职业接触生物限值研究[J].工业卫生与职业病,2016(4):260-263.
[5]于政民,刘纪廷,等.江苏某电池厂工人血铅、尿铅和唾液铅的检测分析[J].江苏预防医学,2018,29(5):583-586.
[6]苏冬梅,赵凤玲,鲁效峰.铅接触工人血铅水平对职业健康检查指标影响[J].中国职业医学,2017,44(1):60-64.
[7]郑光,田丽婷,刘武忠,等.职业性铅接触工人血铅水平下降与神经传导速度变化的关系[J].环境与职业医学,2015,32(8):739-743.
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