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摘要：目的分析探讨新生儿重症监护发生医院感染的因素及相应的护理对策。方法采取回顾性的方法对我院2018年2月至2019年2月期间重症监护病房收治的328例新生儿作为研究对象，对其临床资料进行统计分析，计算出医院感染的发生率，分析医院感染的因素并提出相应的护理策略。结果328例新生儿中有26例发生医院感染，感染率为7.93%；分析感染因素主要包括：侵入性操作、胎龄、低体重儿、抗生素使用情况等。结论很多因素会引起重症监护病房内新生儿发生医院感染，护理人员必须确定诱发因素，进而制定科学有效的护理策略，以降低医院感染的发生率。
关键词：新生儿；重症监护；医院感染；护理措施
本文引用格式：胡贵华,宋丹丹.新生儿重症监护发生医院感染的因素及护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):257+261.
0引言
新生儿在出生之初很多身体器官尚未发育完全，自身免疫功能较差，无法抵抗病菌的侵害，因此新生儿很容易发生医院感染，是医院内感染的易发人群。而被送往重症监护病房的新生儿多伴有严重疾病，自身抵抗力更低，更容易发生医院感染[1]。重症监护病房内的新生儿一旦发生医院感染，不仅增加了自身疾病病情，也会延长婴儿住院时间，增加经济负担。可见分析出新生儿重症监护室发生医院感染的危险因素，以此为依据制定有效的护理措施以防感染的意义十分重要。
1资料与方法
1.1一般资料。选取自2018年2月至2019年2月期间重症监护室收治的328名新生儿作为研究对象，排除孕前感染的新生儿；排除胎膜早破超过24小时的患儿；本次实验已征得医院伦理文员会同意。本组新生儿中男性179例，女性149例，日龄在30分钟-30日内，平均日龄（18.96±2.9）d；平均住院时间（10.64±1.42）d。
1.2方法。采取回顾性的方法对所有患儿的临床资料进行分析，先分析患儿的基础资料，主要包括：性别、体重、基础疾病、胎龄、使用抗生素情况、侵入性操作及住院时间，将体重超过2.5 kg的胎儿视为正常体重儿，体重不足1.5 kg的胎儿视为极低体重儿，不足1.0 kg的胎儿视为超低体重儿。采用多元逐步法对引起医院感染的危险因素进行回归分析。
1.3医院感染诊断标准。检验新生儿的寻标准，结果为阳性；对新生儿实施胸片检查，结果显示存在感染现象；实验室检验新生儿的C反应蛋白低于8 mg/L，血小板低于100×109/L，白细胞计数低于6.0×107/L；新生儿存在感染的特异性症状。
2结果
328例重症监护室患儿中有26例发生医院感染，感染率为7.93%。分析具体诱发医院感染的因素主要包括：侵入性操作、抗生素使用种类、新生儿体重、胎龄，详见表1。
3讨论
新生儿由于机体器官尚未发育健全，因此无法抵抗外界病毒和细菌的侵袭，进而出现感染的情况。医院感染指的是患者在医院内受到感染，主要分为住院期间和在医院内已经被病毒侵袭但出院后才显现出感染症状；被送往重症监护室的新生儿自身已经患有严重疾病，一旦发生医院感染很容易危及到胎儿生命安全。
要想降低新生儿重症监护室医院感染的发生率，首先应加强护理，找到诱发因素后实施具有针对性的护理。具体方法[2]为：①加强病房管理，降低感染发生率。重症监护室内存在很多仪器，很容易使细菌附着在仪器表面，降低病房内的空气质量，增加了空气中细菌的含量，因此护理人员每天都要对病房进行消毒，以确保病房内的空气质量，降低细菌含量。如果新生儿发生医院感染，必须及时检查其细菌感染情况，对其实施针对性护理。②对早产儿的护理。临床上将胎龄低于37周的新生儿视为早产儿，早产儿体重轻，机体各项机能发育不全，为了确保早产儿的健康及生命安全，通常都要将新生儿送往重症监护室进行治疗和观察。然而由于早产儿的免疫力特别低，短时间内无法适应病房情况，加剧了新生儿感染率。因此对早产儿必须实施科学的护理，对早产儿开展发展性照顾是非常必要的；此外还要加强早产儿护理人员的专业技能，提高其预防感染的意识和操作技能。③加强基础护理。以重症监护室新生儿感染因素为依据，对新生儿实施口腔、皮肤护理；口腔护理：医护人员每天应使用生理盐水清洁新生儿牙龈，仔细观察患儿口腔情况，查看是否出现鹅口疮，如出现必须及时治疗。皮肤护理：每天都要清洁患儿皮肤，对衣物进行常规消毒；每天都要对患儿脐部消毒，如出现感染必须采取治疗措施[3]。④侵入性操作护理。侵入性操作主要包括中心静脉导管、呼吸机、尿管等治疗方法。
在对患儿实施侵入性操作时必须确保无菌操作，要保证置管患儿的操作准确性，动作要轻柔，杜绝发生掉落、移位等问题，最大程度缩短置管时间。部分患儿可能需要皮肤穿刺，在穿刺前必须对皮肤消毒。此外，侵入性操作会使患儿皮肤出现破损，因此医护人员必须密切观察患儿皮肤状况，及时更换敷料。⑤抗生素使用护理。对患儿使用抗生素必须严格按照规定使用，新生儿身体机能不完善，使用抗生素治疗更容易出现其他并发症。因此重症监护室的患儿必须使用毒副作用少、见效快的抗生素，才能在确保治疗效果的同时降低对患儿的伤害。
综上所述，导致新生儿重症监护室医院感染的因素有很多，但主要的包括：体重、胎龄、侵入性操作、抗生素使用情况等。医院可通过有效的护理措施降低医院感染的发生率，以患儿的实际情况为依据制定具有针对性的护理措施，最大可能的降低医院感染的发生率。
参考文献
[1]郎燕.新生儿重症监护发生医院感染的因素及护理[J].中国继续医学教育,2019,11(23):161-163.
[2]李慧.新生儿重症监护室医院感染因素分析及护理管理对策[J].中国卫生产业,2017,14(27):130-131.
[3]陈巾,庞林薇.新生儿重症监护室医院感染因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A4):313+311.
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