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摘要：目的分析心理护理在儿童糖尿病中的应用价值。方法选取2015年3月至2018年9月我院收治的儿童糖尿病患儿76例为研究对象，随机单双数法分为对照组38例主要为常规护理，观察组38例主要为心理护理，对比两种护理方式的效果。结果治疗前两组患儿血糖变化并无较大差异，差异较小（P>0.05）；治疗后观察组患儿空腹血糖、餐后2h血糖均有显著降低，差异显著（P<0.05）；干预后患儿焦虑、抑郁并无较大差异，差异较小（P>0.05）；干预后观察组患儿焦虑和依据等心理评分显著少于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患儿护理依从度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论为儿童糖尿病患儿进行心理护理时可稳定患儿情绪，提升治疗依从度，尽早控制血糖，有临床应用价值。
关键词：心理护理；儿童糖尿病；血糖变化；护理效果
本文引用格式：刘甜甜.心理护理在儿童糖尿病中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):343,345.
0引言
1型糖尿病也被称之为青少年糖尿病，主要由胰岛素分泌不足所引发的糖尿病，多发于青少年人群。儿童糖尿病患儿治疗时主要以胰岛素为主，但在治疗过程中由于儿童自身特点，往往需进行有效护理干预，控制不当则会引发酮中毒和白内障等并发症，为家长造成极大压力。有分析认为采用心理护理干预时可有效提升患儿干预效果，控制血糖变化。为提升整体干预效果[1]。现选取我院患儿为研究对象，主要分析不同患儿的干预效果，结果分析如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2018年9月我院收治的儿童糖尿病76例为研究对象，纳入标准：①所有患儿年龄均在12周岁之下，②所有患儿均采用胰岛素进行注射治疗，③患儿家属均签署知情同意书；排除标准：①排除有急性感染患儿，②肝肾功能部正常患儿，③病历数据不全患儿。对照组38例，男20例，女18例，年龄1~13岁，平均年龄（7.16±2.16）岁，病程2个月~7年，平均病程（3.85±0.34）年；观察组38例，男21例，女17例，年龄1~12岁，平均年龄（7.04±2.09）岁，病程3个月~7年，平均病程（3.73±0.24）年，患儿基础性信息并无较大差异，可对比分析。
1.2方法
对照组患儿主要为基础性干预，指导其正确用药，并依据患儿年龄为其进行知识讲解，通过此种方式提升治疗和护理依从度。
观察组主要为心理护理。首先护理人员需充分尊重患儿，当患儿表达不清楚时，护理人员需尽可能听其解释，充分未出其权益。同时对年龄过小患儿则需通过神态和行为分析其心理状况，采用恰当方式和其交流，充分表达自身需求。
在进行心理护理时依据患儿不同年龄段进行干预。10岁之下患儿喜欢表扬和玩具，对自身疾病并无较大担心，但会对陌生环境产生恐惧感。因此责任护士需固定护理某几位患儿，每天为其讲解糖尿病知识或故事，通过此种方式减少陌生感。多进行鼓励和表扬，同过此种方式提升护理依从度。
对10岁之上儿童，自身有一定文化知识，心理较为成熟，可为疾病烦恼，因此会产生悲观等极端做法。护士除需有高度责任心之外，也需和其多沟通交流，鼓励其树立坚强品质，战胜疾病。同时多数患儿害怕打针，此时需多进行重要性讲解，提升其接受治疗勇气，也可采用亲切语言进行鼓励，为其分析药物治疗重要性，确保可在轻松环境下进行治疗。
家属心理干预。患儿家属心理问题也可间接影响患儿，因此多为患儿家属进行知识讲解。为其分析多数患儿可通过胰岛素注射配合恰当运动进行正常生活，有效降低不良心理状况。同时为其分析自身情绪重要性，鼓励其面对疾病保持乐观。
1.3观察指标
（1）对比两种护理方式下患儿血糖变化，其中主要分析治疗前后两组患儿空腹血糖、餐后2h血糖变化。（2）对比两种干预方式下患儿焦虑和抑郁等不良情绪状况，本次研究主要采用SDS（焦虑自评量表）和SAS（抑郁自评量表）进行分析，总分为100分得分越高患儿心理状况越严重。（3）分析不同干预方式下患儿心理依从度，以采用我院自制护理依从度量表进行分析，完全依从为：用药和护理并无不依从状况。依从：仅有偶尔不依从，且指出后立即改善。其它为不依从。
1.4统计学方法
用SPSS 23.0处理数据，以2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料(±s)，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两种干预方式下患儿血糖状况变化
治疗前两组患儿血糖变化并无较大差异，差异较小（P>0.05）；治疗后观察组患儿空腹血糖、餐后2h血糖均有显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表1。
2.2对于患儿不良心理状况
干预后患儿焦虑、抑郁并无较大差异，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患儿焦虑和依据等心理评分显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表2。
2.3对比两种干预方式下患儿依从度
对照组：完全依从19例、部分依从12例、不依从7例、依从度81.58%；观察组：完全依从23例、部分依从14例、不依从1例、依从度97.37%。
观察组患儿护理依从度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
糖尿病作为终身性慢性疾病，仅能进行控制无法治愈。儿童糖尿病多数为1型糖尿病，多发于幼年，且为患儿发于可造成较大负面影响[2]。同时各种不良情绪也会间接提升患儿血糖，因此选取有效干预方式稳定血糖，提升患儿治疗效果十分重要。
本次研究主要分析不同护理方式下患儿干预效果。常规性干预时更为重视用药和行为干预，此种方式可有效提升患儿短期干预效果。但患儿年龄较小，因此对制度和规定依从度较差，会引发抗拒心理，继而恶化治疗环境。因此在本次干预时采用心理干预，此种方式更重重视患儿心理状况[3-4]。护理人员需通过各种方式和患儿沟通，通过此种方式建立信任和依赖感，有效消除抗拒和害怕心理。同时对患儿进行分组，年龄小的患儿主要以鼓励和引导为主，由于对知识理解能力较差，因此在护理时更为重视诱导。年龄较大的患儿由于自我意识较强，因此会出现对疾病担忧的情绪，在本次护理中则通过心理疏导和情绪诱导的方式进行控制[5]。分析本次研究方式下两组患儿心理状况时发现，心理护理干预患儿心理焦虑抑郁等均得到有效控制。因此可知心理护理可优化患儿心理状况。同时由于患儿心理得到由于，同时和护理人员建立良好关系，因此整体依从度也有显著提升。在本次研究中观察组患儿依从度明显高于对照组。由于患儿心理状况更佳且依从度更高，因此血糖控制效果也更好。本次研究中，观察组患儿血糖控制效果更好。
综上所述，为儿童糖病进行心理护理时可有效提升护理依从度、控制血糖和抑郁等不良心理，有临床应用价值。
参考文献
[1]邓宪华.心理护理在儿童糖尿病护理中的应用分析[J].糖尿病新世界,2017,20(21):143-144.
[2]赵舫,朱文娟.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].中国医药指南,2017,15(3):197-198.
[3]连厚新，赵明，张永男.心理护理在80例儿童糖尿病患者护理中的应用体会[J].糖尿病新世界,2018,21(10):168-169.
[4]黄丹娜.儿童糖尿病酮症酸中毒60例护理干预体会[J].糖尿病新世界,2017,20(6):102-103.
[5]彭杰.心理护理对老年糖尿病患者干预效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(14):134-135.
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